- 陈慧;袁骏毅;吕妍;吴丹;
开展医院物流管理治理工作，探索新型医院物流管理模式，是实现公立医院高质量发展战略的一项重要内容。本文根据ECRS理论的取消、合并、重排和简化原则，对医用耗材物流管理业务流程进行优化和再造，并结合现代信息化技术手段对医用耗材系统进行优化，从而建立一套科学高效的物流管理模式。该模式实现了从准入、需求、采购、供应、存储到使用的全过程溯源管理，解决了物流管理复杂度增加、工作量增大和效率降低的问题，提高了医用耗材供应服务效率，有效控制了耗材成本，实现了提质增效。
2024年02期 v.28 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1893K] - 陈慧;袁骏毅;吕妍;吴丹;
开展医院物流管理治理工作，探索新型医院物流管理模式，是实现公立医院高质量发展战略的一项重要内容。本文根据ECRS理论的取消、合并、重排和简化原则，对医用耗材物流管理业务流程进行优化和再造，并结合现代信息化技术手段对医用耗材系统进行优化，从而建立一套科学高效的物流管理模式。该模式实现了从准入、需求、采购、供应、存储到使用的全过程溯源管理，解决了物流管理复杂度增加、工作量增大和效率降低的问题，提高了医用耗材供应服务效率，有效控制了耗材成本，实现了提质增效。
2024年02期 v.28 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1893K] - 刘政;丁保扬;郝薇;陈雷;薛莉;吴学谦;杨潇涵;孙强;
目的：对医院耗材供应链SPD管理现有模式进行深入剖析，提出持续改进建议使之适应公立医院高质量发展需要。方法：抽取山东省5市中9所医院耗材SPD项目，通过对总计90名利益相关者半结构化访谈以及非参与式观察，对各项目进行案例分析。结果：研究围绕SPD运营商视角和医院管理者视角两个核心范畴，归纳出SPD模式当前的47个主要问题。结论：未来SPD项目方应提升人才队伍建设的经费投入，通过强化对运营大数据的应用，建立科学的库存绩效评价指标体系，对采购频次和科室配送规划持续优化；院方应重视供应商的约束和考核，建立健全医用耗材内控体系，促进SPD规范化管理。
2024年02期 v.28 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1785K] - 刘政;丁保扬;郝薇;陈雷;薛莉;吴学谦;杨潇涵;孙强;
目的：对医院耗材供应链SPD管理现有模式进行深入剖析，提出持续改进建议使之适应公立医院高质量发展需要。方法：抽取山东省5市中9所医院耗材SPD项目，通过对总计90名利益相关者半结构化访谈以及非参与式观察，对各项目进行案例分析。结果：研究围绕SPD运营商视角和医院管理者视角两个核心范畴，归纳出SPD模式当前的47个主要问题。结论：未来SPD项目方应提升人才队伍建设的经费投入，通过强化对运营大数据的应用，建立科学的库存绩效评价指标体系，对采购频次和科室配送规划持续优化；院方应重视供应商的约束和考核，建立健全医用耗材内控体系，促进SPD规范化管理。
2024年02期 v.28 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1785K] - 杨越;顾伟;吕奕鹏;吴丝瑀;李亚年;
目的：为医院对医用耗材SPD配送商的有效监管提供决策参考。方法：运用博弈论，通过构建医院与医用耗材SPD配送商在合作监管中的演化博弈模型，分析双方博弈行为的演进规律，探讨双方合作中的稳定状态。结果：医院与医用耗材SPD配送商之间的演化博弈结局有4种可能，即投机行为，严格监管；投机行为，不严格监管；不投机行为，严格监管；不投机行为，不严格监管。其演化方向主要取决于支付矩阵的参数值、院方的监管力度、监管成本以及医用耗材SPD配送商投机收益和损失等。结论：为进行有效医用耗材SPD监管，院方应建立完善组织机构，明确监管责任部门，构建评价机制，降低监管成本，发挥合同约束作用，必要时引入第三方监督。
2024年02期 v.28 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1856K] - 杨越;顾伟;吕奕鹏;吴丝瑀;李亚年;
目的：为医院对医用耗材SPD配送商的有效监管提供决策参考。方法：运用博弈论，通过构建医院与医用耗材SPD配送商在合作监管中的演化博弈模型，分析双方博弈行为的演进规律，探讨双方合作中的稳定状态。结果：医院与医用耗材SPD配送商之间的演化博弈结局有4种可能，即投机行为，严格监管；投机行为，不严格监管；不投机行为，严格监管；不投机行为，不严格监管。其演化方向主要取决于支付矩阵的参数值、院方的监管力度、监管成本以及医用耗材SPD配送商投机收益和损失等。结论：为进行有效医用耗材SPD监管，院方应建立完善组织机构，明确监管责任部门，构建评价机制，降低监管成本，发挥合同约束作用，必要时引入第三方监督。
2024年02期 v.28 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1856K] - 杨潇涵;丁保扬;孙艳;刘政;孙强;
目的：探讨和分析某三甲医院（J医院）多院区院外仓耗材SPD运营模式的实践和效果，为公立医院多院区耗材精细化管理提供参考。方法：通过对J医院的深入案例分析，利用非参与式观察法及关键人物访谈法，探索J医院多院区院外仓SPD模式运行现状、实践效果和存在问题。结果：J医院院外仓模式减轻了院内仓储压力，降低了科室人员成本，保障了耗材安全供应，促进了多院区协同管理；但存在管理系统智能化薄弱、运营人员专业程度不足等问题。结论：未来医疗机构可以在引入院外仓的基础上，通过人工智能、大数据分析等技术手段，提升和优化多院区耗材管理，以满足医疗业务需求并推动医院高质量发展。
2024年02期 v.28 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1919K] - 杨潇涵;丁保扬;孙艳;刘政;孙强;
目的：探讨和分析某三甲医院（J医院）多院区院外仓耗材SPD运营模式的实践和效果，为公立医院多院区耗材精细化管理提供参考。方法：通过对J医院的深入案例分析，利用非参与式观察法及关键人物访谈法，探索J医院多院区院外仓SPD模式运行现状、实践效果和存在问题。结果：J医院院外仓模式减轻了院内仓储压力，降低了科室人员成本，保障了耗材安全供应，促进了多院区协同管理；但存在管理系统智能化薄弱、运营人员专业程度不足等问题。结论：未来医疗机构可以在引入院外仓的基础上，通过人工智能、大数据分析等技术手段，提升和优化多院区耗材管理，以满足医疗业务需求并推动医院高质量发展。
2024年02期 v.28 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1919K] - 孟雪莲;侯常敏;蒋协远;
为加强公立医院高值医用耗材规范化管理，在全面了解公立医院高值医用耗材管理情况的基础上开展专项审计是有效途径。本文结合管理现状，探讨如何通过专项审计客观评价公立医院高值医用耗材采购、储存、使用、追溯、监测、评价、监督等全过程的组织实施与管理情况，揭示和反映公立医院高值医用耗材管理的风险点和薄弱环节，并提出管理建议。
2024年02期 v.28 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1785K] - 孟雪莲;侯常敏;蒋协远;
为加强公立医院高值医用耗材规范化管理，在全面了解公立医院高值医用耗材管理情况的基础上开展专项审计是有效途径。本文结合管理现状，探讨如何通过专项审计客观评价公立医院高值医用耗材采购、储存、使用、追溯、监测、评价、监督等全过程的组织实施与管理情况，揭示和反映公立医院高值医用耗材管理的风险点和薄弱环节，并提出管理建议。
2024年02期 v.28 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1785K]
- 高姣姣;宋玉磊;柏亚妹;王蒙蒙;徐桂华;张薛晴;王野;臧琼琼;
目的：分析呼吸系统感染患者住院费用的构成及内、外部影响因素，为公立医院实施DRG付费改革、控制医疗费用、提高医疗服务质量提供参考。方法：收集2021年江苏省某三甲医院呼吸内科呼吸系统感染住院患者579例，提取患者病案基本信息和各项住院费用明细，采用单因素分析、灰色关联分析、多元逐步线性回归分析对呼吸系统感染患者住院费用的内、外部影响因素进行分析。结果：与呼吸系统感染患者住院费用关联度最高，关联序列排前三位的费用：西药费（0.979）、一般医疗服务费（0.969）和实验室诊断费（0.938）。住院天数、年龄、合并症数量和吸烟史对呼吸系统感染患者的住院费用有显著影响。结论：建议定期审查医院各项费用和成本效益，完善临床诊疗规范，进一步加强控制西药费用，减少不必要的医疗服务和实验室检查；同时尝试建立早期出院计划以减少住院天数，积极做好健康宣传，提高民众健康素养。
2024年02期 v.28 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1846K] - 高姣姣;宋玉磊;柏亚妹;王蒙蒙;徐桂华;张薛晴;王野;臧琼琼;
目的：分析呼吸系统感染患者住院费用的构成及内、外部影响因素，为公立医院实施DRG付费改革、控制医疗费用、提高医疗服务质量提供参考。方法：收集2021年江苏省某三甲医院呼吸内科呼吸系统感染住院患者579例，提取患者病案基本信息和各项住院费用明细，采用单因素分析、灰色关联分析、多元逐步线性回归分析对呼吸系统感染患者住院费用的内、外部影响因素进行分析。结果：与呼吸系统感染患者住院费用关联度最高，关联序列排前三位的费用：西药费（0.979）、一般医疗服务费（0.969）和实验室诊断费（0.938）。住院天数、年龄、合并症数量和吸烟史对呼吸系统感染患者的住院费用有显著影响。结论：建议定期审查医院各项费用和成本效益，完善临床诊疗规范，进一步加强控制西药费用，减少不必要的医疗服务和实验室检查；同时尝试建立早期出院计划以减少住院天数，积极做好健康宣传，提高民众健康素养。
2024年02期 v.28 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1846K] - 何文凤;鲜国炜;马勇;
目的：根据突发公共卫生事件应急治理领域的文献数据进行可视化分析，讨论该领域的研究特征和发展趋势。方法：运用可视化分析软件CiteSpace对中国知网、万方数据库2003-2023年突发公共卫生事件应急治理领域研究的1 520篇文献进行可视化分析，包括发文趋势、关键词共现及关键词聚类分析等。结果：该领域自2003年开始研究，年发文量至2021年达到顶峰后开始逐年下降，应急管理、公共卫生、疫情防控等关键词出现频次最高，突变词包括治理能力和地方政府。结论：在突发公共卫生事件应急治理领域方面的发文数量随着社会对突发公共卫生事件关注度的增加而增加；根据突变词、关键词共现和聚类分析，研究内容、研究对象逐渐转向微观，未来研究将聚焦于完善公共卫生应急治理体系、基层及地方政府、疾病预防控制中心等方面，对突发公共卫生事件的应对研究具有重要的理论价值。
2024年02期 v.28 24-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1841K] - 何文凤;鲜国炜;马勇;
目的：根据突发公共卫生事件应急治理领域的文献数据进行可视化分析，讨论该领域的研究特征和发展趋势。方法：运用可视化分析软件CiteSpace对中国知网、万方数据库2003-2023年突发公共卫生事件应急治理领域研究的1 520篇文献进行可视化分析，包括发文趋势、关键词共现及关键词聚类分析等。结果：该领域自2003年开始研究，年发文量至2021年达到顶峰后开始逐年下降，应急管理、公共卫生、疫情防控等关键词出现频次最高，突变词包括治理能力和地方政府。结论：在突发公共卫生事件应急治理领域方面的发文数量随着社会对突发公共卫生事件关注度的增加而增加；根据突变词、关键词共现和聚类分析，研究内容、研究对象逐渐转向微观，未来研究将聚焦于完善公共卫生应急治理体系、基层及地方政府、疾病预防控制中心等方面，对突发公共卫生事件的应对研究具有重要的理论价值。
2024年02期 v.28 24-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1841K] - 孟晓微;顾霞;郭蓓蓓;王怡鑫;邵晓阳;谢冬玲;张甜;
目的：基于财务视角对妇幼保健院发展现状进行研究，为妇幼事业发展和相关部门出台政策提供参考。方法：采用描述性分析法，从财政保障水平、偿债能力、收支情况、发展能力和工作效率5个维度选取14个财务指标，对2012-2021年妇幼保健院与整个专业公共卫生机构进行分析与比较。结果：妇幼保健院财政补助收入占比明显低于整个专业公共卫生机构，且增速变动幅度较大；资产负债率整体上呈增长趋势；收支结余率较低，自我补偿能力减弱，人员经费支出比率较高；近2年发展能力指标增速整体上低于专业公共卫生机构；医师日均诊疗人次整体呈下降趋势，床位周转率和床位周转次数下降明显。结论：建立科学合理的财政补助机制；适当控制负债规模；坚持“强保健、精临床”双轮驱动，加快推进医疗服务价格形成机制建设；明确财务指标标准；加强精细化运营管理，实现效率、效益、效能同步提升。
2024年02期 v.28 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1791K] - 孟晓微;顾霞;郭蓓蓓;王怡鑫;邵晓阳;谢冬玲;张甜;
目的：基于财务视角对妇幼保健院发展现状进行研究，为妇幼事业发展和相关部门出台政策提供参考。方法：采用描述性分析法，从财政保障水平、偿债能力、收支情况、发展能力和工作效率5个维度选取14个财务指标，对2012-2021年妇幼保健院与整个专业公共卫生机构进行分析与比较。结果：妇幼保健院财政补助收入占比明显低于整个专业公共卫生机构，且增速变动幅度较大；资产负债率整体上呈增长趋势；收支结余率较低，自我补偿能力减弱，人员经费支出比率较高；近2年发展能力指标增速整体上低于专业公共卫生机构；医师日均诊疗人次整体呈下降趋势，床位周转率和床位周转次数下降明显。结论：建立科学合理的财政补助机制；适当控制负债规模；坚持“强保健、精临床”双轮驱动，加快推进医疗服务价格形成机制建设；明确财务指标标准；加强精细化运营管理，实现效率、效益、效能同步提升。
2024年02期 v.28 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1791K] - 洪诗婕;任祺;郭长峰;朱永松;
目的：利用有效的管理手段，解决医院在零星工程管理过程中碰到的关于安全、质量、进度、成本、内控管理等方面的难点和问题，加强医院零星工程管理的精细化水平。方法：基于WSR系统方法论，构建医院零星工程管理的WSR三维分析模型，并对标准化流程管理的核心工作要点进行分析。结果：从工程的全生命周期出发，对医院零星工程开展相关的标准化流程管理实践工作，在进度、成本、质量、安全、内控5个方面均取得了一定成效。结论：标准化流程管理是提升医院零星工程管理质量的有效手段。
2024年02期 v.28 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1858K] - 洪诗婕;任祺;郭长峰;朱永松;
目的：利用有效的管理手段，解决医院在零星工程管理过程中碰到的关于安全、质量、进度、成本、内控管理等方面的难点和问题，加强医院零星工程管理的精细化水平。方法：基于WSR系统方法论，构建医院零星工程管理的WSR三维分析模型，并对标准化流程管理的核心工作要点进行分析。结果：从工程的全生命周期出发，对医院零星工程开展相关的标准化流程管理实践工作，在进度、成本、质量、安全、内控5个方面均取得了一定成效。结论：标准化流程管理是提升医院零星工程管理质量的有效手段。
2024年02期 v.28 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1858K] - 周罗晶;邵旸;张瑞;李允水;宝磊;徐道亮;
随着人工智能在医疗健康领域的广泛应用，医学伦理学与科技伦理挑战也随之而来。作者归纳了人工智能在医疗健康领域的应用现状，探讨了目前人工智能技术应用于医疗领域导致的医生主体地位被削弱、数据或隐私安全风险增加、医患信任危机加剧、医疗资源分配不均加剧、事故责任界限模糊等伦理问题，剖析了上述伦理问题产生的原因，最后从强化医生主体地位、建立健全信息数据保护制度、增强患者对医务人员的信任感、提高医疗资源配置效率、完善事故责任界定体系等5个方面提出治理路径，以期为人工智能技术更好地助力医疗发展提供参考。
2024年02期 v.28 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1790K] - 周罗晶;邵旸;张瑞;李允水;宝磊;徐道亮;
随着人工智能在医疗健康领域的广泛应用，医学伦理学与科技伦理挑战也随之而来。作者归纳了人工智能在医疗健康领域的应用现状，探讨了目前人工智能技术应用于医疗领域导致的医生主体地位被削弱、数据或隐私安全风险增加、医患信任危机加剧、医疗资源分配不均加剧、事故责任界限模糊等伦理问题，剖析了上述伦理问题产生的原因，最后从强化医生主体地位、建立健全信息数据保护制度、增强患者对医务人员的信任感、提高医疗资源配置效率、完善事故责任界定体系等5个方面提出治理路径，以期为人工智能技术更好地助力医疗发展提供参考。
2024年02期 v.28 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1790K] - 张钰珠;刘新奎;赵艳婷;杨林朋;路亚柯;张建祥;田庆丰;刘尊尊;王硕果;韩慧欣;
目的：构建三级公立医院日间医疗质量评价指标体系，为客观评价日间医疗质量提供科学依据。方法：采用文献检索和半结构化访谈法确定初始指标，设计专家函询问卷，采用德尔菲法和层次分析法构建基于Donabedian模型的三级公立医院日间医疗质量评价指标体系并确定各指标权重。结果：两轮专家函询的问卷有效回收率分别为90.91%和100%，专家权威系数为0.892，专家协调系数为0.137～0.246(P<0.05)，各级指标判断矩阵均通过一致性检验（CR<0.1），最终构建的日间医疗质量评价指标体系包含3个一级指标、11个二级指标和38个三级指标。结论：本研究构建的三级公立医院日间医疗质量评价体系具有较高的科学性和可靠性，能够客观、全面地评价日间医疗质量，促进日间医疗质量规范化管理和持续改进。
2024年02期 v.28 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1794K] - 张钰珠;刘新奎;赵艳婷;杨林朋;路亚柯;张建祥;田庆丰;刘尊尊;王硕果;韩慧欣;
目的：构建三级公立医院日间医疗质量评价指标体系，为客观评价日间医疗质量提供科学依据。方法：采用文献检索和半结构化访谈法确定初始指标，设计专家函询问卷，采用德尔菲法和层次分析法构建基于Donabedian模型的三级公立医院日间医疗质量评价指标体系并确定各指标权重。结果：两轮专家函询的问卷有效回收率分别为90.91%和100%，专家权威系数为0.892，专家协调系数为0.137～0.246(P<0.05)，各级指标判断矩阵均通过一致性检验（CR<0.1），最终构建的日间医疗质量评价指标体系包含3个一级指标、11个二级指标和38个三级指标。结论：本研究构建的三级公立医院日间医疗质量评价体系具有较高的科学性和可靠性，能够客观、全面地评价日间医疗质量，促进日间医疗质量规范化管理和持续改进。
2024年02期 v.28 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1794K] - 邢子哲;杨旭;范文红;
目的：了解天津市互联网医院建设情况，分析其痛点问题，为相关政策完善与地区互联网医院建设发展提供参考。方法：对天津市87所医疗机构进行问卷调查，采集2021年度实体医院运营数据与互联网医院的运营形式、运营数据和建设难点问题。结果：87所医疗机构中，已建立互联网医院的机构有32所，以市级医院、三级医院、实体门诊量大的医院占多数。超半数的互联网医院采用与第三方合作建设、医院独立运营的模式。由接诊量与处方量可见，各互联网医院运营效果差距较大，呈现两极化特点。公立医院在实体医院运营上处于领先地位，但互联网医院运营效果与第三方机构互联网医院没有明显差异。互联网医院医保结算与患者对互联网医院的认知不清是最主要的痛点问题。结论：天津市互联网医院发展前景较好，应增强相关政策支持，优化医务人员激励机制，发挥公立医院带动作用，提升患者对互联网医院的认可度与满意度。
2024年02期 v.28 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1791K] - 邢子哲;杨旭;范文红;
目的：了解天津市互联网医院建设情况，分析其痛点问题，为相关政策完善与地区互联网医院建设发展提供参考。方法：对天津市87所医疗机构进行问卷调查，采集2021年度实体医院运营数据与互联网医院的运营形式、运营数据和建设难点问题。结果：87所医疗机构中，已建立互联网医院的机构有32所，以市级医院、三级医院、实体门诊量大的医院占多数。超半数的互联网医院采用与第三方合作建设、医院独立运营的模式。由接诊量与处方量可见，各互联网医院运营效果差距较大，呈现两极化特点。公立医院在实体医院运营上处于领先地位，但互联网医院运营效果与第三方机构互联网医院没有明显差异。互联网医院医保结算与患者对互联网医院的认知不清是最主要的痛点问题。结论：天津市互联网医院发展前景较好，应增强相关政策支持，优化医务人员激励机制，发挥公立医院带动作用，提升患者对互联网医院的认可度与满意度。
2024年02期 v.28 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1791K] - 陈永怡;孟彦辰;
目的：研究在医保纠纷领域建立多元化解决机制的必要性和可行性。方法：收集中国裁判文书网2018-2022年医保纠纷相关案件，运用文献研究、数据统计等方法进行分析。结果：医保纠纷案件具有特殊性与专业性以及现行医保纠纷解决机制存在不足等原因，需要推动多元化医保纠纷解决机制的构建；国家医保部门高度重视、医保纠纷当事人多元化需求、丰富的社会解纷资源与域外经验加强了多元化医保纠纷解决机制构建的可行性。结论：未来应当完善医保纠纷解决机制相关立法；拓展医保纠纷多元化解决渠道，引入协商、调解等多元解决纠纷方式；推动医保纠纷数据化管理；完善诉讼与非诉讼的衔接机制。
2024年02期 v.28 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1844K] - 陈永怡;孟彦辰;
目的：研究在医保纠纷领域建立多元化解决机制的必要性和可行性。方法：收集中国裁判文书网2018-2022年医保纠纷相关案件，运用文献研究、数据统计等方法进行分析。结果：医保纠纷案件具有特殊性与专业性以及现行医保纠纷解决机制存在不足等原因，需要推动多元化医保纠纷解决机制的构建；国家医保部门高度重视、医保纠纷当事人多元化需求、丰富的社会解纷资源与域外经验加强了多元化医保纠纷解决机制构建的可行性。结论：未来应当完善医保纠纷解决机制相关立法；拓展医保纠纷多元化解决渠道，引入协商、调解等多元解决纠纷方式；推动医保纠纷数据化管理；完善诉讼与非诉讼的衔接机制。
2024年02期 v.28 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1844K] - 杨世兰;黄静雯;秘玉清;梅康妮;陈珂瑄;王永强;李伟;
目的：通过研究2021年卫生资源现状分析资源配置的公平性，为促进“十四五”期间卫生资源的合理配置提供依据。方法：运用卫生资源集聚度和泰尔指数评价2021年医疗机构、执业医师、注册护士和床位数按人口数量和地理面积配置的公平性。结果：卫生资源按地理面积配置上，HRAD_(西部)<1<HRAD_(东、中部)，说明西部地区卫生资源配置地理公平性有待提升。按人口数量配置上，3个地区的HRADi/PADi约等于1，表明各地区的卫生资源能够满足该地区人口的需求。各项卫生资源泰尔指数的组内贡献率分别为61.92%、59.31%、65.49%、66.24%，组间贡献率为38.08%、40.69%、34.51%、33.76%。在3个地区中，西部地区泰尔指数贡献率较高，尤其是西部床位数的贡献率高达92.57%。结论：医疗卫生资源配置存在不公平现象，卫生资源按面积配置的公平性低于按人口配置，在西部地区尤为明显。各区域内部资源配置差异是资源配置不公平的主要原因。在资源配置中应更加注重对西部地区的倾斜，建立新型资源共享机制，加强人才地域性流动，优化卫生资源内部结构配置。
2024年02期 v.28 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1791K] - 杨世兰;黄静雯;秘玉清;梅康妮;陈珂瑄;王永强;李伟;
目的：通过研究2021年卫生资源现状分析资源配置的公平性，为促进“十四五”期间卫生资源的合理配置提供依据。方法：运用卫生资源集聚度和泰尔指数评价2021年医疗机构、执业医师、注册护士和床位数按人口数量和地理面积配置的公平性。结果：卫生资源按地理面积配置上，HRAD_(西部)<1<HRAD_(东、中部)，说明西部地区卫生资源配置地理公平性有待提升。按人口数量配置上，3个地区的HRADi/PADi约等于1，表明各地区的卫生资源能够满足该地区人口的需求。各项卫生资源泰尔指数的组内贡献率分别为61.92%、59.31%、65.49%、66.24%，组间贡献率为38.08%、40.69%、34.51%、33.76%。在3个地区中，西部地区泰尔指数贡献率较高，尤其是西部床位数的贡献率高达92.57%。结论：医疗卫生资源配置存在不公平现象，卫生资源按面积配置的公平性低于按人口配置，在西部地区尤为明显。各区域内部资源配置差异是资源配置不公平的主要原因。在资源配置中应更加注重对西部地区的倾斜，建立新型资源共享机制，加强人才地域性流动，优化卫生资源内部结构配置。
2024年02期 v.28 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1791K] - 张天一;刘月辉;刘玉华;白桦娟;刘微;刘建超;
全面、科学、准确的医院绩效评价机制是健全现代医院管理制度与落实医药卫生体制改革的重要内容和抓手。本研究通过全面、系统地梳理国内外医院绩效评价体系与方法，分析国内医院绩效评价存在的问题，并借鉴国际医院绩效评价中的优秀做法，得出对于完善绩效评价方法研究的启示。
2024年02期 v.28 59-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1807K] - 张天一;刘月辉;刘玉华;白桦娟;刘微;刘建超;
全面、科学、准确的医院绩效评价机制是健全现代医院管理制度与落实医药卫生体制改革的重要内容和抓手。本研究通过全面、系统地梳理国内外医院绩效评价体系与方法，分析国内医院绩效评价存在的问题，并借鉴国际医院绩效评价中的优秀做法，得出对于完善绩效评价方法研究的启示。
2024年02期 v.28 59-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1807K]
- 潘立才;王志刚;姜晶;
急危重症的救治代表了医院综合救治能力和临床服务实力。大型公立医院的功能定位在新一轮医疗改革中被明确为承担急危重症和疑难疾病的诊疗。DRG医保支付改革对医院的绩效和运营提出了新的要求，面向DRG要求的ICU绩效应当体现工作量、成本和质量指标考核的整合优势，发挥绩效管理的激励和约束作用。新绩效评价导向顺应公立医院高质量发展方向，为国内综合ICU及专科ICU创新运营模式与人才引育提供参考。
2024年02期 v.28 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1791K] - 潘立才;王志刚;姜晶;
急危重症的救治代表了医院综合救治能力和临床服务实力。大型公立医院的功能定位在新一轮医疗改革中被明确为承担急危重症和疑难疾病的诊疗。DRG医保支付改革对医院的绩效和运营提出了新的要求，面向DRG要求的ICU绩效应当体现工作量、成本和质量指标考核的整合优势，发挥绩效管理的激励和约束作用。新绩效评价导向顺应公立医院高质量发展方向，为国内综合ICU及专科ICU创新运营模式与人才引育提供参考。
2024年02期 v.28 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1791K] - 赵玉芬;杜业珊;袁征;
以浙江省某三甲综合性医院实施医保DRG支付制度改革下，以信息化手段为支撑，通过建立DRG运营信息管理平台，重塑组织架构与工作机制，调整绩效方案以及各学科重点病组、重复入院等精益管理所采取的方法，在服务质量、服务效率、医保监管和费用控制4个维度，展示医保DRG管理成效，针对存在的问题提出讨论和建议。
2024年02期 v.28 90-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1834K] - 赵玉芬;杜业珊;袁征;
以浙江省某三甲综合性医院实施医保DRG支付制度改革下，以信息化手段为支撑，通过建立DRG运营信息管理平台，重塑组织架构与工作机制，调整绩效方案以及各学科重点病组、重复入院等精益管理所采取的方法，在服务质量、服务效率、医保监管和费用控制4个维度，展示医保DRG管理成效，针对存在的问题提出讨论和建议。
2024年02期 v.28 90-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1834K] - 王娟;柳辉艳;
全媒体时代，网络已成为一个巨大的“舆论场”，每个人都手握“麦克风”。公立医院作为国家医疗服务体系的主体，具有高技术、高风险、高社会关注度等特点，是媒体和网民关注的焦点。因此，公立医院时刻面临着网络舆情危机冲击的风险。笔者以4R危机管理理论为基础，结合南京大学医学院附属鼓楼医院舆情管理工作实践及成效，试图对公立医院网络舆情与危机管理工作提出切实可行的建议。
2024年02期 v.28 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1782K] - 王娟;柳辉艳;
全媒体时代，网络已成为一个巨大的“舆论场”，每个人都手握“麦克风”。公立医院作为国家医疗服务体系的主体，具有高技术、高风险、高社会关注度等特点，是媒体和网民关注的焦点。因此，公立医院时刻面临着网络舆情危机冲击的风险。笔者以4R危机管理理论为基础，结合南京大学医学院附属鼓楼医院舆情管理工作实践及成效，试图对公立医院网络舆情与危机管理工作提出切实可行的建议。
2024年02期 v.28 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1782K] - 李学;任献青;张原;林子璇;管鸽;肖艺;何世桢;
随着互联网的发展，中医互联网医院作为中医药传承与创新的重要载体，正在逐渐崭露头角。为全面推进中医药信息化建设，“互联网+中医”对于中医医院发展而言既是机遇又是挑战。笔者以S中医互联网医院为例，介绍了中医互联网医院建设背景、平台建设、技术支持、运营模式及建设成效等，探讨了S中医互联网医院建设过程中存在的问题，旨在提供有关中医互联网医院建设的经验。
2024年02期 v.28 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1789K] - 李学;任献青;张原;林子璇;管鸽;肖艺;何世桢;
随着互联网的发展，中医互联网医院作为中医药传承与创新的重要载体，正在逐渐崭露头角。为全面推进中医药信息化建设，“互联网+中医”对于中医医院发展而言既是机遇又是挑战。笔者以S中医互联网医院为例，介绍了中医互联网医院建设背景、平台建设、技术支持、运营模式及建设成效等，探讨了S中医互联网医院建设过程中存在的问题，旨在提供有关中医互联网医院建设的经验。
2024年02期 v.28 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1789K] - 王芳;薛传伟;秦培培;纪乃睿;向洁;潘润琦;王媛媛;
继续医学教育是保障医务工作者持续学习、终身学习的重要方法，同时也是优质医疗教育资源下沉的重要途径。随着继教项目逐年增多，如何高效做好项目管理，提高继教培训质量显得尤为重要。笔者通过概述中国医学科学院阜外医院在继续教育项目中采用“智慧+”方法，从项目申报、项目评审、项目通知、项目举办、学分发放、师资培训、考核评价7项措施提高继续医学教育项目质量，并提出了改进“智慧+”继续医学教育项目管理工作建议。
2024年02期 v.28 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1779K] - 王芳;薛传伟;秦培培;纪乃睿;向洁;潘润琦;王媛媛;
继续医学教育是保障医务工作者持续学习、终身学习的重要方法，同时也是优质医疗教育资源下沉的重要途径。随着继教项目逐年增多，如何高效做好项目管理，提高继教培训质量显得尤为重要。笔者通过概述中国医学科学院阜外医院在继续教育项目中采用“智慧+”方法，从项目申报、项目评审、项目通知、项目举办、学分发放、师资培训、考核评价7项措施提高继续医学教育项目质量，并提出了改进“智慧+”继续医学教育项目管理工作建议。
2024年02期 v.28 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1779K] 下载本期数据