中国医院

特别策划_PF医师费制度

  • PF医师费制度对我国医师薪酬制度改革的启发和思考

    王克霞;杨长青;

    简要介绍了PF医师费制度的定义、设计方法及意义,并就如何运用进行了讨论。研究指出,PF医师费制度作为一项医师薪酬制度,可以促进医疗机构综合目标的实现,达到激励医师在职业伦理、医教研均衡发展、团队合作、组织忠诚度、生活平衡等方面提高综合绩效表现的作用。

    2017年06期 v.21 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 1848K]
  • 台湾长庚纪念医院实施PF医师费制度的历史变迁与借鉴

    何纪毅;杨长青;

    通过对台湾地区长庚纪念医院实施PF医师费制度的历史演进分析,展示了不同阶段下PF医师费实施的重点和发展方向,并深入分析了这种演变存在的原因和整个体系的主要内容,期望对目前的医疗卫生体系改革,特别是公立医院改革中完善医师薪酬分配制度、凝聚医师人才、提高医院核心竞争力提供借鉴。

    2017年06期 v.21 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1845K]
  • 公立医院引入PF医师费的薪资结构制度设计探索

    柳玉倩;杨长青;

    以清华大学附属北京清华长庚医院为研究对象,深入讨论在公立医院的薪资结构中如何进行PF医师费制度设计,使公立医院的医师薪资结构既符合行业标准交流语言,又充分运用PF医师费制度,实现薪酬的激励性,体现医师的技术价值,有效提升医院的工作效能,不失为现代公立医院薪酬制度改革的有效探索。

    2017年06期 v.21 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1851K]
  • 公立医院导入PF医师费制度面临的挑战和对策

    李梦滢;王克霞;沈际勇;

    PF医师费制度是以医师贡献为导向,促进医疗、教学及科研综合发展的主治医师绩效分配制度。作者以实施PF医师费制度的公立医院为观察对象,分析PF医师费制度的实施经过与成效,指出导入PF医师费制度面临的挑战,并给出应对策略。

    2017年06期 v.21 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1846K]
  • 再次分配制度下PF医师费制度科内积分设计实践与思考

    宋春梅;杨思凡;朱留宝;丁小庆;王克霞;

    重点介绍了清华大学附属北京清华长庚院引入PF医师费制度科内积分的设计理念与实践情况。科内积分由行政职务、科内贡献、教学研究、主管评核、医疗质量与奖惩5部分组成。医院依据当前发展目标赋予指标不同比例分值,通过PF医师费制度科内积分的评核实践,有效提升了医师教学、科研的积极性与责任感,同时引导医院医教研分阶段协调发展。

    2017年06期 v.21 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1849K]

论述

  • 医疗健康领域PPP项目特点与实操注意事项

    邓勇;

    医疗健康公私合作(public-private-partnership,PPP)项目是PPP模式在大健康领域中的运用,不仅涵盖了传统的医疗PPP项目,还包括了涉及医养、医疗旅游等健康服务的PPP项目。就目前来看,其发展处于起步状态,在具体的实操上无太多借鉴经验,因此,通过从法律规范、政策性文件的适用、立项、合作协议、政府采购、项目实施和监管等方面,并结合财政部于2016年10月印发的《政府和社会资本合作项目财政管理暂行办法》以及医疗健康PPP项目的特点对实际操作中需要注意的法律问题逐一讨论,以期为实践提供更多的参考。

    2017年06期 v.21 16-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1950K]

研究与报告

  • 基于文献计量法的我国医疗卫生领域公私合作模式研究现状分析

    孟开;李佳韵;管仲军;高学成;

    目的:分析国内医疗卫生领域PPP模式相关研究,为促进PPP模式的推广和应用提供参考和建议。方法:在CNKI、万方和Sino Med数据库中,以"PPP模式/公私合作伙伴关系/公私合营"为关键词进行文献检索,得到有效文献158篇,并在此基础上进行文献计量分析。结果:国内医疗卫生领域PPP模式相关研究呈现逐年增加趋势,2014年以后快速增长,而且经济发达地区的文献数量最多;医疗机构和医疗保险领域应用PPP模式最多,但以理论研究为主,缺少案例分析的文献。结论:在国家政策支持下,国内医疗卫生领域PPP模式有较大发展空间,建议积极制定PPP相关法律、制度,成立专门管理部门,加强对PPP项目立项、指导和评价,促进国内医疗卫生领域PPP模式的推广应用。

    2017年06期 v.21 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1872K]
  • 上海市医疗机构床位分类研究:基于德尔菲专家咨询法

    罗莉;周希喆;曹建文;

    目的:初步确定上海市医疗机构床位类别,征询上海市医疗机构床位分类管理意见。方法:采用Delphi专家咨询法,邀请相关领域专家对床位分类方案进行评分并提出建议。结果:通过两轮Delphi专家咨询,确定了主要的床位类别,专家提出床位分类管理建议归纳为4条,初步建立了上海床位分类方案。床位主要为治疗性床位、康复床位、护理床位、家庭病床类4类。结论:两轮专家咨询后,各类床位入选意见逐步趋同,部分床位意见仍有分歧,需要进一步咨询和研究。

    2017年06期 v.21 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1895K]
  • 基于生理指标的住院患者病情严重程度评分构建与有效性研究

    李林;郑超;金铭;曹秀堂;刘丽华;田鸥;

    目的:构建适用于国内医院信息系统的在院患者病情危重程度评分,并检验其有效性。方法:以某大型综合医院2015年7月1日?2015年12月31日住院的18岁以上患者为研究对象,提取其诊疗数据。参照基于实验室检查的急性生理功能评分第2版(LAPS2)研发思路,纳入14项生理指标,构建了适于国内医院信息系统实际情况的病情危重评分。分析危重评分与患者在院死亡率、平均住院日的简单关系;构建Logistic模型,考察危重评分与在院死亡之间的关系;构建最小二乘法模型(OLS),考察危重评分与平均住院日之间的关系。结果:所构建的住院患者病情严重程度评分是范围在0?160的连续型变量。分值越高,患者数量越少,而患者在院死亡率迅速提高。Logistic回归结果显示,评分越高,在院死亡可能性越大。随着评分的增加,全部患者和以治愈好转为转归患者的平均住院日呈现递增趋势;而以死亡为转归的患者平均住院日呈现先上升后下降的倒U型趋势。OLS回归结果与此一致。结论:基于生理指标构建的住院患者病情危重程度评分是有效的。

    2017年06期 v.21 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 2070K]
  • 广西少数民族贫困地区县级综合医院儿科医疗服务现况研究

    肖宇卓;冯俊;覃娴静;龙学斌;王建政;冯启明;

    目的:了解广西少数民族贫困地区县级综合医院儿科医疗服务能力现况,探讨其提升对策。方法:通过自编调查问卷对广西少数民族贫困地区27所县级综合医院进行调查,主要调查内容为县级综合医院儿科的床位数、人员、医疗服务量、能够诊治的常见病种和疑难病种、开展的关键诊疗技术或手术等。采用描述性统计分析方法对调查数据进行分析。结果:广西少数民族贫困地区县级综合医院儿科执业(助理)医生学历、职称偏低;县级综合医院儿科工作强度大,医护比低。结论:广西少数民族贫困地区县级综合医院在当地儿科医疗服务中发挥了重要作用;县级综合医院的儿科医疗资源匮乏;应加大医疗资源投入,加强儿科医疗建设,提高其医疗服务能力。

    2017年06期 v.21 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1852K]

医院质量

  • 以评审为契机促进肿瘤医院常态化管理

    罗昊宇;马建辉;许轲;

    中国医学科学院肿瘤医院通过全面质量管理与持续改进示范辅导项目的评审。以评审指标为导向,采取积极主动的方式,以问题为出发点,不断持续改进,以问题为线索,以安全为核心,从细节入手,认真抓好各环节和管理流程。将患者安全理念引入医院的常态化管理,从而提升了医院核心竞争力,促进了肿瘤医院的医疗质量和安全的提升。

    2017年06期 v.21 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1841K]

医院安全

  • 北京市某三级综合医院放射工作人员剂量监测结果分析

    王勤;徐锡武;吴锁薇;窦婧婧;吴铭;陈彤;

    目的:调研北京市某三级综合医院2013年1月~2016年12月放射工作人员个人剂量监测基本情况。方法:通过佩戴Li F(Mg,Cu,P)热释光剂量计(TLD)以年度为单位监测并进行分析和评价,评价标准依据国家相关法律法规和技术规范。结果:2013-2016年全院外照射人均年剂量当量分别为0.22m Sv/a、0.18m Sv/a、0.20m Sv/a、0.22m Sv/a,X线影像诊断、介入放射学、核医学、放射治疗工种人均年平均剂量当量分别为0.16m Sv/a、0.18m Sv/a、0.47m Sv/a、0.19m Sv/a。结论:该医院绝大多数放射工作人员的个人剂量水平较低,说明放射工作人员所处放射工作环境安全,应关注重点工种人员在放射防护实践中的个人剂量监测与防护,增强工作人员的防护意识。

    2017年06期 v.21 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1847K]
  • FCC模式下儿童呼吸科CA-MRSA定植和感染患儿的综合管理

    贾晓慧;余海英;胡师东;朱聪;

    目的:对儿童呼吸科CA-MRSA进行分析,探讨以家庭为中心的护理模式下CA-MRSA定植和感染患儿的综合管理方案。方法:选择医院儿童呼吸科2016年1月?2017年2月收住的45例CA-MRSA进行相关因素分析,并对其进行各种干预措施。结果:CA-MRSA的定植和感染与鼻腔定植、年龄及终末消毒明显相关,经过培训后院感防控知识及手卫生执行率得到明显上升。结论:通过清除鼻部定植菌、加强防控知识培训、加强手卫生、重视护工的工作模式及做好消毒隔离工作,可以有效控制CA-MRSA对患儿的影响。

    2017年06期 v.21 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1851K]

学科建设

  • 加速康复外科在医疗管理中的作用和意义

    赵靖;王笛;李菌;高学成;

    加速康复外科自引入国内以来,目前已应用发展10余年,期间取得了一些进步和成果。从加速康复外科的核心和内涵出发,分析了当前加速康复外科的发展、现状以及当前存在的障碍,同时以管理的视角,分别从患者、医院、医务人员以及当前国内医疗状况角度剖析了加速康复外科在国内医疗事业中的作用和意义。加速康复外科对于国内医疗事业具有重大意义,要坚定信心,不遗余力地充分发挥各级医疗机构人员主观能动性,将加速康复外科理念应用到临床,让其充分发挥功效,造福人民群众。

    2017年06期 v.21 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1859K]

人力资源

  • 构建以公益性为导向的公立医院内部绩效考核体系研究

    王峦;耿晗醇;刘霞;

    作为上海市医改试点单位,上海市第六人民医院东院结合自身郊区新建三级医院的特点,探索构建以公益性为导向的公立医院内部绩效考核体系,严格按照上海申康医院发展中心"两切断、一转变"和"八要素"的要求进行体系设计,从建院之初就彻底改变了基于收支结余的收入分配模式,探索建立以绩效为基础、以考核为依据的薪酬机制,体现多劳多得、优绩优酬,收入分配向一线人员和业务骨干倾斜。新体系逐步被医务人员接受,并发挥了规范医疗行为的作用。

    2017年06期 v.21 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1853K]
  • “健康江苏”背景下卫生人才培养与引进现状研究

    蒲皆秀;丁强;朱卫华;贺丽娟;张全;

    目的:了解江苏省卫生人才培养与引进现状,为完善卫生人才培养与引进政策提出对策建议。方法:调查江苏省不同区域医疗卫生机构人才培养与引进重视程度及相关政策影响。结果:不同地域单位卫生人才政策重视度有别;人才培养重视度不够;医院管理人才培养滞后;医疗教学型人才得不到重视;人才培养评估机制不完善;高层次人才引进重科研轻临床。结论:卫生人才培养与引进应立足国际化视野,谋划医学人才发展大格局;实施杰出人才引领工程,加快高层次人才培养步伐;创新临床医学人才培养模式,提高临床医学人才专业素质和服务水平;加强医学研究平台建设,培养临床研究人才;深化教育教学改革,加强师资队伍建设;坚持实践使用与职业培养相结合,稳步建设高素质卫生管理人才队伍;发挥医联体优势,探索基层卫生人才培养模式;发挥用人单位主导作用,做到精准引才;建立层级式激励策略体系,完善人才激励和评价机制。

    2017年06期 v.21 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1855K]
  • 江苏省城乡卫生人力资源配置现状及公平性研究

    闵晓青;田侃;李浩;

    目的:评价分析2014年江苏省卫生人力资源配置现状及公平性,为区域卫生人力资源规划提供实证依据。方法:采用统计描述、洛伦兹曲线及基尼系数等方法对江苏省卫生人力资源的公平性进行分析。结果:江苏省每千人口卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士和医护比例均高于全国平均水平,但在城市中每千人卫技人员数和注册护士数低于全国平均水平,医护比城乡差距显著,机构间差异显著,人口公平性优于地理公平性。结论:江苏省卫生人力资源配置总体上处于公平状态,但结构有待改善,地理公平性需要引起重视。

    2017年06期 v.21 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 2119K]
  • 上海某三甲综合医院医师绩效评估结果分析

    孙宇骏;谷茜;胡烨焰;薛迪;

    目的:通过模拟绩效评估,对上海某综合性医院部分临床医师开展绩效评估结果和影响因素分析。方法:对模拟绩效评估结果采用描述性统计、t检验、单因素方差分析、多元Logistic回归进行数据分析。结果:上海某综合性医院临床医师的总体绩效评分较高(74.52分),且与医师职称和学历相关。主任和副主任医师评分较高(76.7分),主治医师的评分较低(73.3分);博士学历的医师评分较高(76.8分),硕士学历的医师评分较低(72.2分)。结论:本研究的模拟评估结果基本反映了上海某三甲综合性医院临床医师的实际绩效状况,数据分析结果显示,医师职称和学历是影响绩效的主要因素,临床医师绩效改善的重点方向为医疗安全、医疗制度、医疗效率和医疗费用,研究结果对临床医师绩效管理的实施具有一定的现实指导意义。

    2017年06期 v.21 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1853K]

医疗保险

  • 对我国城镇职工基本医疗保险个人账户改革的思考

    范玉改;李大奇;

    "统账结合"是国内城镇职工基本医疗保险的实施原则和主要特征,其中个人账户的设置在特定的历史时期,对国内医疗保险制度改革起到了重要的推动作用。但是,随着个人账户问题的逐渐显现,人们对个人账户改革的呼声也越来越高。作者从个人账户的理论基础和主要模式入手,总结分析目前个人账户运行中存在的主要问题及其原因,并在此基础上结合部分地区个人账户改革实践,探讨国内个人账户改革的思路与对策。

    2017年06期 v.21 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1855K]

医院科研

  • 中国医院高水平论文发表现状及趋势分析

    陈云香;杨华;

    目的:了解中国医院高水平论文发表现状及趋势。方法:以2012-2016年国内医院在CSCD和Web of Science核心合集发表的论文为数据来源,并对国内医院CSCD论文和SCI论文的数量、论文增长率、学科分布和基金资助论文情况进行了统计。结果:国内医院SCI论文增长率远远高于CSCD论文和国际医院SCI论文增长比率,国家自然基金资助的研究论文是基金论文的主要组成部分,国家自然基金项目资助SCI论文数量增长趋势在逐年上升,CSCD论文数量增长趋势趋向平缓,博士后科学基金在SCI论文中也发挥着重要作用。结论:中国医院的研究成果在国际医学研究领域得到了更多关注,研究水平和深度还有待提高;与此同时,也反映出国内高水平论文外流情况加剧,应引起引相关部门的重视。

    2017年06期 v.21 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1882K]

医院经营

  • 我国三级医院规模扩张的原因与对策

    李俊;褚湜婧;张华玲;

    随着社会经济发展和医疗体制变革,国内三级医院数量和规模迅速发展,整体规模过大,带来一系列问题。分析了国内三级医院规模不断扩张的原因,并针对性提出政策建议。国内三级医院规模不断扩张,受床位、药品、医务人员、大型医用设备等资源配置标准和医疗项目收费模式影响较大。建议可通过落实区域卫生规划、推行按病种付费制度和修订资源配置标准等措施改善现状。

    2017年06期 v.21 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1936K]

医院IT

  • 基于微信公众平台的医疗自助服务系统设计与应用

    李世果;蔡新宇;杨军霞;孟燕;丁成芬;

    对医院微信公众平台进行二次开发,构建微信医疗自助服务系统。依托医院信息系统平台,与银行系统、社保系统、手机平台和第三方支付系统等进行互联互通,设计了签约挂号、缴费查询、住院服务、员工OA、医患互动等20多项自助功能。应用微信医疗自助服务系统提高了医疗资源利用效率,改善了就医环境,提高了患者满意度;将传统医疗服务融入到互联网生态体系,是移动互联网时代出现的新医疗生态。

    2017年06期 v.21 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 2492K]

民营医院

  • 民营医院绩效管理现况研究:以浙江省G医院为例

    王高玲;叶天瑜;章仪;

    目的:调查案例医院的绩效管理现状,分析如何进一步提升民营医院绩效管理。方法:对案例医院的医务人员发放200份问卷进行调查分析,了解绩效考核的重点指标、员工对考核过程以及考核激励的满意度,结果使用SPSS22.0进行统计分析。结果:在考核维度上,医务人员更重视对其综合能力和素质的考评,而不是陷于追求任务量的压力中;在绩效管理过程中,医务人员对上下级之间的绩效沟通较满意但参与度不高;在绩效激励方面,薪酬分配和职业发展的激励作用不强。结论:要重视对医务人员能力和素质的考评,使医务人员参与到绩效管理的过程中,并建立多元的绩效激励机制,从而提升医务人员的工作积极性。

    2017年06期 v.21 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1852K]

医院设备

  • 基于投资决策视角的大型医疗设备绩效指标研究:以核磁共振设备为例

    李平;修永新;郭娟娟;王学霏;王卫丽;戴力辉;

    目的:以核磁共振设备为例,探讨公立医院大型医疗设备绩效评价指标。方法:采用文献研究、专家会议法及调查问卷法对核磁共振设备绩效指标进行筛选。结果:筛选确定经济效益和社会效益2个一级指标,投资回收期、年检查人次数等18个二级指标。结论:咨询专家水平高,而且专家意见具有一致性,以核磁为例研究大型医疗设备绩效指标具有参考价值。

    2017年06期 v.21 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1857K]

综述

  • 2010-2016年我国住院医师规范化培训文献回顾及现状分析

    张维晴;吴驻林;彭立生;

    目的:通过回顾相关文献,分析2010-2016年国内住院医师规范化培训的发展现状,为住院医师规范化培训制度的进一步深化和完善提供参考。方法:在中国知网(CNKI)中文期刊全文数据库、万方数据库、维普期刊全文数据库等搜索并导出2010-2016年11月以来的研究住院医师规范化培训的相关文献,并对其进行梳理和分析。结果:近6年来关于住院医师规范化培训的论文研究内容主要集中在培训方法及管理制度、培训考核制度及相关指标体系、如何与医学专业型硕士教育进行衔接等方面。结论:国内住院医师规范化培训在培训方法上较前更注重临床能力及素质的培养,管理制度及考核评价逐渐完善,与医学专业型硕士教育进行衔接得到政策上的落实,但在培训过程中仍然面临诸多问题。

    2017年06期 v.21 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1853K]

  • 《中国医院协会医院管理指南》(2016年版)出版

    <正>中国第一部医院管理行业规范——《中国医院协会医院管理指南》(2016年版)于2016年9月正式出版。该书由人民卫生出版社出版,中国医院协会会长黄洁夫担任总编,中国医院协会副会长薛晓林常务和上海申康医院发展中心主任陈建平担任主编,上海市红十字会常务副会长高解春担任编委会主任委员。据悉,为确保该书的行业权威性和代表性,中国医院协会还邀请了三十余位管理经验丰富、学术造诣高深的知名医院管理专家参与该指南的审定。

    2017年06期 v.21 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 1472K]
  • 本刊参考文献著录格式(一)

    <正>1专著主要责任者.题名:其他题名信息[M].其他责任者.版本项.出版地:出版者,出版年:引文页码.例:[1]陈登原.国史旧闻:第1卷[M].北京:中华书局,2000:29.[2]哈里森,沃尔德伦.经济数学与金融数学[M].谢远涛,译.北京:中国人民大学出版社,2012:235-236.

    2017年06期 v.21 20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1635K]
  • 本刊论文关键词标注规范

    <正>关键词标引在文献数据加工中具有重要的作用和意义。(1)关键词能表达文献主题,往往通过查看关键词就可以了解该篇文献的主题,进而判断是否需要阅读全文;(2)采用关键词标引可以较低的成本、较快的速度将海量文献构建成书目数据库,通过关键词串联相同主题的文献,为读者快速、准确地查阅和了解文献内容提供方

    2017年06期 v.21 24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K]
  • 本刊表的标注规范

    <正>表应具有自明性。表的内容不要与正文文字及插图内容重复。表应按统计学的制表原则设计,力求结构简洁。横、纵标目间应有逻辑上的主谓语关系,主语一般置表的左侧,谓语一般置表的右侧。一般采用三横线表。表应有序号和简明的表题,若有需说明的事项,可在表内有关内容的右上角标出注释符号,在表格底线的下方以

    2017年06期 v.21 28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K]
  • 本刊图的标注规范

    <正>图应有简短确切的题名,连同图序号置于图形下方。图序号一律用阿拉伯数字依序连续编排。只有1幅图时应标注"图1"。图序号与图题之间至少留1个同类字符的空隙。图应具有自明性。图的内容不应与正文文字及表格内容重复。纵、横标目的量和单位符号应齐全,置于纵、横坐标轴的外侧,一般可居中排列。横坐标标目的著录自左至右;纵坐标标目的著录自下而上、顶左底

    2017年06期 v.21 42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K]
  • 本刊摘要的标注规范

    <正>摘要应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;不要简单地重复题名中已有的信息。论著类文章摘要的内容应包括研究目的、研究方法、主要发现(包括关键性或主要的数据)和主要结论,一般应写成冠以"目的(Objective)"、"方法(Methods)"、"结果(Results)"和"结论(Conclusions)"小标题的结构式摘要。综述类文章摘要的内容应包括综述的主要目的、资料来源、综述时所选择的研究数目及这些研究是如何选择的、提炼数据的规则及这些规则是如何应用的、数据综合的最重要的结果和结论。可以写成结构式摘要,也可写成指示性或报道-指示性摘要。

    2017年06期 v.21 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1472K]
  • 本刊参考文献著录格式(二)

    <正>1会议文献1.1会议文集或汇编著录格式:主要责任者.题名[文献类型标志/文献载体标志].其他责任者(例如翻译者).出版地:出版者,出版年:引文起页-止页[引用日期].获取和访问路径.注:题名后应注明会议地点和年份;文献类型标志/文献载体标志为电子文献必须著录的项目,引用日期、获取和访问途径为联机文献必须著录的项目。

    2017年06期 v.21 68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1444K]
  • 下载本期数据