中国医院

新年献辞

  • 中国医院协会刘谦会长新年贺词

    刘谦;

    <正>盛世又逢新岁月,春来更有好花枝。《中国医院》杂志与大家共同迈入了新的一年。《中国医院》杂志是中国医院协会的会刊,是我国医院管理领域的重要学术传播平台。在过去的一年中,我们以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的十九届四中全会精神,坚定理想信念,认真落实党中央、国务院健康中国建设和深化医药卫生体制改革的决策部署。在国家卫生健康委领导下,《中国医院》杂志秉承"创

    2020年01期 v.24 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 2172K]

特别策划_社会办医

  • 我国民营医院卫生人力资源发展状况、趋势及其对策分析

    李昕昀;方鹏骞;孙煜;高红霞;闵锐;

    卫生人力资源对于以技术导向性突出的医疗卫生领域至关重要。笔者就民营医院的卫生人力资源进行剖析并预测,发现其虽然总量与床位规模相符,但是存在着配置结构不合理、卫技人才匮乏、医护比例失衡等问题。针对这些问题,从3个方面提出了建议:一是民营医院要把人力资源管理放在战略发展地位;二是政府在完善政策的同时,更要注重政策执行环节;三是公立医院要与民营医院建立良好的效率竞争关系,以期能够为民营医院的人力资源发展提供理论参考。

    2020年01期 v.24 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 2030K]
  • 基于CNKI数据库的国内社会办医研究文献计量分析

    陈学;霍海英;

    目的:了解当前国内社会办医的研究现状和发展趋势,为后续研究和实践提供参考。方法:以2009-2019年中国知网(CNKI)数据库中与"社会办医"相关的论文作为数据来源,利用Citespace软件对国内该领域相关研究文献的作者、机构、高频关键词等进行文献计量分析。结果:文献量从2013年开始迅速增加,但在2017年以后呈逐年下降趋势,研究热度正在下降;《中国医院院长》是社会办医研究发文最多的期刊;庞震苗、金春林、何达等在该领域的研究成果较多;广州中医药大学、上海市卫生发展研究中心、广东省中医药局、成都中医药大学是研究成果较多的研究机构;该领域的研究热点主要集中于医改、非营利性、新医改、现状、多点执业、政策分析、对策、医疗保险等方面,而医疗费用、效率、医疗联合体、分级诊疗等正在成为新兴的研究前沿。结论:国内社会办医领域的研究力度需要加强,高水平期刊的发文量和研究内容的创新性有待进一步提升,同时要进一步扩大合作研究范围,不断推进社会办医领域的研究走向深入。

    2020年01期 v.24 5-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 2554K]
  • 我国社会办医疗机构参与医疗联合体建设的模式和认识

    赵云;

    社会办医疗机构参与医联体建设是医疗卫生供给侧改革的重要内容。然而,社会办医疗机构参与医联体建设还是一个新生事物,社会办医疗机构参与医联体建设的认识仍然较乱,社会办医疗机构参与医联体建设的数量仍然较少,社会办医疗机构参与医联体建设的层次仍然较低,社会办医疗机构参与医联体建设的研究仍然较弱。笔者经过社会调查概括社会办医疗机构参与医联体建设的主要模式,同时经过文献研究分析社会办医疗机构参与医联体建设的认识及其不足,为当前社会办医疗机构参与医疗联合体建设的理论研究和政策实践提供参考。

    2020年01期 v.24 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1779K]
  • 民营医院社会责任信息披露对患者就医选择的效应分析

    姚中进;

    民营医院作为医疗卫生事业发展的重要组成部分,国家积极支持民营医院的发展,但是目前民营医院的发展需要取得患者的信任和支持。民营医院的社会责任信息披露可以解决医疗信息不对称问题,降低患者与医院的交易成本,从而赢得患者的信任和支持,并做出就医行为选择。针对目前没有实证研究的情况,本研究通过对研究的实验组和控制组的实证调查分析,验证了民营医院社会责任信息披露对患者就医决策构成正相关影响的假设,有利于民营医院通过社会责任信息披露路径获得患者的就医选择,并据此提出强化民营医院社会责任信息披露的对策。

    2020年01期 v.24 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1855K]

论述

  • 国际视野下的医院认证现状与发展趋势

    庄一强;刘先德;卓进德;单涛;刘兆明;蔡光辉;郑会荣;

    自1951年美国联合委员会在美国国内开展医院认证以来,国际社会不少国家和地区均先后开展了医院认证项目,极大地提升了医疗质量与患者安全水平。本文主要立足国际视野角度,分析当前国际医院认证的普遍现状与共同点,对国际医疗服务体系的变革进行观察,由此分析医院认证在未来变革浪潮中的发展趋势。

    2020年01期 v.24 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1788K]

研究与报告

  • 基于社会责任的传染病医院可持续发展指标体系构建与实证分析

    葛晓娟;张文悦;李宁;王晓燕;

    目的:通过构建基于社会责任的传染病医院可持续发展评价指标体系,指导传染病医院履行社会责任,加强社会责任管理,促进传染病医院可持续发展。方法:结合德尔菲法和层次分析法,建立指标体系,明确指标权重,并对全国范围内17所传染病医院问卷调查,开展实证分析。结果:17所医院核心利益相关方是政府、患者和员工;医院具有社会责任动机,但重视程度仍不够高;社会责任资金、人员、部门保障仍需加强,且缺少专门的评价指标;对参与政府社会责任项目积极性高;大部分医院都主动满足患者的需求,积极履行社会责任;对员工目前仅履行常规责任,仍有较大提升空间;对社区履行社会责任的主要方式是志愿者活动;在环境保护方面履行着基本的社会责任。结论:该指标体系能够真实反映传染病医院履行社会责任的总体情况。总体上,政府部门在传染病医院社会责任履行中发挥极大作用;传染病医院社会责任管理的系统性、规范性仍需加强,社会责任产出效益有待进一步提升。

    2020年01期 v.24 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1792K]
  • 诊疗因素对病种分值的影响

    陈惠容;欧凡;蔡锦华;

    目的:分析诊疗因素与病种分值的关系,探索病种分值计算的方法。方法:回顾性收集和分析广州某三甲医院2017年84 598例住院病人诊断、手术、年龄、住院天数、病例分型等对医疗费用和病种分值的影响,通过非参数检验和相关性检验等对结果进行统计学分析。结果:随着年龄增长,住院天数、患病数、手术与操作数、病例分型的增加或加重,医疗费用随之增加(P<0.05)。结论:年龄、住院天数、伴随病数、手术与操作数、病例分型是影响次均医疗费用和病种分值的主要因素。

    2020年01期 v.24 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1780K]
  • 北京市医药分开综合改革对某医院肝病患者住院费用的影响

    吴国安;万钢;王敏;陈琳;韩优莉;

    目的:探讨北京市医药分开综合改革对肝病患者住院费用的影响。方法:采集2016-2018年某院肝病住院患者的病案首页数据和北京市BJ-DRGs数据库信息,将两者进行关联。以2017年4月为节点,将数据分为改革前及改革后,按季度分析改革前后患者的结构、医疗质量、例均费用和费用结构等指标的变化,评价改革对肝病患者和医院产生的影响。结果:改革后,京外患者比例增长4.00%,病例组合指数增长11.34%;住院例均费用基本持平,日均费用下降12.06%;例均床位费、检查费、诊疗费均有所增长,药费下降23.40%,除中草药以外的药占比下降13.49%;检查费中化验费、超声费、病理费和一般检查费均有所增长,但放射费下降22.51%。结论:改革后患者负担未增加,医院住院收入略有减少,药费明显下降,收入结构进一步优化,积极引导医院收治疑难重症患者,医疗质量保持平稳。

    2020年01期 v.24 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1782K]
  • 医改背景下某三甲医院合理使用医用耗材效果研究

    姚辉;孙刚;缪家清;岑宏飞;

    目的:通过研究医改背景下某三甲医院合理使用医用耗材的管理成效,探索科学的医用耗材控费路径。方法:深圳市某三甲医院实施耗材使用管控方案,对该医院管控方案实施前后耗材使用数据进行统计分析。结果:2016-2018年,全院百元医疗收入(不含药品收入)中卫生材料费用呈现下降趋势,对于百元医疗收入(不含药品收入)中耗材费用,骨关节外科、骨脊柱外科、心内科连续2年降低,耗材管控方案实施后,骨关节外科、骨脊柱外科、心内科的单台手术耗材费下降,胸外科、胃肠外科有所上升。结论:耗材合理使用管理措施取得成效;为进一步提高耗材管理效率,可采取单病种管理、优化耗材遴选准入机制、实施耗材供应链精益管理等措施。

    2020年01期 v.24 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1770K]
  • 基于上海市某儿童医院过敏性疾病患儿照顾者对多学科诊疗的认知和需求的调查与分析

    纪和雨;沈力;王淼;于广军;

    目的:调查上海市某儿童医院过敏性疾病患儿照顾者对多学科诊疗的认知和需求情况。方法:2019年3~4月,对在上海市某儿童院呼吸科、耳鼻喉头颈外科、皮肤科就诊并确诊为过敏性疾病的患儿及其照顾者进行问卷调查。结果:患儿照顾者对多学科诊疗的总体需求率较高,达到93.33%。其中,哮喘和过敏性鼻炎患儿较湿疹患儿更需要多学科诊疗帮助。对于多学科诊疗,82.86%患儿照顾者认为能够减少往返各个科室的时间,简化就诊流程。79.64%患儿照顾者认为可以提供精准的治疗方案,避免重复用药。大多数患儿照顾者反馈与全科门诊相比,更倾向于多学科联合门诊。结论:过敏性疾病患儿照顾者需要医院提供多学科诊疗的帮助,医院应以哮喘和过敏性鼻炎为重点疾病、重点科室开展针对过敏性疾病的多学科诊疗。医院应以改善患者就医体验为基础采取全科门诊与多学科联合门诊协同促进的方式开展多学科诊疗。

    2020年01期 v.24 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1776K]
  • 深圳市各级医疗机构医师行业自律现况调查及对策研究

    王将军;应娇茜;曹艳林;郑雪倩;邓利强;高树宽;赵瑞芹;贾菲;苏曼;

    目的:了解《深圳经济特区医疗条例》实施后深圳市各级医疗机构医师行业自律现状,提出完善策略。方法:采用多阶段整群抽样方法,对深圳市140所医疗机构的1831名执业医师进行调查,采用描述性分析、卡方检验进行统计分析。结果:深圳市各级医疗机构被调查者对《医疗条例》中有关行业自律规定的认知态度无差异,二级医院被调查者对医师应加入医师协会的知晓率达到84.55%,认为深圳市医师协会负责医师注册更方便(79.77%),略高于三级医院和其他医疗机构。各级医疗机构被调查者认为《深圳经济特区医疗条例》实施后,深圳市医师协会应重视医师执业行为规范制度、定期考核制度和风险管控制度的建立或完善。各级医疗机构被调查者对于医师协会的能力建设及经费来源的态度差异明显,三级医院被调查者更倾向于通过财政拨款和医疗机构缴纳会费解决深圳市医师协会的经费;二级医院及其他医疗机构被调查者更倾向于通过财政拨款和政府购买服务解决深圳市医师协会的经费;其他医疗机构被调查者认为深圳市医师协会有能力承担医师资格考试/执业注册/定期考核/行业自律/维权等职能(83.40%),明显高于三级医院(76.13%)和二级医院(79.77%)。结论:深圳市各级医疗机构医师对医疗行业自律管理相关规定知晓率、认可度较高;深圳市医师协会应加强与多部门沟通;应完善行业自律管理制度,加强行业协会自身建设;多渠道保障深圳市医师协会的经费。

    2020年01期 v.24 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1796K]
  • 以病种为基础分析医药分开综合改革对肿瘤患者住院费用的影响

    胡云鹤;冯国双;于凡;李爱东;梁锌;

    目的:分析医药分开综合改革前后对肿瘤患者住院费用及费用结构的影响,调整费用结构,寻找医院管理重点,以管理促发展。方法:收集北京市某肿瘤专科医院4个临床路径病种的住院费用数据,采用t检验和中断时间序列分析方法对改革前后住院费用数据进行分析,比较改革前后费用的差异情况。结果:住院总费用变化差异无统计学意义,各病种药品费用明显下降且差异有统计学意义、耗材费用均明显增加且各病种结果差异均有统计学意义。结论:医药分开综合改革的实施,使得住院总费用基本不变的情况下,合理地调整医疗费用结构、降低了药品费用、提升了总体的医疗服务能力;耗材费用的增长提示耗材费用的控制和管理成为下一步的管理重点;医院内部管理质量得到提升的同时也需要寻找新的经济增长途径,实现医院的可持续发展。

    2020年01期 v.24 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1780K]
  • 浙江省某地医共体输血共享管理工作中的问题与对策

    刘晋辉;金秀国;郑海斌;叶智颖;虞奇跃;张锋;邵伟;胡伟;

    分析了某地医共体试点建设以来,医共体内输血共享管理现状及存在的问题:医共体内的成员单位,特别是山区、海岛等偏远地区,由于交通不便、血液贮存期短等原因,存在基层临床用血困难、应急保障能力不足和血液利用率不高等问题和困难。在此基础上,引入5D模型管理学理念,建立医共体输血共享中心运行机制,建立人员、设备、物料、技术和血液保障"五统一"模式,提出了构建医共体内血液资源合理调配的血液应急体系等具体对策和建议。

    2020年01期 v.24 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1771K]
  • 洛阳市医养结合养老模式存在的问题及策略分析

    董玉;崔瑞兰;

    近年来伴随着老年人口的逐步增多,老年人对养老服务的需求增大。洛阳市创新性地探索出了智慧型医养合作一体化、专业型医中有养、创新型养中有医3种医养结合养老模式;但不乏在当前医养结合养老模式的发展过程中有养老费用高、医保报销难、政策落实不易、专业人才缺乏等问题。因此,政府应加大投资力度,完善医疗保险体系;发挥中医药特色优势;加强人才培养,多策并举打通养老最后一公里。

    2020年01期 v.24 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1775K]

医院安全

  • 国外远程医疗安全监管经验对我国的启示

    程思雨;胡银环;邓璐;訾春艳;夏仕笑;张锐;

    在政府的大力支持下,远程医疗迎来了发展机遇期,但与之相对的是国内远程医疗安全监管政策的不全面、不完善。为了提高其安全性,作者主要采用文献分析法,通过对国外远程医疗安全监管经验进行梳理总结,提出相应的政策改进建议,从而为国内远程医疗安全监管政策的制定提供支撑。

    2020年01期 v.24 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1791K]

学科建设

  • 大学附属医院临床医学学科发展分层管理思路探析

    李继胜;王松灵;李文斌;

    首都医科大学根据学科发展现状及发展需要,将附属医院临床医学学科分为优势学科、良好学科、发展中学科和弱势学科,并制定相应学科发展策略。即:稳固优势学科地位,促进良好学科发展为优势学科,加大发展中学科上升速度,强力扶持弱势学科,争取在3~5年时间内附属医院专科声誉及学科科技影响力得到较大提升。

    2020年01期 v.24 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1771K]

人力资源

  • 新疆某三甲医院基于岗位胜任力医师资质授权管理体系探索与实践

    王莹;贺晓烨;祖丽菲耶·艾则孜;李得保;付淑琴;李晓阳;杨圆圆;

    医师是诊疗活动的主体,新疆医科大学第一附属医院通过规范医师诊疗行为,全面建立医师授权管理的长效机制,对医师处方权、处置权、手术权、报告权等主要权限进行明确授权、全面授权、量化授权、动态授权,实现医师资质准入-授权-考核评价-再授权的闭环管理,保持医院"质量发展、创新发展、安全发展"的动力。

    2020年01期 v.24 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1779K]

医院法治

  • 美国医院管理相关法律制度对我国外资医院管理的启示

    孟彦辰;

    美国国内法律无论是联邦层面还是州层面并无对外资医疗机构的特殊法律规定。美国医疗机构管理部门通过医疗机构认证制度、医院需求证书制度、非营利性组织法和各种复杂的控费方法对医疗机构进行管理。通过住院医师培训和医师资格考试确保那些在海外获得学历的医学生在医疗技术和医疗水平上符合美国法律的标准。美国以隐私权保护的方式确保患者个人健康信息的安全。中国应当重视医疗安全,在不断扩大医疗服务市场开放的同时,保障国内医疗服务市场的安全以及患者的诊疗和信息安全。

    2020年01期 v.24 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1787K]

医疗保险

  • 基于PSR模型我国职工医保基金可持续发展能力评价分析

    沈梦雪;黄阿红;陈默;吴其;张泽苗;乐虹;

    目的:构建模型对职工医保基金可持续发展能力进行评价分析,提出促进职工医保可持续发展的建议。方法:构建职工医保基金可持续发展能力PSR评价模型,通过熵权法确定指标权重,采用多目标线性加权法计算综合评价值。结果:利用构建的PSR模型对2017年全国和各省职工医保基金可持续发展能力进行横向比较,发现地区之间不均衡。综合能力最高的是北京市,为0.677,最低的是贵州省,为0.206;各地区响应值的差异最大,说明各地政策调整效果差异大。纵向上,2002-2017年职工医保基金可持续发展综合能力从0.334增长到0.403;压力、状态、响应值分别以年均0.79%、2.29%和3.73%的速度增加,但状态值自2014年起逐步下降。结论:为促进职工医保的可持续发展,需要提高经济发展水平,明确政府责任强化顶层设计,发展多样化补充医疗保险改善养护难。

    2020年01期 v.24 60-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1967K]

医院经济

  • 厦门市某公立医院执行药品货款统一结算的实践与思考

    颜媛;李淑梅;

    厦门市于2018年起通过福建省药械联合限价阳光采购平台开展公立医院药品货款统一结算工作,提高了医药行业资金周转效率,有效落实了国家对"两票制"的审核要求,加强了各监管部门的监督管控力度,也便于后续查阅发票。从公立医院实践角度分析,该平台系统仍存在数据信息服务风险大、统一结算付款账单周期不匹配以及信息孤岛引起的审核效率较低等问题,在后续推进中还需要加大系统硬件维护以提升平台运行稳定与流畅度,优化系统功能以提高审核准确度,加强接口与数据匹配功能以提高审核效率。

    2020年01期 v.24 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1952K]

管理实务

  • 医院目标管理中绩效奖励方案的设计

    孙树学;赵冠宏;陈洁;谢苗荣;张澍田;辛有清;

    通过对目标管理绩效奖励方案的奖励对象、奖励力度等相关因素进行分析,提出定额目标值法、全额目标值法、均值排名法、满分差值法等绩效奖励方案。比较4种目标管理绩效奖励方案的特点及适用条件,提出选择绩效奖励方案的原则。建议从合理确定目标指标、通过测算数据选择方案、通过沟通形成目标共识、坚持持续改进方案等方面,实施目标管理绩效奖励管理。

    2020年01期 v.24 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1777K]
  • 开展医院全员优质服务培训的模式探索

    王静雅;应争先;杜金刊;翟胜飚;

    为患者提供优质服务,很大程度上取决于一线员工的服务意识与服务技能,是一项需要全员参与的工作。为提升医院服务品质,东阳市人民医院提出了"做有温度的员工"的目标,设计开发了适合医院的优质服务系列课程,培养了一支内训师队伍,长期在医院开展小班化优质服务培训,并取得了一定效果。

    2020年01期 v.24 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1786K]
  • BIM技术在医院建设与运维管理中的应用与设想

    李晨;柴建军;王宗洋;

    医院建筑功能复杂,改造工程工期紧张,如何能够借助BIM技术更好地实现医院、设计单位、施工单位协同工作、加快推进工程进度、提高管理效率成为亟待解决的问题。北京协和医院西单院区北楼改造工程在设计与实施过程中,以问题为导向,借助BIM技术进行设计、施工、运维管理,最终解决医院改造项目中的棘手难题。结合BIM技术优势与特点,提出该技术在医院运维管理中应用的设想。

    2020年01期 v.24 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 2403K]
  • 中医医疗管理统计调查制度实践及思考

    熊文娟;沈绍武;肖勇;徐国栋;

    《全国中医医疗管理统计调查制度》是经国家统计局批准的中医药行业基本医疗调查制度,其落实情况对于评价中医药服务水平、为制定中医医政管理政策提供依据等具有重要作用。本文在介绍《全国中医医疗管理统计调查制度》概况的基础上,系统分析了该项制度在落实中存在的组织机构管理不足、统计指标理解不足、中医药统计专业人员配置不足等问题,并从中医药服务人才培养、成果运用、统计利用方面提出相关建议。

    2020年01期 v.24 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1775K]
  • 首都医科大学宣武医院全方位PDCA循环在医院绩效考核的实践探索

    孙凯洁;张华宇;罗涛;

    首都医科大学宣武医院通过应用PDCA理念,对绩效管理体系的组织架构、绩效考核指标体系、绩效沟通渠道及方式、绩效结果运用与激励等4个方面进行全方位检查分析,找出各个环节的主要问题并进行整改,对绩效管理体系的全过程进行把控,不断提升工作质量和效能。

    2020年01期 v.24 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1783K]
  • 下载本期数据