- 房亚楠;张晓旺;
目的：探索公立互联网医院的设立对就医经济层面的影响。方法：基于2019年与2020年的公立互联网医院数据以及《中国卫生健康统计年鉴》数据，利用二次指派程序法剖析随着互联网医院数量的增加，其经济效果的展现。结果：互联网医院在2019年有助于缩小全国门诊费用和住院费用异质性，并且门诊的积极作用保持到了2020年；随着2020年互联网医院数量激增，拉大了住院医疗服务费用异质性。老年人作为医疗服务的弱势群体和主力军，在互联网医院利用方面需要更多关注。结论：应注意增加对住院患者的针对性远程服务供给，并进一步消除老年人使用互联网医院的“数字鸿沟”。
2024年09期 v.28 23-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1804K] - 张利江;刘文璐;任文杰;
目的：探究在线医疗用户择医行为的研究热点及演化脉络，为推动在线医疗用户择医行为研究的发展提供理论指导。方法：基于中国知网2016-2023年以“在线择医”“在线问诊”为主题的文献，运用CiteSpace软件，就在线医疗用户择医行为研究进展、共现网络和关键词进行知识图谱分析。结果：在线医疗用户择医行为相关研究总体呈现上升趋势；高校管理学院是在线医疗用户择医行为研究的主要力量，但尚未形成稳定的核心作者群，相关合作研究尚局限在机构内部；高频关键词有“患者选择”“医生推荐”等。结论：需加强跨学科研究，加强学者及机构间合作，还需根据政策变化拓展在线医疗用户择医行为研究前沿；患者应考量海量信息，做出理性决策；医生应提升综合素质，提供高质量服务；在线医疗平台应优化系统设计，提升用户体验。
2024年09期 v.28 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 2002K] - 江海兰;王军永;吴海波;朱卓辉;姚东明;
目的：探究中医医疗资源配置与区域经济协调发展状况，为促进中医事业与经济协调发展提供参考。方法：运用综合评价指数分析中医医疗资源配置与区域经济综合发展水平，采用熵值法和耦合协调模型，测算中医医疗资源配置与区域经济协调状况。结果：中医医疗资源配置与区域经济综合水平稳定发展；东部、中部的综合水平要高于东北和西部。中医医疗资源配置发展态势优于区域经济发展水平，两系统的耦合度始终处于高水平耦合阶段，但两系统的耦合协调度有待提高，各地区的中医医疗资源配置与区域经济耦合协调状态存在发展不平衡。结论：中医医疗资源配置与区域经济耦合协调度有待提升，需创造良好政策、经济环境，助推中医医疗资源配置与区域经济协调发展。同时各地根据自身优劣势，设置中医医疗资源配置规划，促进两系统同频共振，形成良性循环。
2024年09期 v.28 32-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1786K] - 范杰;林含;刘密凤;刘宝利;郑洋;
目的：建立三级中医医院学科综合评价指标体系，在优化学科评价机制的同时提高学科运行管理水平，推动医院学科高质量建设和发展。方法：通过文献分析法和德尔菲专家咨询法，构建多维度的指标体系；运用层次分析法确定指标权重。应用该指标体系对某三级中医医院21个学科进行评估。结果：三级中医医院学科综合评价指标体系包含7个一级指标、20个二级指标和50个三级指标。一级指标包括学术水平、学科队伍、科学研究、医疗服务、教育教学、条件建设、管理水平7个方面，权重分别为0.187、0.199、0.224、0.137、0.122、0.067和0.064，对应的二级指标中，权重最高的分别为学术影响(0.336)、学科带头人(0.527)、专利与成果转化(0.408)、医疗服务能力(0.522)、继续教育与学术传承(0.537)、辅助与质控体系(0.529)和组织管理(0.432)。应用该指标体系对医院21个学科进行实测分析，得分靠前的8个学科中，有7个为国家中医药管理局重点学科，与各学科实际情况基本符合。结论：本研究构建的学科评价指标体系具有较好的科学性和可行性，有助于引导中医医院内部开展学科及时评估，提升学科整体管理水平。
2024年09期 v.28 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1815K] - 杨龙;江林;
医学影像专科联盟的高质量发展面临技术标准不统一、资源共享难度大、质量控制和安全管理存在挑战、人才培养和科研合作不足等问题。可以通过采取制定统一的技术标准、建立资源共享机制、加强质量控制和安全管理、促进人才培养和科研合作等措施促进专科联盟的持续性高质量发展。
2024年09期 v.28 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K] - 赵永强;陈琪;
为有效评价大型医院医疗物资保障系统抵御突发事件干扰并快速恢复的能力，需要引入韧性概念。本文提出利用动态贝叶斯网络对大型医院的医疗物资保障系统进行韧性评价。首先，筛选出影响系统韧性的因素；其次，引入时间维度，利用动态贝叶斯网络建立韧性评价模型，采用专家打分法量化节点概率，并结合Leaky Noisy-or gate模型修正计算条件概率。随后，利用动态贝叶斯网络的双向推理功能对系统的韧性进行评价。最后，选取案例验证该评价模型的可行性和实用性。通过正向分析，得到了系统韧性的时序变化曲线和最大致因链，通过逆向推理得到影响系统韧性的5个关键因素。结果表明，动态贝叶斯网络能够有效评价大型医院医疗物资保障系统韧性，为有效提高医院医疗物资保障系统韧性提供有效思路。
2024年09期 v.28 45-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1997K] - 路少玉;胡银环;刘莎;张泽苗;冯显东;
目的：全面梳理康复医疗服务政策，分析其政策外部特征与政策工具选择，探究现存问题，以期为康复医疗服务政策的优化提供参考依据。方法：选取20世纪80年代至今的172件康复医疗服务政策，从政策外部特征、政策工具2个维度构建政策分析框架，采用内容分析法、社会网络分析对政策文本进行挖掘，梳理其政策发文量、发文类型、发文单位、政策工具使用情况。结果：康复医疗服务政策发文数量呈现上升趋势，单独发文110件，联合发文62件，包含8个政策类型；政策工具使用呈现以供给型(44.17%)为主，环境型(42.71%)为辅，需求型(13.13%)最少的分布特征。结论：政府对康复医疗服务愈加重视，但政策协同性和可操作性不足；政策工具使用丰富但政策结构失衡，需减少对供给型和环境型工具的依赖，增加对需求型工具的使用，调整内部子工具分布，形成三方合力助力康复医疗发展。
2024年09期 v.28 50-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1993K] - 肖德卫;吕晖;任文杰;
当前新形势下，公立医院要保持公益性，调动积极性，兼顾社会效益和经济效益，实现持续稳定发展，必须要调整发展战略。笔者基于Y医院绩效评价改革实践，构建包含医疗服务能力、服务效率、服务质量、满意度4个维度，共计13个关键指标的运营效能评价指标体系。同时，收集Y医院绩效改革前后一年13个关键指标的月度数据进行纵向统计学对比分析，从运营效能角度对绩效改革效果进行评价，分析绩效改革的经验和不足，并提出对策和建议，为三级公立医院内部绩效评价提供参考。
2024年09期 v.28 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1779K] - 杨阳;李海洋;岳萍;
党建与业务融合是新形势下加强公立医院党的建设、发挥党建引领作用、助推医院高质量发展的重要抓手。本文以贵州某三甲医院为例，梳理现阶段公立医院基层党组织在党建与业务融合中存在的难点和根源，探讨提出通过加强政治引领、健全责任体系、创建党建品牌和科学设置考核体系等方式，找到党建与业务互融互促的切入点，推动党建与业务同频共振、同向发力，为医院各项工作协同高质量发展提供坚强的组织保障。
2024年09期 v.28 60-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1784K] - 蔡雅丽;朱小芳;宋醒;陈海娟;郭莲;张萍萍;
目的：探索建立公立医院清廉建设指数评价体系，为更好地评价公立医院清廉建设工作提供客观依据。方法：通过文献研究、政策学习、调研浙江省多所公立医院前期工作成效、征求全省二级以上公立医院和各级卫生健康行政部门的意见建议，构建公立医院清廉建设指数评价体系的框架结构；采用德尔菲法，收集专家对评价体系框架结构的意见建议确定最终评价指标；采用百分权重法确定指标权重。结果：本研究共开展两轮专家咨询，问卷回收率均为100%；研究确立了包括8项一级指标、17项二级指标、48项三级指标的公立医院清廉建设指数评价体系。结论：本研究所构建的公立医院清廉建设指数评价体系具有科学性和可靠性，结构合理、内容全面，有利于各级卫生健康行政部门更加科学、系统、公正地评价公立医院清廉建设工作成效。
2024年09期 v.28 65-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1789K] - 谢冬玲;周倩;孟晓微;顾霞;
目的：基于财务视角分析近10年全国肿瘤医院发展变化情况，为肿瘤医院发展提供数据支持和参考。方法：采用描述性分析法，从财政保障水平、偿债能力、收支情况、发展能力和工作效率5个维度选取14个财务指标，对2012-2021年肿瘤医院和专科医院整体情况进行比较与分析。结果：肿瘤医院的财政收入占比总体呈增长趋势，但明显低于专科医院平均水平；资产负债率稳定在40%左右；收支结余率低，医疗收入占比较高，人员经费支出占比小于30%；肿瘤医院发展能力指标虽保持较高增长速度，但低于专科医院平均水平；肿瘤医院工作效率优于专科医院平均水平，但医师日均担负诊疗人次与专科医院平均水平仍有一定差距。结论：建立健全符合肿瘤专科医院特色的财政补偿机制；加强内控管理，控制负债规模；逐步提高人员经费支出占比，推进协同改革；加强业财深度融合，提高医院运营管理科学化、规范化、精细化，助力效率医疗改革。
2024年09期 v.28 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1782K] - 周颖怡;黄怡辛;朱健;瞿红鹰;
医院品牌传播是医院管理工作的重要组成部分。医院品牌作为公立医院重要的无形资产之一，对缓解公立医院运营压力、提升运营效率、扩大学科影响力、维持竞争优势起着至关重要的作用。随着移动互联网对社会、经济和个人生活带来的深刻影响，以此作为技术支撑的信息传播模式也发生了深度变革，医院融媒体品牌传播的需求应运而生。本文从融媒体品牌传播的发展现状、创新模式、创新机制、应用成效等方面展开阐述，分析广东省第二人民医院创新设置医院融媒体中心的工作实践，总结融媒体视角下公立医院品牌传播的模式和机制，分享系列新时代公立医院品牌传播的创新做法与实践经验，为公立医院品牌建设与管理提供参考。
2024年09期 v.28 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1834K] - 吕新兵;孟丽萍;潘春华;郭子洵;耿晓坤;申喜凤;吴英锋;
目的：研究CHS-DRG付费联合人工关节集采改革措施实施前后关节置换病组(IC29)住院患者费用结构变化情况及影响因素，揭示改革给医院运营带来的影响。方法：分析北京某三级医院改革实施前后IC29病组住院患者的信息以及住院费用变化情况；运用结构变动度分析法，分析病组费用变化的主要类别和方向。结果：改革前后IC29病组次均住院费的结构变动度为39.4%，其中耗材费、手术费是影响住院费用变动的主要项目，累计贡献率为80.15%。改革后月均住院患者人次增加，次均住院费与耗材费下降，手术费占比升高，DRG医保盈余升高。结论：改革措施推进了CHS-DRG落地实施，使IC29病组住院费用结构趋于合理化，增加了医院可支配收入，降低了患者就医负担。但体现医务人员劳动技术价值的手术治疗费增幅有限，改革面临可能出现的诸多负性问题，需要进一步研究制定配套政策。
2024年09期 v.28 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1779K] - 陈武朝;农紫菀;潘小炎;潘黎;柳冬洋;
目的：了解某地区医疗机构健康科普开展情况，为深入开展健康科普行动和制定相关政策措施提供参考。方法：采用横断面调查的研究方法，对某地区14个地市医疗机构开展健康科普状况进行调查，分析比较不同地市、性质和类别的医疗机构健康科普开展情况的差异。结果：共计868所医疗机构参与调查，其中86.3%能定期开展健康科普培训活动，22.3%尚未建立健康科普管理制度，30.4%无健康科普激励措施，48.0%无健康科普经济来源。社区卫生服务中心和乡镇卫生院制定激励措施比例分别为58.8%和68.1%。不同类型和地区的医疗机构健康科普开展现状存在差异，妇幼保健院制度建立和拥有经济来源比例分别为86.5%、73.1%，优于其他类型医疗机构(P<0.05)；14个地市在管理制度、激励措施、经济来源间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：该地区医疗机构健康科普制度有待完善，缺乏健康科普经济来源，建议相关地区提高对健康科普工作和基层医疗机构的重视程度，加大健康科普资金投入力度，完善管理制度和激励措施，提高医务人员参与积极性，促进健康中国行动深入开展。
2024年09期 v.28 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1782K]