- 方鹏骞;陈江芸;
推进县域医疗联合体建设是推动建立合理有序分级诊疗模式和健康中国建设的重要内容。通过总结县域内现有的各种形式医疗联合体,以安徽天长医疗联合体模式、江苏启东医疗管理集团模式、山东青州医联体模式为例,对3种模式的基本内涵、组织管理模式、职责分工、运行机制以及医保支付方式等方面进行比较分析。在此基础上,提出县域医疗联合体构建过程中存在的问题与建议,为进一步的研究和政策制定提供有效参考。
2017年09期 v.21 1-4+8页 [查看摘要][在线阅读][下载 2381K] - 张芬;李璐;闵锐;韩秋霞;林玲;
全面加强县域医疗服务体系建设是事关医改全局的重要环节,也是公立医院改革的重要突破口。县域医疗服务体系的改革与发展问题逐渐成为全社会关注的重点。然而县域医疗服务体系发展面临着诸多挑战。协调推进医疗、医保、医药联动改革已经逐渐成为各方共识。探讨通过"三医联动"推进县域医疗服务体系改革发展的基本思路与实现路径,对于满足居民医疗服务需求,保障群众"大病不出县"具有重要意义。
2017年09期 v.21 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 2059K] - 贾艳婷;方鹏骞;
县域内分级诊疗制度建设对于满足县域内居民不同层次的医疗服务需求、实现"大病不出县"的目标具有重要的意义。经过实证研究,对江苏省句容市"市镇村卫生一体化管理的区域健康联合体模式"、湖北省宜城市"资源共享的医疗集团运行机制"和重庆市九龙坡区"县乡一体化的区域医疗联合体模式"进行分析和比较,了解到目前县域内分级诊疗在顶层设计、基层医疗资源利用、医疗费用控制等方面已取得一定进展,但基层服务能力不足、医保杠杆作用弱、基层用药目录限制、信息化建设落后是现阶段实现分级诊疗的主要障碍,应当从体制机制改革、县域医疗服务能力建设、三医联动协作以及分级诊疗信息平台建设等方面寻求突破。
2017年09期 v.21 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 2019K] - 周燕;方鹏骞;
农村基层医疗卫生机构是构建农村三级医疗服务体系的核心内容,是推动分级诊疗制度开展的有效保障。新医改以来,农村基层医疗卫生机构在数量与服务量上均不断增加,但仍存在服务能力不足、服务利用率低等问题。在对农村基层医疗卫生机构服务能力现状分析的基础上,了解在分级诊疗制度实施背景下农村基层医疗卫生机构服务能力提升过程中所存在的问题,提出提升农村基层医疗卫生机构服务能力的有效路径,为下阶段农村基层医疗卫生机构服务能力提升提供参考依据。
2017年09期 v.21 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 2018K] - 闵锐;周亚旭;方鹏骞;王方;
目的:通过了解和分析2011-2015年以三峡城市群为代表的贫困地区县级公立医院医疗服务能力建设情况和发展趋势,为进一步深化医药卫生体制改革,提升贫困地区医疗服务能力,推动"健康扶贫"政策提供参考。方法:利用描述性统计分析方法和Malmquist资源分析方法对样本地区县级公立医院基本情况与医疗服务提供和资源利用现状进行研究,探讨贫困地区县级公立医院医疗服务能力发展现状。结果:在医院规模、医疗服务提供和服务效率等方面,医院通过近几年的改革和自身发展,取得了一定的提升;但诊疗水平和服务安全性方面的工作仍有待提高。同时医院由于创新动力不足,技术进步和诊断水平提升受限制,导致医院资源利用能力不升反降,发展后劲不足。结论:应重点加强医院创新能力建设,通过人才引进和医疗知识更新等方式,激发个人和组织的学习、创新热情,助推医院医疗服务能力建设。
2017年09期 v.21 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 2018K]
- 王黔艳;周亚旭;方鹏骞;
目的:分析国内县级公立医院患者体验现状,为医院改善患者体验提供建议。方法:利用Picker患者体验量表(PPE-15)对4所县级公立医院的427位患者进行现场问卷调查。运用方差分析、描述性统计、相关分析等方法对数据进行统计分析。结果:患者忠诚度与患者体验总体评价具有强相关性,患者体验总体评价越高,患者再次就诊时选择本次就诊医院的可能性越大。总体来说,县级公立医院的患者体验较好,但尊重患者偏好这一维度得分较低。信息传递与患者教育、家人或朋友参与和医疗服务的连续性3个维度与患者体验总体评价具有强相关性。结论:县级公立医院的患者体验较好,但在其今后长远发展中应尊重患者就诊过程中的各项权利,重点改善强相关维度的患者体验。
2017年09期 v.21 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1995K] - 邓勇;
当前公立医院对外医疗合作日益频繁,所衍生的各类风险也愈发突出。通过对公立医院对外医疗合作的概念和类型进行厘清,对公立医院对外医疗合作应遵循的基本原则进行明确,对公立医院开展对外医疗合作的操作流程进行指引,并从医院管理部门的角度对公立医院开展对外医疗合作的监督管理工作进行界定。
2017年09期 v.21 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1942K] - 冯宇彤;赵思雨;陈娟;
目的:构建政府医疗服务监管内容框架,探讨现行体制下政府对医疗服务监管的重点内容并提出相关政策建议。方法:运用文献研究、知情人访谈和德尔菲专家咨询法开展研究。结果:通过文献研究与知情人访谈,得出了政府对医疗服务监管的主要框架,包括医疗机构、医务人员、医疗技术3个方面,涵盖了26项政府监管内容;经过德尔菲专家咨询法得出了16项政府重点监管内容。结论:政府应重点监管规则制定、违规惩处、信息公开等权威性和强制性较强的内容,而技术性、专业性较强的监管内容则建议逐步放权。
2017年09期 v.21 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1940K] - 李婷;李智民;郝宏恕;姚乐;林辉;朱德香;张曼华;
目的:测量影响深圳市公立三级医院患者安全文化的因素,探究临床医生、护理人员、医技人员和行政管理人员在患者安全文化认知上的差异性。方法:采用美国医疗保健与质量研究局发展的患者安全文化调查问卷对深圳市11所三级医院进行随机调查,共回收1621份问卷;使用SPSS 22软件对数据进行统计分析。结果:问卷整体Cronbach'sα为0.873,KMO取样适切性量数为0.929,Bartlett球形度检验显著性P<0.05;问卷总体积极反应率为63.25%,略低于美国的调查结果64.04%(Comparative Database,2016);科室内团队合作(83.93%)、组织学习与持续改进(81.07%)与对错误的回馈和交流(77.57%)是深圳市三级公立医院得分较高的维度;对错误的非惩罚性反应(33.63%)和人员配置(35.70%)是最需要改进的两个维度;医务人员、护理人员、医技人员和行政管理人员在患者安全文化认知上无明显差异性。结论:深圳市三级公立医院在鼓励不良事件通报方面需重视和加强;建立以系统为导向的具有非惩罚性、保密性、独立性、及时性和反应性的患者安全通报体制,形成更好的安全文化氛围,有助于提高管理的效能和降低医疗成本,对医院的管理和长远发展带来巨大的正面效益。
2017年09期 v.21 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1970K] - 张琛;陈蓓;吕婧;厉传琳;盛奇伟;沈晓思;吴晓艳;
患者满意度调查已经成为医院提升诊疗服务质量、促进医院发展的重要管理工具。本研究对上海市23所公立三甲医院的患者满意度测评目的、测评方法、结果应用进行调查研究,经过分析讨论,从测评方法和结果应用两方面为医院管理者提出了相关建议。其中,在测评方法方面,对于目前仅采用传统形式进行测评的医院,应加快医院信息化建设,创新患者满意度测评新形式;在测评结果应用方面,医院管理层应重视测评结果的应用,测评采集到具体的信息,可以成为管理部门有针对性地开展"缺陷管理"的重要抓手,并以此为重点,切实改进医疗服务。
2017年09期 v.21 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1942K] - 王琪;吴丹枫;范理宏;
目的:在建立临床路径的基础上,控制手术类病种的术中成本。方法:搭建手术项目的实时术中成本核算平台,重点反馈手术类病种术中阶段的各类成本。结果:成本方面,术中阶段材料成本比重较大;收入方面,卫生材料收入占比较大,而体现医务人员服务价值的手术收入比重占比小。结论:应重点控制材料成本,优化成本结构;卫生材料的使用还需临床路径的进一步规范与指引。
2017年09期 v.21 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1942K]
<正>~~
2017年09期 v.21 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1756K] -
<正>应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;不要简单地重复题名中已有的信息。论著类文章摘要的内容应包括研究目的、研究方法、主要发现(包括关键性或主要的数据)和主要结论,一般应写成冠以"目的(Objective)"、"方法(Methods)"、"结果(Results)"和"结论(Conclusions)"小标题的结构式摘要。综述类文章摘要的内容应包括综述的主要目的、资料来源、综述时所选择的研究数目及这些研究是
2017年09期 v.21 35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1545K] <正>中国第一部医院管理行业规范——《中国医院协会医院管理指南》(2016年版)于2016年9月正式出版。该书由人民卫生出版社出版,中国医院协会会长黄洁夫担任总编,中国医院协会副会长薛晓林常务和上海申康医院发展中心主任陈建平担任主编,上海市红十字会常务副会长高解春担任编委会主任委员。据悉,为确保该书的行业权威性和代
2017年09期 v.21 38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1387K] -
<正>表应具有自明性。表的内容不要与正文文字及插图内容重复。表应按统计学的制表原则设计,力求结构简洁。横、纵标目间应有逻辑上的主谓语关系,主语一般置表的左侧,谓语一般置表的右侧。一般采用三横线表。表应有序号和简明的表题,若有需说明的事项,可在表内有关内容的右上角标出注释符号,在表格底线的下方以相同的注释符号引出简练的文字注释。表中各栏应标明标目词,参数栏的标目词一般为量或测试项目及其单位符号。若表中所有参数的单位相同,
2017年09期 v.21 62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1387K] <正>《中国卫生质量管理》杂志由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中国医院协会及陕西省人民医院主办。创刊于1995年2月。国内外公开发行,具有ISSN1006-7515,CN61-1283/R标准刊号。2008年6月进入"中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)"。《中国卫生质量管理》杂志是我国以研究和交流卫生质量领域方法及学术成果为目的的全国性指导类科技期
2017年09期 v.21 73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1515K]