- 刘丽华;任国荃;
近年来解放军总医院围绕医疗质量安全问题,借鉴国内外经验,通过"建标、贯标、落标、验标、问效"连续5年的标准化主题年活动,建立了一套具有中国特色的医院质量安全管理标准和常态化运行机制,并在日常管理中针对突出问题和薄弱环节,引入"冰山理论"进行梳理分析,借助信息化手段监测预警,及时发现问题解决问题,在规范医疗行为、降低医疗风险、提高医疗质量中,取得明显成效,得到同行广泛认同,中国医院协会拟以此为基础研究建立我国行业标准。
2016年11期 v.20 1-5+8页 [查看摘要][在线阅读][下载 847K] - 冯丹;李林;朱玉;刘丽华;
通过对国内外医院评审标准体系的比较研究,结合医院内部精细化管理、规范化管理的需要,研究设计了适宜国内医疗机构内部运营管理的质量安全标准体系。该体系以患者为中心,基于患者诊疗业务流程和岗位,集成患者服务、医疗保障、医院管理和员工行为、医院文化在内的医院全面管理标准,为建立行业质量管理标准奠定基础。
2016年11期 v.20 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 283K] - 冯丹;沈迪;高博;刘丽华;
解放军总医院连续5年进行了医院标准化管理的实践与探索,初步完成了医院标准体系建设,形成了医院标准化管理模式。近两年,在如何进行标准常态化管理方面进行了有益探索,医院聚焦问题,设立主题,建立标准,通过探索和研究,形成了疑难危重病例管理标准和标准化管理机制,用标准为疑难危重病例诊疗提供遵循,用标准化管理确保疑难危重病例管理标准的落实,提高疑难危重病例诊疗水平和诊疗综合能力。
2016年11期 v.20 10-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 630K] - 刘月辉;朱培渊;李顺飞;刘丽华;
目的:针对手术服务过程中的不良事件问题,建立手术服务全过程的标准管理要素,通过标准化运行监测、预警控制、通报分析,减少手术服务问题事件的发生,保障手术安全。方法:按手术服务流程对手术服务不良事件进行梳理分类,在每个流程节点制定实施标准,并通过信息化手段进行监测、预警和定期通报分析。结果:手术服务全流程各岗位、各环节、各项操作都有实施标准,并常态化运行,手术服务质量安全显著提升。结论:标准化管理促进了医疗核心制度落实,保障了手术安全,提高了医疗管理水平。
2016年11期 v.20 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] - 姚远;刘月辉;张文一;刘金马;刘丽华;
以医院实施临床路径标准化管理为重点,介绍了解放军总医院实施临床路径标准化管理的主要内容,包括质量目标、管理流程、路径表单、标准住院日和住院费用测算方法、临床路径信息化和基于DRGs的医疗质量监控与评价等。通过对其临床路径标准化管理实践与成效的介绍,阐述了临床路径管理在保证患者安全、提升医疗质量中的作用,为其他医院实施标准化的临床路径管理提供参考。
2016年11期 v.20 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 506K]
- 耿云霞;孟开;郑东翔;王玉;
目的:分析国内医疗卫生系统岗位胜任力的研究现状和发展趋势,为推进岗位胜任力研究提供参考。方法:利用Note Express软件在CNKI和万方数据库中进行文献检索,利用自定义导出功能建立Excel 2013数据库,并对文献发表年份、发表地区、研究对象、应用领域等进行计量学分析。结果:共检索到579篇文献,发表于国内144种期刊,文献数量逐年上涨,作者所在机构多为高校及附属医院,研究对象涉及护理岗位的文献最多,且研究集中于胜任力模型构建。结论:医疗卫生系统越来越重视岗位胜任力相关研究,但是目前的研究中存在研究方法简单、缺少实证研究等问题;建议扩展研究领域和研究对象,探索出适合国内医疗卫生系统的岗位胜任力模型。
2016年11期 v.20 24-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] - 肖智文;宋沈超;杨红艳;张侨;
目的:分析探讨贵州省县级民营医院和公立医院在医院管理上的现状和特点。方法:通过简单随机抽样,抽取贵州省17个县的27所公立医院和20所民营医院作为研究对象,以《全球管理调查》问卷为访谈工具,自制《贵州省县级医疗机构调查表》为调查量表,对公立医院和民营医院的管理现状进行调查。通过比较分析法比较其优劣和异同,并进行评价和讨论。结果:公立医院规模较民营医院大,科室管理上公立医院倾向于放权到科室管理,民营医院则倾向于集权管理;公立医院在人员管理上实行编制管理,编制内外待遇差别大,人员管理比较机械,进了编制就几乎不能出来,民营医院则对人员实行全员聘用制,管理灵活,容易选拔人才,能进能出;民营医院在债务处理上比公立医院显得乏力,只能依靠自身的经营盈利和融资来解决,债务压力较大;面对竞争的管理上,公立医院和民营医院的态度几乎一致,县内其他公立医院是其竞争对手。结论:贵州省县级民营医院和公立医院在科室管理、权力结构、人才管理、院长聘用上都有显著差异,而在应对竞争的态度上却没有明显差异。
2016年11期 v.20 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] - 金萍妹;
目的:剖析某三甲肿瘤医院不同费用项目的结构变动值变化趋势及其结构变动贡献率,为全国肿瘤医院制定差异化管理措施和控制医疗费用增长提供实证依据。方法:选择2012-2015年某三甲肿瘤医院住院和门诊费用,分别计算各项费用的结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率,并对这些指标进行统计分析。结果:在住院费用中,引起结构变化较大的是西药费、卫生材料费和治疗费。西药费的结构变动值2012-2015年均为负向变动;卫生材料费和治疗费一直呈正向变动。在门诊费用中,引起结构变化较大的是西药费、中成药费、诊察费等。西药费占门诊费用的比重从2014年开始逐渐提高;中成药费从2014年开始降低;检查费的结构变动值2012-2015年均为负向变动;化验费和挂号费的结构变动值2012-2015年均为正向变动。结论:新医改后,住院药品费用得到合理控制,但卫生材料的使用控制也应成为降低医疗费用的关注点;门诊抗肿瘤辅助用药已得到合理控制,但门诊西药费持续增长应引起关注,应采取有效措施及时控制门诊西药费用的过度增长。
2016年11期 v.20 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] - 蒋晶晶;李建英;周斌;
目的:调查分析卫生专业技术人员对晋升职称要求撰写论文的规定持有何种态度,为卫生职称改革中的论文要求提出参考建议。方法:通过分析北京市7所市属三级医院问卷调查的数据,探讨对职称论文要求的态度,并用卡方检验验证不同群体的认同程度是否存在显著性差异。结果:77.2%的被调查人员认同三级医院的职称论文要求有必要,71%的被调查人员认同不写论文的原因主要是没有时间,职称论文可用临床病例总结论文替代的认同率为67.6%,60%的被调查者认同基础研究论文不能用作评临床职称。结论:三级医院应要求晋升职称撰写论文,二级医院可降低或淡化晋升职称撰写论文要求,一级医院对职称论文不做硬性要求,晋升临床职称应以临床论文为主。可通过降低日常工作负荷、组织培训和讲座等措施,鼓励卫生专业技术人员进行科研与论文写作,促进个人成长和医学进步。
2016年11期 v.20 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
- 明敏馨;江蒙喜;赵亮;
在国家引导社会资本以多种方式参与公立医院改制的大背景下,各地都进行了公立医院混合所有制改制的实践探索。通过对某省H公立医院混合所有制改制的基本情况和改制过程中遇到的问题进行探讨和分析,发现医院混合所有制改制能够让公立医院突破原体制机制的约束,获取更大的人、财、物自主权和更多发展资金;能够作为地方政府"引资、引智、引制"的工具,增加医疗资源,发展健康服务业;能够作为试图进入医疗行业的社会资本的孵化器。但政府在医疗领域的责任以及公立医院的先天非营利性与社会资本办医的经营目标不一致,因此政府与社会资本合作举办混合所有制医院须慎行。
2016年11期 v.20 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] - 夏美华;徐勇;
随着公立医院综合改革试点的推进,公立医院内部精细化管理正逐步向外部精益化管理转变,即着眼于宏观规划,依托信息化手段,实现联网运作、资源共享,达成区域协同管理目标。分析了公立医院区域协同精益化管理当前存在的主要问题,阐述了智慧医疗感知化、医疗服务一体化、设备采购集约化、服务评价标准化的管理对策与成效,并对实施过程中的焦点问题进行了思考与探讨。
2016年11期 v.20 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] - 杨曼茹;王志伟;赵桐;沙丽;杨艳;闫敏敏;邹奇煜;
区域医联体作为推动分级诊疗的重要载体,早在2012年便在北京市试点推行。北京市某区域医联体作为北京市推动分级诊疗的试点之一,运行3年多以来,积累了很多经验,成效也初步显现,但也遇到些许问题需进一步探索,如医联体内各级医疗机构分工尚不明确、协作不够紧密、二级医疗机构的枢纽作用发挥得不够充分、缺乏信息共享平台等。探索医联体内各级医疗机构间分工明确、协作紧密的高效运行机制,完善考核与激励机制,加强基层能力建设,统筹规划信息平台建设已迫在眉睫。
2016年11期 v.20 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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<正>图应有简短确切的题名,连同图序号置于图形下方。图序号一律用阿拉伯数字依序连续编排。只有1幅图时应标注"图1"。图序号与图题之间至少留1个同类字符的空隙。图应具有自明性。图的内容不应与正文文字及表格内容重复。纵、横标目的量和单位符号应齐全,置于纵、横坐标轴的外侧,一般可居中排列。横坐标标目的著录自左至右;纵坐标标目的著录自下而上、顶左底
2016年11期 v.20 5页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] <正>中国第一部医院管理行业规范——《中国医院协会医院管理指南》(2016年版)于2016年9月正式出版。该书由人民卫生出版社出版,中国医院协会会长黄洁夫担任总编,中国医院协会副会长薛晓林常务和上海申康医院发展中心主任陈建平担任主编,上海市红十字会常务副会长高解春担任编委会主任委员。据悉,为确保该书的行业权威性和代表性,中国医院协会还邀请了三十余位管理经验丰富、学术造诣高深的知名医院管理专家参与该指南
2016年11期 v.20 48页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] -
<正>应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;不要简单地重复题名中已有的信息。论著类文章摘要的内容应包括研究目的、研究方法、主要发现(包括关键性或主要的数据)和主要结论,一般应写成冠以"目的(Objective)"、"方法(Methods)"、"结果(Results)"和"结论(Conclusions)"小标题的结构式摘要。综述类文章摘要的内容应包括综述的主要目的、资料来源、综述时所选择的研究数目及这些研究是如何选择的、提炼数据的规则及这些规则是如何应用的、数据综合的最重要的结果和结论。可以写成结构式摘要,也可写成指示性或报道-指示性摘要。
2016年11期 v.20 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] <正>关键词标引在文献数据加工中具有重要的作用和意义。(1)关键词能表达文献主题,往往通过查看关键词就可以了解该篇文献的主题,进而判断是否需要阅读全文;(2)采用关键词标引可以较低的成本、较快的速度将海量文献构建成书目数据库,通过关键词串联相同主题的文献,为读者快速、准确地查阅和了解文献内容提供方便,避免全文检索中词汇相同而主题不同的文献干扰,确保用户检索到需要的文献。一般情况下,标引的关键词
2016年11期 v.20 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] -
<正>采用顺序编码制,即按文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编码,并将序号置于方括号中。可根据具体情况分别按下述3种格式之一标注。a.薛社普等~([1])指出棉酚从体内排泄缓慢。b.麦胶敏感性肠病的发病有3种机制参与~([2,4-6])。c.间质细胞cAMP含量测定方法见文献[7]。
2016年11期 v.20 75页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] <正>月刊每册订阅价:16.00元邮发代号:2-743国家卫生计生委主管中国医院协会主办中国科技核心期刊中国科技论文统计源期刊国家卫生计生委首届优秀期刊http://www.chaj.com.cn《中國醫院》杂志具有行业指导性和权威性,是中国医疗卫生领域强势媒体。《中國醫院》杂志秉承"创新、厚载、求实,贴近医院、服务医院"的编辑方针,始终以读者为本,传播现代医院经营管理理念,报道学科重大进展,交流先进经验,融导向性、先进性、学术性与实用性为一体。
2016年11期 v.20 81页 [查看摘要][在线阅读][下载 301K] -
<正>为进一步推动中国医院科学管理进程,自2007年3月起,济川药业集团有限公司与北京大学合作,倾力推出"百家医院管理公益讲坛"活动,该活动充分优化整合全国众高校、企事业单位优势教育资源,邀请国内知名师资力量,引八国内外前沿课题,为医院提供系统的管理培训,从而促进医院的健康持续发展。2016,我们期待与您健康同行……
2016年11期 v.20 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 345K] 下载本期数据