- 李颖;王玲玲;赵萍;张敏;王家伦;尹德卢;
目的:调查了解目前中国医院患者安全文化现状及其特点,比较分析差距及其原因,为推进国内医院患者安全文化提供决策参考。方法:采用美国医疗保健研究与质量局制定的医院患者安全文化调查量表,对全国56所二、三级医院医务人员和管理者进行在线问卷调查,运用SPSS 17.0软件进行描述性统计分析。结果:本调查共收到有效问卷19596份。2016年中国医院患者安全文化总体积极评价率为62%,低于美国同期的66%;"部门内部合作"维度的积极评价率最高(83%),"事件报告的上报频率""员工情况"及"对于过失的非惩罚性"等维度积极评价率均未达到50%,属于待改进领域。结论:2016年中国医院患者安全文化积极评价率略低于美国,主要与中国医院"对于非过失的非惩罚性反应""沟通的开放性""员工情况"3个维度积极评价率偏低有关,其主要受中国医院改进文化缺失和医务人员工作负荷重两大因素综合影响。建议各级医院应采取包括教育培训、增加人员、持续质量改进等措施,促进患者安全文化形成。建议每2年开展一次调查,扩大调查覆盖面,以强化患者安全意识。
2017年07期 v.21 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] - 姚海燕;郑双江;罗志宏;徐玲;
目的:对现有中文数据库中有关患者安全文化评价的文献进行外在特征及内容特征分析,为国内患者安全文化评价类研究提供借鉴参考。方法:采用文献计量、回溯分析的方法对在中国知网(CNKI)中文期刊全文数据库、维普期刊资源整合平台、万方医学网数据库、中国生物医学文献数据库CBM disc 4个数据库中检索到的801篇文献进行外在特征及内容特征的分析。结果:最后纳入的文献有92篇,文献呈逐年递增趋势,刊载5篇以上文献的期刊有5种,上海复旦大学公共卫生学院发文最多,调查单位涉及21个省的三级医院和二级医院,专科医院仅有5所,研究对象已逐步从护理人员扩展到医生、医技人员以及管理者,调查涉及的量表共5种,有效问卷超过1000份的文章有11篇,国内患者安全文化建设总体上呈中等水平,还有提升和改进空间。结论:为整体提升国内患者安全文化水平,应扩大调研范围,拓宽调研群体,切实改善影响患者安全文化的若干因素。
2017年07期 v.21 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] - 郑双江;周泓羽;滕苗;杨巧;肖明朝;徐玲;
目的:了解重庆市医院患者安全文化现状,明确优势领域、待改进领域及影响因素,为持续改进医院患者安全提供政策建议。方法:采用立意抽样的方式,对重庆市6所医院员工进行网络问卷调查,运用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果:重庆市6所医院总体积极反应率为59.34%,总得分为3.56±0.43;"部门内部团队合作"和"团队学习与持续改进"为优势领域,"对于过失的非惩罚性反应""人员配置"和"事件报告频率"为待改进领域,影响医院员工患者安全文化的因素有医院、职称、学历、科室、岗位类别、本科室/专业工作时间和每周工作时间。结论:重庆市6所医院患者安全文化有待进一步形成,建议完善不良事件上报系统、加大人力资源配置、树立标杆医院、加强重点人群的患者安全认知教育与管理、定期进行患者安全文化评估。
2017年07期 v.21 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] - 徐小平;邓东宁;柯冬阁;林莉;于千惠;古永红;吴翠珊;张新仕;徐俊;蔡晓;陈志权;
目的:研究香港大学深圳医院在引进香港患者安全文化理念及做法后其患者安全文化现状。方法:使用汉化的医院患者安全文化调查问卷(hospital survey on patient safety culture,HSOPSC)进行定量调查,并结合半结构访谈法对部分人员进行半结构访谈。结果:定量调查结果显示,评分较低的群体特征为男性、工作年限较长、学历较高、医生,评分较高的为女性、工作年限较短、学历较低、护士,在这两个群体中访谈了12名员工。调查和访谈结果显示,医院管理层重视医疗安全,且患者安全文化级别高;员工积极上报和分享不良事件,但对无惩罚文化有所顾虑;患者安全管理架构及无惩罚定义的不清晰,不利于促进患者安全的公开公平文化建设;部门内部合作较好,但跨部门团队合作较差;其人力资源配置问题不利于患者安全。结论:香港大学深圳医院在患者安全管理策略方面虽取得成效,但患者安全文化建设仍有待加强。医院需要在患者安全顶层设计方面进一步探索,优化跨部门团队合作和人力资源配置,加强患者安全的实践效果,让患者安全文化理念深植于员工心中,完善患者安全管理体系以促进患者安全的公开公平文化建设。
2017年07期 v.21 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K] - 范欣;刘志坚;孙蓉蓉;李颖悦;王静;韩光曙;
医疗风险与不安全因素的普遍存在是全球医疗行业需要共同面对的难题。医院的管理者可以通过完善患者安全文化体系,在医疗机构中形成以促进患者安全为中心的文化建设思维,通过对医疗机构发生的不良事件进行跟踪分析,避免和减少医疗损害,保障患者安全。从更新医院管理理念,构建医院安全文化氛围,建立不良事件上报系统及错误反馈机制,构建高危因子风险预警系统和干预控制工作,落实医院的规章制度,鼓励患者参与,促进医患关系和谐发展等方面阐述了患者安全文化对国内医院安全管理的启示。
2017年07期 v.21 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
- 李英梅;殷佩浩;朱轶群;史亚彦;李彩荣;
目的:了解上海市普陀区西部医联体各级医疗机构医务人员对分级诊疗制度的认知现状,分析分级诊疗在实施过程中存在的问题并提出建议。方法:对上海市普陀区西部医联体内10所成员单位进行问卷调查,回收有效问卷637份。结果:普陀区西部医联体医务人员对分级诊疗的总体了解程度高,三级医疗机构对分级诊疗的了解率最高(46.1%);社区卫生服务中心的医务人员对前来就诊患者介绍分级诊疗制度的比率最高。双向转诊对本医疗机构就诊患者的数量改变方面,社区卫生服务中心>二级医疗机构>三级医疗机构,差异具有统计学意义(P<0.05)。在推进分级诊疗举措的认知方面,三级医疗机构对绩效考核激励机制可提高医务人员积极性以及加强培训、改变就医习惯的认可度最高(P<0.05)。结论:各级医疗机构内医务人员对分级诊疗的认知和支持程度是分级诊疗能否顺利开展的关键。区域医联体在推进分级诊疗制度的进程中,成效已初步显现,但面临困难仍然很多,需要政府及各级医疗机构共同探索,明确职责分工,构建合理医疗新格局。
2017年07期 v.21 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] - 张平;冀术明;付凤环;沈惠芝;卓滋泽;邱亭林;张蕾;
目的:了解医疗机构党建工作薄弱环节,探索改进方法和途径。方法:以北京市三甲医院基层党建工作的实践探索为基础,采用文献分析法、社会调研法和实证分析法,对医疗机构党建工作薄弱环节进行调研,并选取重点问题进行有针对性地分析和研究。结果:医疗机构党建工作存在"重行政、轻党务"、党支部功能定位不清、党小组发挥作用不够、党员纪律意识淡化等薄弱环节。结论:可以通过"选好配强"党支部书记及党务干部、明确党支部功能定位打造服务型党组织、支部建在学科上以充分发挥党小组作用、改进考核评价体系等方法进行完善。
2017年07期 v.21 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] - 王君;郑晓宇;胡婷婷;姚树坤;王辰;
住院医师指导医师队伍建设是影响住院医师规范化培训质量的重要因素。通过分析住院医师规范化培训基地师资队伍存在的问题,总结了中日友好医院师资队伍建设的经验,并提出了建设对策,以期为广大医学教育工作者提供借鉴与参考。
2017年07期 v.21 24-25+7页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K] - 张宏丽;许建辉;侯惠荣;孙蒙蒙;刘国婷;李永生;陈凯;
目的:国内当前超说明书用药现象广泛存在但管理不统一,为超说明书用药规范化管理提出相关建议。方法:通过分析超说明书用药存在的安全隐患及原因,对规避超说明书用药风险提出管理对策。结果:超说明书用药有其合理性,但其应用的风险无可避免。结论:完善超说明书用药立法体系,完善保险体系,确立风险预警机制,减少不合理超说明书用药并规避超说明书用药风险。
2017年07期 v.21 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] - 张红宇;赵国光;吴英锋;张洁;
目的:了解某三甲医院处置上级转办信访的特点,拓宽信访工作思路,维护患者切身利益和医院声誉。方法:采用回顾性研究方法,对2015年某三甲医院医务社会工作部统一负责处置的277例上级转办信访进行统计分析。结果:12320热线是上级转办信访的重要途径,占85.9%;患者投诉为信访的主要目的,占82.7%,涉及门诊、医保、收费、后勤保障、住院等多方面,反映的问题以医院工作人员服务态度及挂号难、住院难、开药不便为主。结论:将投诉、纠纷、信访工作全面整合,由医务社会工作部归口管理,建立医院信访信息管理系统,主管院长包案,各部门预警联动,能有效提升医院信访工作水平。
2017年07期 v.21 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
- 李常生;
对门诊分诊流程模式进行优化,使其更加精细化,是改善病患就医体验、提升医疗质量的重要途径。通过对门诊分诊工作重要性的阐述,总结了当前门诊分诊模式及特点,并在此基础上从挂号收费流程优化、对门诊护士工作进行优化、提高门诊分诊护士服务意识和沟通技巧培养、加强门诊分诊护士专业知识培养等方面提出门诊分诊优化对策,进一步改善患者就医体验,提升门诊服务质量。
2017年07期 v.21 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] - 郝建玲;杨骅;张红卫;孙庆文;张银娟;杜蓥;陈珏;
目的:分析某医院门诊开展一体化住院前检查服务后,患者医疗总费用和住院前后费用的变化规律,模拟参加医疗保险患者的自付费用和医保支付费用构成,为管理部门制定相关政策提供依据。方法:采用回顾性研究,从某医院2013年4月至2014年12月41305例标准收费住院患者资料中筛选符合条件的1928例患者资料,按上海市医疗保险有关规则进行费用模拟,通过多元线性回归和分位数回归分析,比较参加院前检查组患者和非院前检查组患者医疗费用差异。结果:参加院前检查组患者的总费用、模拟自付费用和医保支付费用与未参加院前检查组的差异无统计学意义,其中手术患者的总费用、模拟自付费用和医保支付费用在均值和某些分位数处可能下降。结论:开展一体化住院前检查服务,不会增加患者的医疗费用和医疗保险管理部门的支付压力。
2017年07期 v.21 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] - 李小宇;贺明轶;孙雪莲;温烯;王凤英;姚峥;吴英锋;
随着二孩政策的全面实施,综合医院接诊孕产妇数量明显增加,高龄急危重孕产妇比例呈明显上升趋势,且孕产妇合并其他疾病患者增加。综合医院急诊是接诊高危孕产妇的重要关口,也面临极大压力。首都医科大学宣武医院通过对近期急诊孕产妇患者的接诊情况进行分析,并从中发现问题,不断改进急诊分诊环节流程,规范落实急诊多科会诊制度,发挥急诊科医生的优势,加强风险管理,加强急诊孕产妇质控与绩效管理,进一步充分发挥综合医院综合实力及学科优势,从而努力降低疑难危重孕产妇死亡率和致残率。
2017年07期 v.21 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
- 赵旭;陈仲强;王晋豫;杨雪松;谢刚;
随着国内医药卫生体制改革进入深水区,门诊医疗服务模式的改进成为解决医院看病难题的关键。以精益管理理论为基础,通过对比国内外门诊服务模式,从患者角度出发,深刻探讨现阶段国内医院门诊的痛点问题。基于软硬件设施优势,北京大学国际医院提出并创建了"一站式全程辅助医疗服务模式",即遵循以患者为中心的服务理念,通过学科整合、信息化流程再造以及人员辅助支持重塑门诊服务模式,为患者提供更加舒适便捷、优质全面的诊疗服务,从而减少等待时间、改善患者就医体验并提高满意度。
2017年07期 v.21 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 362K] - 刘一存;李全;
目的:研究分析秦皇岛市第一医院深化实施"DOCTOR"采购管理体系的效果,以促进医院采购管理精细化、科学化,进而提升医院采购管理水平。方法:采用分层随机抽样方法调查院内科室采购成本控制与采购满意度情况,运用描述性统计、秩和检验等方法进行分析。结果:深化实施"DOCTOR"采购管理体系后,院内科室的采购满意度得到显著提升,采购成本显著降低。结论:"DOCTOR"采购管理体系能够有效帮助医院进行采购成本控制,提升采购满意度,具有可推广性。
2017年07期 v.21 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] - 王瑞红;孙丽芳;
及时了解非首都医疗功能疏解过程中医务人员职工群体的思想动态、利益诉求和自身职业发展需求,分析当前医疗行业职工队伍在疏解中存在的现实问题,提出合理化建议,充分调动医务人员参与医疗资源疏解的积极性,促进医疗行业和谐稳定发展。
2017年07期 v.21 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
-
<正>中国第一部医院管理行业规范——《中国医院协会医院管理指南》(2016年版)于2016年9月正式出版。该书由人民卫生出版社出版,中国医院协会会长黄洁夫担任总编,中国医院协会副会长薛晓林常务和上海申康医院发展中心主任陈建平担任主编,上海市红十字会常务副会长高解春担任编委会主任委员。据悉,为确保该书的行业权威性和代表性,中国医院协会还邀请了三十余位管理经验丰富、学术造诣高深的知名医院管理专家参与该指南的审定。
2017年07期 v.21 7页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] <正>图应有简短确切的题名,连同图序号置于图形下方。图序号一律用阿拉伯数字依序连续编排。只有1幅图时应标注"图1"。图序号与图题之间至少留1个同类字符的空隙。图应具有自明性。图的内容不应与正文文字及表格内容重复。纵、横标目的量和单位符号应齐全,置于纵、横坐标轴的外侧,一般可居中排列。横坐标标目的著录自左至右;纵坐标标目的著录自下而上、顶左底
2017年07期 v.21 20页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] -
<正>表应具有自明性。表的内容不要与正文文字及插图内容重复。表应按统计学的制表原则设计,力求结构简洁。横、纵标目间应有逻辑上的主谓语关系,主语一般置表的左侧,谓语一般置表的右侧。一般采用三横线表。表应有序号和简明的表题,若有需说明的事项,可在表内有关内容的右上角标出注释符号,在表格底线的下方以
2017年07期 v.21 30页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] <正>摘要应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;不要简单地重复题名中已有的信息。论著类文章摘要的内容应包括研究目的、研究方法、主要发现(包括关键性或主要的数据)和主要结论,一般应写成冠以"目的(Objective)"、"方法(Methods)"、"结果(Results)"和"结论(Conclusions)"小标题的结构式摘要。综述类文章摘要的内容应包括综述的主要目的、资料来源、综述时所选择的研究数目及这些研究是如何选择的、提炼数据的规则及这些规则是如何应用的、数据综合的最重要的结果和结论。可以写成结构式摘要,也可写成指示性或报道-指示性摘要。
2017年07期 v.21 39页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] -
<正>采用顺序编码制,即按文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编码,并将序号置于方括号中。可根据具体情况分别按下述3种格式之一标注。a.薛社普等~[1]指出棉酚从体内排泄缓慢。b.麦胶敏感性肠病的发病有3种机制参与~[2,4-6]。c.间质细胞c AMP含量测定方法见文献[7]。正文指明原始文献作者姓名时,序号标注于作者姓名右上角(如例a);正文未指明作者或非原始文献作者
2017年07期 v.21 49页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] <正>1专著主要责任者.题名:其他题名信息[M].其他责任者.版本项.出版地:出版者,出版年:引文页码.例:[1]陈登原.国史旧闻:第1卷[M].北京:中华书局,2000:29.[2]哈里森,沃尔德伦.经济数学与金融数学[M].谢远涛,译.北京:中国人民大学出版社,2012:235-236.[3]刘国钧,陈绍业,王凤翥.图书馆目录[M].北京:高等教育出版社,1957:15-18.
2017年07期 v.21 58+78页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]