中国医院

卫生健康事业发展70年巡礼

  • 地市级公立医院改革与发展创新——广东省清远市人民医院构建“优质高效低耗”医疗服务体系的探索与实践

    周海波;郭晓燕;王贵清;李丽敏;卓战鸣;

    在医药卫生体制改革环境下,如何在保障公益性的同时调动员工积极性、提升患者就医感受、实现医院可持续发展是经济欠发达地区公立医院管理者普遍面临的难题。清远市人民医院秉承"优质高效低耗"理念,进行深入改革与创新,从单一的医院管理模式推广至区域医疗服务体系,强化以人民健康为中心,坚持公益办院方向,承担地区龙头医院辐射带动基层医疗服务能力与水平提升的职责,创新发展思路,实施高质量低成本运营战略,实现医院在区域经济欠发达环境下的可持续发展。同时,医院组建医联体、医共体,将"优质高效低耗"医疗服务体系在成员医院中推广应用,带动清远市基层整体基本医疗服务能力提升,实现社会效益、经营效果双赢。

    2019年08期 v.23 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 3042K]

特别策划

  • 改善门诊服务质量

    赵国光;

    <正>基于"管理驾驶舱"理念的门诊实时监控管理初探基于Donabedian模型的综合医院门诊部医疗质量评价体系构建门诊医疗质量控制方法与实践身份证就诊全流程模式的设计与实践基于建立网络舆情反馈和处置绿色通道的改善门诊医疗服务实践

    2019年08期 v.23 4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]

特别策划_改善门诊服务质量

  • 基于“管理驾驶舱”理念的门诊实时监控管理初探

    宓轶群;赵媛媛;李维维;陈颖;

    信息化建设的飞速发展和临床数据中心建设的扎实推进,为医院门诊部署基于信息化的实时监控管理系统提供了坚实基础。为切实改变既往的后台数据报表信息化管理系统操作复杂、数据滞后的不足,基于"管理驾驶舱"理念的门诊实时监控管理系统应运而生。系统采用可视化触摸大屏交互、集成医院管理指标体系、点对点实时通讯技术、数据实时刷新技术、候诊时间预警等,通过各个技术策略的有机融合,将数据以各类型图表形式呈现在屏幕上,形成汽车驾驶舱仪表盘式的门诊实时监控管理系统。系统做到了对门诊人流量、出诊医生效率、患者候诊时长、检查检验预约及完成情况的实时监管。通过与医生点对点的信息沟通,方便管理部门及时调配医疗资源。同时还可以对海量数据进行分析,帮助预测诊疗病种趋势,深挖数据辅助科研。

    2019年08期 v.23 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 2058K]
  • 基于Donabedian模型的综合医院门诊部医疗质量评价体系构建

    王震坤;彭芳;涂顺桂;陈琢;陈军华;李刚;

    目的:探索构建综合医院门诊部医疗质量评价体系。方法:采用资料收集法、关键知情人访谈法构建综合医院门诊部医疗质量评价体系逻辑框架和指标库,运用德尔菲专家咨询法和层次分析法确定指标及其权重。结果:基于Donabedian模型建立了综合医院门诊部医疗质量评价体系,包括4个一级指标、19个二级指标和48个三级指标。结论:该体系具有较好的科学性与可操作性,可作为评估综合医院门诊部医疗质量的有效工具。

    2019年08期 v.23 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1893K]
  • 门诊医疗质量控制方法与实践

    姚峥;汉业旭;安凤梅;李小宇;吴英锋;赵国光;王香平;

    门诊是医院的重要组成部分,门诊医疗质量控制和改进是门诊工作的核心。笔者以首都医科大学宣武医院为例,从组织管理结构、设立门诊医疗质量控制指标、评价方法、持续改进和保障措施5个方面,对门诊医疗质量控制和改进体系建设进行了阐述。指出医疗质量是医疗安全的核心,提高医疗质量有助于改善医疗服务。门诊医疗质量控制和改进体现医院的综合管理水平,对保障医疗安全和提升服务水平起到重要的推动作用。

    2019年08期 v.23 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1896K]
  • 身份证就诊全流程模式的设计与实践

    陈婕卿;孙国强;李雯;朱雯;朱卫国;胡冰水;王治;柴建军;

    北京协和医院为改善患者就医体验,通过优化患者就诊流程,探索使用身份证替代就诊卡的就医模式,对医院18个信息系统、44个就诊环节进行改造。实现了患者注册建档、挂号、报到、就诊等12个流程点的身份证一证通行,取得了显著成效。并在总结已有成效、实践难点和解决方案的基础上,指出了下一步的发展方向。

    2019年08期 v.23 14-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1837K]
  • 基于建立网络舆情反馈和处置绿色通道的改善门诊医疗服务实践

    姚峥;王蕾;李小宇;张育;安凤梅;汉业旭;吴英锋;王香平;

    门诊医疗工作具有开放性,医患沟通具有差异性。当今,网络舆情从特有的视角,对医院管理水平、医疗服务质量、患者感受等多方面进行监督和曝光。为此,医院探索网络舆情管理联动模式,建立网络舆情反馈和处置绿色通道。本着"快速反应、尊重事实、客观对待、有效应对"的原则,以问题为导向,以需求为目标,针对工作难点和痛点,认真分析,积极整改,切实解决网络舆情所反映的问题。实践证明,建立网络舆情反馈和处置绿色通道,在改善门诊医疗服务方面起到了推动作用。

    2019年08期 v.23 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1891K]

研究与报告

  • 公立医院的政府投入现状与对策研究

    胡路佳;朱俊利;

    国家出台了一系列规范性文件对公立医院补偿机制进行探索,其中政府投入占据了重要地位。作者主要通过对国内外公立医院政府投入状况进行研究,分析国内公立医院政府投入存在的问题,借鉴发达国家和地区的经验,提出相应的对策与建议。

    2019年08期 v.23 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1893K]
  • 运用估时作业成本法构建公立医院病种成本核算模型

    陈隽;向炎珍;

    目的:运用估时作业成本法构建公立医院病种成本核算模型,探索病种成本核算方法。方法:通过观察法收集北京协和医院2016年DRGs实际业务数据,并结合医院成本数据与国家近期相关医改政策,采用定性分析与一般描述性分析相结合的方法进行公立医院病种成本核算模型构建。结果:建立了公立医院病种成本核算模型,探索出一套病种成本测算方法。结论:公立医院根据该模型开展其主要病种成本核算工作对于落实按病种付费具有积极推进作用,同时为医院开展病种成本控制提供有效管理手段。

    2019年08期 v.23 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1943K]
  • 现代医院管理制度下医疗质量及效率研究:基于某三甲医院术前平均住院日分析

    吕兰婷;林夏;傅金澜;赵妍;

    医疗服务质量、医院运行效率是医院发展的永恒话题,医疗服务质量及效率的提高也是现代医院管理制度建设的要求。术前平均住院日是评价医院工作效率、效益以及医疗质量的一项非常重要的硬性综合指标。通过分析某三甲医院术前平均住院日情况,对目前医院医疗质量及效率存在的问题进行归纳总结,为现代医院管理制度下医疗质量及效率的提升提出对策建议。

    2019年08期 v.23 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1890K]
  • 北京市医药分开综合改革对北京友谊医院发展的影响分析

    鹿佳;辛有清;梁丽;田昕;蔡蕾;王志奇;

    目的:研究北京市医药分开综合改革后对北京友谊医院的影响。方法:通过收集整理2017年北京市医药分开综合改革前后北京友谊医院数据,运用描述性统计分析北京市医药分开综合改革前后诊疗难度、医疗运行情况、服务效率变化情况。结果:单纯开药比例降低,专家号挂出号别、反映疾病难易程度的CMI值均上升,外埠患者就诊比例上升,医疗收入稳中有增,平均住院日降低。结论:医院发展符合医改政策导向,医改后患者结构发生变化,促使医院明确功能定位,优化服务流程,增加学科优势,加大人才培养,加强紧密型医联体建设,保持医院竞争力,提升医院的品牌价值。

    2019年08期 v.23 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1881K]
  • 大型综合性医院青年行政管理人员自主学习能力调查分析:与同期入职临床医师对比

    尹琳;于明安;邬巧玲;李江;李亮亮;李妍;

    目的:调查国内大型综合性医院青年行政管理人员自主学习能力状况,探讨行政管理人员自主学习能力的影响因素。方法:采用《医务工作者自主学习能力评价量表》《医务人员自主学习行为及环境简式问卷》,对北京、上海、广州12所大型综合性医院入职后1~5年的青年行政管理人员自主学习能力及科研、继续教育状况进行调查,结合入职后的继续教育及科研状况,与其所在医院同期入职的临床医师进行对比分析。结果:医院青年行政管理人员自主学习能力总分及2个维度得分显著低于同期入职的临床医师;行政管理人员在学历提升情况和科研状况上落后于临床医师;相关分析结果显示,自主学习能力与作为第一作者发表论文数量、参与科研课题数量和负责科研课题数量均呈正相关;青年行政管理人员自主学习行为及学习环境评分在多个维度显著低于临床医师。结论:青年行政管理人员自主学习能力与同期入职的临床医师相比存在较大差距。医院应通过多种措施提高青年行政管理人员自主学习能力。

    2019年08期 v.23 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1887K]
  • “医教协同”背景下临床医学研究生职业防护现状与对策

    高清;李利红;李桂芹;林芳芳;

    目的:了解临床医学专业学位研究生职业防护现状,并提出有针对性的干预策略。方法:选取某三甲医院临床医学专业学位一年级研究生作为研究对象,通过问卷调查及深入访谈了解其职业防护行为及认知情况,并结合培养模式特点,运用健康教育中格林模式框架多维度分析成因。结果:研究生对于自身职业暴露风险认识不足,职业防护意识淡薄,规范操作意识较差,对职业暴露和防护知识掌握不足;标准预防行为和发生暴露后紧急处理措施掌握较差。结论:"医教协同"模式下临床医学专业学位研究生所面临的较高职业暴露风险与其职业防护现状相矛盾,解决此问题应从增强其职业防护内在动力、建立与其培养模式相匹配的职业防护教育体系、强化临床教师带教责任感及防护教育能力、营造良好的职业防护支持环境等方面共同努力。

    2019年08期 v.23 33-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1892K]

管理创新

医院文化与党建

  • 叙事医学在人文医院建设中的实践

    杨敬;凌锋;陆夏;宋林子;陈曦;鲍月红;赵国光;

    叙事医学作为医学发展的新领域为医务人员和患者在医疗过程中带来更多的医学人文思考,获得社会各界的广泛关注。本文从叙事医学产生背景、发展与起源以及叙事医学与循证医学的关系入手,探讨叙事医学带来的影响。首都医科大学宣武医院将叙事医学理念应用于人文科室建设中,形成了以医学人文精神为指导、以患者为中心的制度文化体系,患者满意度不断提升,员工职业精神提升,高端人才满意度持续提高。

    2019年08期 v.23 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1976K]
  • 运用医学科普打造公立医院人文品牌

    池杨;

    在"健康中国"的建设中,公立医院需要承担起医疗服务和医学科普"一岗双责"重任。做好科普知识传播是提高公众科普素养、构筑良好医患关系、促进社会和谐、树立医院人文品牌的重要途径,也是医院履行社会责任、彰显人文关怀与责任担当的重要体现。以首都儿科研究所为研究对象,通过问卷调查方式,深入了解社会公众对医院和健康知识的具体需求,提出通过建立医学科普矩阵打造医院人文品牌的建议。

    2019年08期 v.23 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1973K]

医院质量

  • 医院管理不良事件上报系统的建立与运行情况分析

    司文洁;杨顺心;马丹丹;孙玮;李莉;

    为有效识别管理缺陷、改进管理差错、消除管理隐患、提升管理水平,北京协和医院创新性地构建了管理不良事件内部上报系统。结合实际应用情况,作者对上报的50例不良事件进行分析,提炼管理改进建议并总结建立管理不良事件上报系统的成效、前景及下一步发展方向。

    2019年08期 v.23 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 2098K]

医院改革

  • 公立医院实施多维度绩效考核的效果与评价

    兰茜;陈洁;

    随着公立医院改革的不断深入,实现公立医院绩效管理的科学化、精细化,是公立医院主动适应改革形势、实现可持续发展的必然选择。笔者重点阐述了北京友谊医院在医药卫生制改革的背景下,根据医改形势和政策要求,结合医院发展规划,通过系统分析、统一部署,找出推进医院绩效管理的切入点和考核内容,并在实践中持续改进,形成多维度绩效考核体系的具体思路和主要做法。通过工作量、工作质量、服务能力、医疗效率、质量安全、满意度、成本控制、科研教学等多方面对科室进行考核,调动了医务人员的积极性,提升了患者就医感受,使医院综合竞争力提高,促进医院可持续发展。

    2019年08期 v.23 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1890K]

人力资源

  • 基于SWOT分析法的某公立医院人力资源管理策略研究

    夏志强;

    以安徽省S医院为例,将医院管理实际情况与医院人力资源管理理论相结合,运用SWOT分析法对该院的内外部环境、优势、劣势以及在人力资源管理中存在的问题进行分析。从策略管理思维、人才培养与激励机制、管理意识等3个方面提出了人力资源优化配置的管理对策,对探索建立适应公立医院当前改革和未来发展需要的现代人力资源管理理论和方法具有一定的借鉴意义。

    2019年08期 v.23 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1905K]

医院法治

  • 我国医疗纠纷人民调解机制的法制化评析

    刘默滢;申昆玲;刘兰秋;

    《医疗纠纷预防和处理条例》的颁行实现了医疗纠纷人民调解机制的法制化。该条例明确了医疗纠纷人民调解机制的法律地位、明确了各主管部门在医疗纠纷人民调解工作中的职责,并对医疗纠纷人民调解的启动、事实认定、调解时限等事项进行了规范,对于医疗纠纷人民调解的规范进行具有重要意义。但也存在未突出医疗纠纷人民调解的"专业性"、医疗纠纷人民调解委员会的职责规定过于单一、未规定医疗纠纷人民调解的议事协调机构、医疗纠纷人民调解委员会的经费保障制度规定不甚充分等局限。未来应从这几方面提升医疗纠纷人民调解法制化程度,为医疗纠纷人民调解的顺利运行提供更为坚实的法律保障。

    2019年08期 v.23 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1911K]
  • 院外会诊期间患者意外伤害的法律责任承担分析:以口腔专科医院为视角

    邵辰杰;闫翔;任红润;周扬;骆传月;邓润智;

    院外会诊制度是现阶段弥补医学高度分化、卫生资源分布不均的必要措施。当前国内院外会诊制度并不完善,简化会诊流程的模式提高了卫生资源的利用效率,但却无法让医患双方的权益得到有效保护。作者以对院外会诊依存度较高的口腔专科医院为视角,从院外会诊制度的发展、责任承担的请求权基础、患者意外伤害的归责原则等方面对法律责任的合理分配进行探析。并结合当前卫生政策,对提高院外会诊的安全性提出相关建议。

    2019年08期 v.23 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1902K]

医院护理

  • 护患关系内涵及研究现状分析

    陶思怡;梁立波;刘杰;董鑫鹏;刘伟;宋韦剑;薛羽芯;孙明雷;

    与患者建立信任且积极的护患关系被认为是护理实践中的重要组成部分,对于实施有效和优质的护理十分重要。作者通过对人际关系、护患关系内涵的解读,护患关系国内外研究内容、研究方法进行梳理和比较,为全面、系统、科学地测量护患关系认知现状提供参考。

    2019年08期 v.23 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1932K]

医院经济

  • 财务管理促进医院战略目标实现的探索

    张伟旋;赵芬;张琼银;陈选平;唐敏;

    医院财务管理是医院管理工作的核心之一,其首要定位是服务于医院战略目标的实现。广东省中医院从3个关键方面探索财务管理促进医院战略目标实现的路径,即增强运筹资金能力,为实现医院战略目标提供物质保障;落实预算管理,为实现医院战略目标优化资源配置;加强内部控制,为实现医院战略目标保驾护航。医院通过促进医疗业务收入结构有效改善、挖掘医院品牌价值、争取国家资金支持,增强运筹资金能力;通过解决预算管理起点难确定、预算松弛、预算控制力不足等三大难题,落实预算管理;通过集团化统一管理、确保设备采购符合预算要求,加强内部控制。

    2019年08期 v.23 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1896K]
  • 公立医院全面预算管理共性问题与改进措施

    何晓宇;杨缪;高彩兰;

    从公立医院推行全面预算管理的意义入手,解析全面预算管理在公立医院应用中存在的共性问题,并针对性提出合理的改进建议。通过提高医院管理者对全面预算的领导与管理力度、明确规划和目标、提高预算编制的科学合理性、利用信息化手段提高全面预算管理精细化水平、建立健全预算考评制度并纳入绩效体系等改进措施,可有效提升全面预算管理水平,为公立医院可持续发展提供坚实基础。

    2019年08期 v.23 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1892K]

门急诊管理

  • 多途径宣教助力门诊“最多跑一次”实践研究

    郑佩君;谢浩芬;马佳文;

    宁波市第一医院通过采取新媒体宣教、新视觉宣教、候诊区健康讲座、导游式宣教等方式对入院患者进行多角度、多层次、高频度的宣传,旨在落实"最多跑一次"改革举措,在引导群众科学就医、精准就医方面具有良好的示范效果。实施前后,门诊患者实名预约就医率、预约挂号率、自助结算率有所提高;在预约爽约率、挂号排队时间均较前期下降明显;门诊患者医疗服务满意度有较大提升。

    2019年08期 v.23 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1890K]

管理实务

  • 深圳市罗湖区建立医卫融合工作机制实践探索

    宫芳芳;孙喜琢;李文海;林锦春;

    长期以来,虽然医疗与公共卫生服务同属医疗卫生系统工作范畴,但两者存在职责不清、"治"与"防"分家的问题,造成人、财、物等资源浪费,居民获得感不强。深圳市罗湖区高度重视社康中心的公共卫生工作,由区卫生健康局协调深圳市罗湖医院集团与区疾控中心、区慢病防治院,以居民健康为核心进行公共卫生与医疗资源融合,探索建立医卫融合工作机制。罗湖区通过行政手段建立医卫融合工作机制,以经济激励等调动公卫人员积极性,通过增加公卫人员配置总量提升医卫融合服务质量,围绕人类全生命周期不同阶段的公共卫生服务需求有针对性地开展公共卫生服务,取得一定成效。

    2019年08期 v.23 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1894K]
  • 新媒体直播和短视频在医院宣传报道中的创新应用

    刘瑞雪;王海英;

    新媒体技术的发展和信息化平台的大规模建设,革新了传统媒体的新闻传播业态。短视频、网络直播等新兴信息产品的迅速传播,推动了互联网新媒体产业的高速发展。通过展示医院宣传报道中运用新媒体直播和短视频实现良好宣传效果的典型实例,分析新媒体直播和短视频在医院宣传报道中的平台选择、特点和效果,并对进一步运用新媒体直播和短视频开展医院宣传的创新路径进行展望。

    2019年08期 v.23 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1890K]
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