- 刘海硕;林雨绿;徐琨;陈富强;冷志伟;张英楠;刘硕;
目的：通过量化分析国家层面发布的公立医院高质量发展的政策文件，了解政策工具的使用情况与分布特点，为优化政策工具提供依据。方法：基于ROTHWELL与ZEGVELD的政策工具理论，构建“基本政策工具类型”与“公立医院高质量发展任务”二维分析框架，采用内容分析法和统计分析法，对2021-2024年相关国家政策文本进行分析。结果：2021年政策工具使用频次最高，达115次（83.3%）,2022年和2023年逐年下降，2024年未出台新政策。环境型政策工具的使用最为广泛，共99次（约71.7%），供给型工具次之，需求型工具使用频次最少。不同公立医院高质量发展任务的政策工具使用情况差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：对照公立医院高质量发展任务，环境型政策工具仍是主力，而公立医院实际所需的人才、技术、资金等供给型和需求型政策工具支持相对较少。研究结果提示，国家和地方政策制定者要制定多层级的政策体系，差异化使用3类基本政策工具，提高政策连续性、协同性、均衡性和适配性，助力公立医院实现高质量发展的各项任务和目标。
2026年01期 v.30 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 2053K] - 王皓琦;侯新宇;赵婧萱;杨佳;
目的：探究样本地区医联体开展情况及对医务人员的影响，为持续有效推进医联体实施、完善相关政策提供参考。方法：采用分层抽样方法，根据地理位置等情况，选取北京、福建、青海3个地区开展调研，以医联体中不同级别医院的医务人员为调查对象，对904名医务人员进行调查。结果：样本地区中三级医院专家帮扶基层医院的方式主要为定期出诊（28.47%）、定期巡诊（26.13%）；患者信息不共享（26.29%）和缺乏监管机制（23.40%）是医务人员认为医联体存在的主要问题。在医联体实施过程中，认为专业技术能力有所提升，收入及待遇和工作量有所增加的医务人员占比分别为81.64%、44.46%、53.65%;85.52%的医务人员对医联体持满意态度。结论：医联体政策在推动优质医疗资源下沉方面初见成效，多数基层医疗机构得到三级医院专家的技术支持，但仍需加强医联体信息化建设，实现数据互通与协同服务。此外，需进一步探索专家下沉的激励机制。
2026年01期 v.30 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1848K] - 肖龙华;张怡;张可;曹艳林;
目的：对医患关系进行量化评价研究，以明确社会各界在改善医患关系方面的成效，为准确、客观地看待医患关系提供借鉴与参考。方法：从患者、医务人员、医患矛盾冲突及社会关注度视角纳入患者满意度、医务人员主观感受、暴力伤医数量以及医患关系主题文献数量等指标进行分析论述。结果：系列指标数据均显示医患关系呈现出持续向好的趋势。结论：国内医患关系已得到明显改善，但医患关系的持续改善仍有很长的路要走。
2026年01期 v.30 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1860K] - 张丹;张欣;徐仪嘉;李林瑾;刘庭芳;
目的：通过分析第9～11届全国医院品管圈暨多维工具大会中的HFMEA专场参会案例，了解HFMEA在医院的应用现况，总结相关问题并提出建议。方法：对参会案例进行统计分析和主题归纳，并就HFMEA应用各阶段存在的常见问题进行解析。结果：研究分析了236个HFMEA参会案例，发现其在医院中的应用领域包括药品管理、并发症控制、管路安全管理、转运安全管理、临床标本管理、手术流程管理、疫情防控、跌倒预防、物料管理等领域，主要存在子流程功能与目的描述不足、失效原因分析阶段缺乏决策树的使用等问题。结论：HFMEA是具有前瞻性的风险防控与流程优化工具；下一步可以推动多元主体开展HFMEA应用，提升HFMEA工具使用的规范性，扩大HFMEA工具的应用领域，以及结合其他工具促进质量持续改进。
2026年01期 v.30 39-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1929K] - 谢晓曦;李奥;吴勇江;常峰;路云;
目的：为遴选能够进行“技耗分离”的医疗服务价格项目与医用耗材提供参考。方法：针对医疗服务价格项目“技耗分离”基本原理展开理论分析，并通过梳理医疗服务价格项目相关政策文件，总结国家以及地方“技耗分离”实践思路，探讨“技耗分离”的影响因素。结果：“技耗分离”包括完全合并与完全分离两个端点情形。国家实践思路为参考立项指南将不宜“技耗分离”的耗材列入项目内涵进行打包收费；地方实践思路分为以医疗服务项目目录为依据和以可另外收费耗材目录为依据进行收费。医用耗材能否开展“技耗分离”受医用耗材费用占比高低、使用数量是否可预知等因素影响。结论：在设计规则时，需要科学遴选拟“技耗分离”的医用耗材，做好“技耗分离”相关政策衔接协同，并在分离后积极推动医疗服务项目价格调整。
2026年01期 v.30 44-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1834K] - 王倩;张崔建;于楠;魏玉梅;李娜;姜辉;
目的：在“一院多区”发展模式下，量化评估综合医院临床科室运行效率，识别资源配置问题，为促进公立医院高质量发展提供参考。方法：选取多院区发展模式下某公立三级综合医院的33个临床科室为研究对象，采用DEA-BCC模型对2024年各科室运行效率进行静态分析，并结合投影分析识别投入冗余与产出不足。结果：2024年医院各临床科室的综合效率、纯技术效率和规模效率均值分别为0.720、0.906、0.783，其中11个科室（33.33%）达到DEA有效，4个科室（12.12%）处于弱有效状态，非有效科室占比超过50%，且多数由于规模效率偏低导致。结论：医院临床科室运行效率呈现多维度特征，而规模效率是影响综合效率的主要因素；可通过创新资源配置模式、建立动态监测机制、构建数据驱动的精准质控体系、实施学科差异化发展策略等举措，促进医院综合效能提升，助力公立医院实现多院区高质量协同发展。
2026年01期 v.30 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1832K] - 金瑞;刘亚鹏;张洪成;苗春霞;卓朗;
目的：探讨医保基金智能监管实践中反映的问题并提出优化建议，为促进医保基金智能监管发展提供借鉴。方法：以X市医保基金智能监管系统为例，使用数理统计法分析试运行以来违规信息的种类、构成，结合访谈，系统深入地从医护、医院、医保和患者等主要利益相关者角度分析违规原因，提出优化对策。结果：“基础规则监管系统”检测出违规病例64 030例，违规率为23.51%。“DRG专项规则监管系统”检测出违规病例2 107例，违规率1.03%。医护访谈对违规原因给出了监管规则与临床习惯的冲突、对收费政策和编码规则了解不足、收入压力等解释。结论：X市医保基金智能监管探索较早，展现了对医院违规行为一定的监管能力，但在智能监管的深度、广度和准确度上还可以继续优化，医护人员与智能监管还需要持续磨合，通过多渠道信息互联提升系统覆盖面，明确监管规则金标准，实现全方位服务医师诊疗行为，促进“医、患、保”三方和谐共存。
2026年01期 v.30 53-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1842K] - 殷群;邹俊;陆燕梅;
目的：系统评估公立医院各学科在科研平台建设、成果产出及人才培养等方面的综合表现，全面把握学科科研能力现状，为制定精准科技创新提升策略提供依据。方法：采用基于熵权法的TOPSIS模型，构建多维度评价指标体系，对医院各学科的科研综合能力进行量化分析与比较。结果：熵权TOPSIS法可为学科科研能力综合评价提供方法学依据，平台对学科科技创新能力支撑作用明显，高价值专利及转化能力、中青年科研人才目前在学科科研创新能力评价中权重最高。结论：利用有利政策环境，强化学科规划，推进平台及中心实验室建设，依托本地产业优势推动成果转化，加强青年人才培养等实现高水平内涵建设，提升公立医院科研能力。
2026年01期 v.30 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1833K] - 陈超宇;牟京辉;孟黎辉;
目的：根据北京某三甲专科医院现行手术分级目录，对比不同手术分级病例的病例组合指数（CMI）值是否有差异，并做出假设手术病例的CMI值与手术分级呈正向关系，探索应用CMI值验证和优化手术分级研究。方法：应用描述性分析及Kruskal-Wallis H检验，对不同分级手术住院患者CMI值差异进行检验，对不符合假设的科室，并应用帕累托法则找出存疑的手术分级进行调整优化。结果：参与研究的7个手术科室的不同手术分级CMI值差异均有统计学意义（P<0.05），普通（新生儿）外科、泌尿外科、胸部及肿瘤外科等5个科室符合假设结论，神经外科和眼科不符合假设，但通过对存疑手术分级进行优化和校正后，与假设结论相符。结论：通过对不同手术分级病例CMI值的比较和分析，可以验证手术分级的准确性，并为修订手术分级提供线索和依据，是一种具有可行性的参考方法。
2026年01期 v.30 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1821K] - 钟从杰;夏萍;周婧荣;
目的：分析国内医院手术室精益管理研究现状与特征，为实践提供参考。方法：系统检索中国知网、万方数据知识服务平台和维普中文期刊服务平台等中文数据库，以“精益管理”和“手术室”为核心检索词，检索2015年1月1日至2025年7月31日发表的中文文献，依据标准筛选文献，统计分析发文趋势、机构地域、工具应用及应用领域。结果：共纳入52篇文献。2015-2019年、2020-2024年年均发文量分别为3.4篇、6.2篇。发文机构以三级医院为主（73.1%），广东省发文量最高（28.8%）。精益工具应用频次前三为5S管理、鱼骨图和现状价值流图；仅34.6%的文献联合应用多个精益方法。高频及高中心性关键词包括“护理质量”“满意度”“鱼骨图”。结论：国内手术室精益管理研究活跃但分布不均衡，应用呈现聚焦质量管理（护理）和依赖5S工具的特征，系统性工具组合应用不足。未来应拓展效率与成本管理领域应用，深化系统性工具应用与整合，并促进经验转化，以推动从局部优化向系统效能提升发展。
2026年01期 v.30 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1868K] - 白婧;孙秋丹;李晓佳;
目的：了解某高校附属医院国际合作机构建设现状和存在的挑战，为医院的国际化和高质量发展提供策略建议。方法：2023年12月采用自制调查问卷和访谈提纲对某高校6所附属医院进行问卷调查和个人深入访谈，利用描述性统计分析相关数据。结果：6所附属医院只有2所对医院国际合作工作职责有公开详细的阐述，其余阐述均较为简单。6所医院共计有13名国际合作相关工作人员，每所医院工作人员的数量从1至3人不等。国际合作相关工作人员以兼职人员为主，大部分具备英语或者医学相关专业背景，大部分有海外经历。访谈还发现医院国际合作相关工作人员缺少对口能力提升培训并面临院内工作协调机制不流畅等问题。结论：目前高校附属医院主要面临国际合作人才梯队建设和培训体系不完善及院内工作协调机制不健全的问题，需要提高院内对医院国际合作工作重要性的认识、建设院级专职国际合作人才梯队、构建医院和科室的国际合作工作网络、健全国际合作工作机制、完善国际合作人才培训体系以提升医院国际化能力和水平。
2026年01期 v.30 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1830K] - 邹颖;朱丹旎;张馨予;
目的：分析天津市某大型综合医院房颤患者住院费用构成和影响因素。方法：提取天津市某三级甲等医院2023年出院主诊断为房颤的住院患者病案首页数据，采用描述性统计方法对患者基本特征和费用构成进行统计描述；应用分位数回归分析不同类型房颤患者住院费用的影响因素。结果：共纳入509例房颤患者。所有房颤患者人均住院费用63 331.40元，阵发性房颤患者67 989.00元，持续性房颤患者57 233.00元；其中排名前3的费用类型为耗材费、诊断费和治疗费。分位数回归结果显示，医疗付费方式、泌尿系统疾病史、呼吸系统疾病史、手术类型在多个分位点上对两类房颤患者住院费用产生显著影响（P<0.05）。结论：房颤住院患者耗材费占比最重，应优化医疗付费方式，综合考虑患者既往疾病史，针对不同类型房颤和不同特征患者，规范房颤差异化管理，以实现合理、精准控费。
2026年01期 v.30 73-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1850K]