- 胥婷;崔文彬;于广军;
在社会和经济的现实需求下,以及在技术和政策的双重驱动下,智慧医院以智慧医疗、智慧服务和智慧管理为核心的建设框架逐渐明晰。作者在总结目前国内智慧医院建设现状及存在问题的基础上,针对性地提出了智慧医院发展路径:加强顶层设计指导、重塑患者服务体系、深化电子病历智能应用、整合推动HRP建设、构建大数据科研平台和医疗协作联盟。
2020年03期 v.24 1-3+10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1879K] - 崔文彬;张焜琨;顾松涛;高春辉;于广军;
阐述了"互联网+"医疗服务的内容和范围,分析了贵州省、四川省、江苏省、宁夏回族自治区等省份"互联网+"医疗服务项目的收费价格与医保报销政策现状,并对"互联网+"医疗服务的价格收费标准、医保报销范围、医保支付方式、质量安全监管等方面内容进行了研究探讨。
2020年03期 v.24 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1717K] - 张焜琨;崔文彬;高春辉;于广军;
"互联网+"医疗服务以互联网技术为依托,通过即时通讯设备,实现不同区域间医疗资源和医疗技术服务的共享,优化医疗资源的配置和使用,降低偏远地区患者就医难度,缓解当前"看病难、看病贵"的社会压力。合理制定"互联网+"医疗服务价格,有利于进一步推动线上医疗服务的发展。作者采用估时作业成本法,测算在线医疗诊察成本,并结合现行医疗服务项目价格标准,提出定价建议。
2020年03期 v.24 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1721K] - 崔文彬;顾松涛;寸待丽;张胜;于广军;
"互联网+"医疗服务纳入医保支付后,将会在很大程度上促进线上诊疗服务的开展,更好地推动分级诊疗落地、均衡配置医疗卫生资源、有效控制医疗费用不合理增长。但同时也存在一定的风险,如医疗质量和患者安全风险、医疗信息和隐私泄漏风险、医患双方道德和医保基金风险等。建议加快法律制度和标准规范建设、建立医疗服务监管平台、合理设置医保控制总额、做好医保基金风险管控,促进互联网医疗服务健康可持续发展。
2020年03期 v.24 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1718K] - 寸待丽;崔文彬;于广军;
在"互联网+"医疗服务过程中,医疗实践实现了民主化、去中心化和去神秘化。发达国家和地区"互联网+"医疗服务的应用重组了医疗服务的商业供给模式,有效提升了医疗服务的质量和个体化发展。发展中国家"互联网+"医疗服务的推广和使用极大地扩宽了专业医疗救助服务和预防保健康复医疗服务的范围,保障了居民健康从而促进经济快速发展。作者通过梳理发达国家和地区"互联网+"医疗服务的概念内涵、发展历程和发展经验,为国内"互联网+"医疗服务发展提供参考借鉴。
2020年03期 v.24 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1726K]
- 吴琴琴;周莉;廖邦华;王雪彦;苏娜;岳荣铮;卢家桀;柳园;刘苓;刘沙鑫;武永康;
互联网医院是今后医院发展的重要方向,但其并非一个可以独立运行的个体,而必须依托于实体医院,两者优势互补,资源共享。但两者必须实现信息交互及业务往来,才能更好地优化资源,实现优质医疗服务的交叉融合。互联网医院与实体医院信息及业务的互联互通,由于互联网医院突破了地域和时间限制,业务也将不仅以疾病治疗为主,而是从关注疾病本身到关注人健康本身的转变,从一体化到人性化服务的转变,从关注病案到关注患者就医体验的转变,更好地提高医院服务质量,提高患者就诊效率及就医满意度。
2020年03期 v.24 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1832K] - 黄丞;许永国;
美国作为以市场配置资源著称的发达国家,其医疗保健演化和变革的探索历程,为人类积累了经验和教训,为国内着力优化配置医疗资源相关制度体系的深化设计提供了有益的启发和可贵的警示。本文旨在借"他山之石",结合国内医疗保健经济发展的现实,提取出对"健康中国"国家战略下未来相关制度发展的有益借鉴。
2020年03期 v.24 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1721K] - 李倩;贾瑶瑶;张光鹏;田立启;
目的:以薪酬制度改革为起点,探讨公立医院薪酬制度改革本身及相关领域的问题,提出合理化建议。方法:通过问卷调查法和半结构式访谈法,对北京市16个区及其所属公立医院开展问卷调查,从医院和医务人员两个方面了解薪酬制度改革状况。同时,选取其中9个区进行现场调研,了解薪酬制度改革经验。结果:公立医院在推进薪酬制度改革过程中,呈现出了各种各样的问题:绩效工资总量核定不科学、编内外人员的不公平待遇等。结论:薪酬制度改革是新医改的重要抓手,建议加大财政补偿力度、科学合理核定绩效工资总量、优化薪酬结构等,稳妥推进公立医院薪酬制度改革。
2020年03期 v.24 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1716K] - 贾二萍;熊巨洋;黎相麟;彭莹莹;蒋明珠;沈晓;任艳;余海洋;张亮;
目的:分析《中医药法》实施背景下中医药健康服务基本情况。方法:利用2017-2018年《中国卫生统计年鉴》《全国中医药统计摘编》及2018年5月底《中医药法》调研评估数据,对中医药医疗卫生资源与服务、中医预防和养生保健、政策和经费支持等方面进行分析与研究。结果:2017年末,全国中医类医院、每千人口中医执业(助理)医师、每千人口公立中医类医院床位分别达4566所、0.38人、0.59张;截至2018年5月底,全国开办备案制中医诊所2894所;2017年全国中医类医疗卫生机构诊疗人次、出院人数分别达10.2亿人次、0.33亿人次;全国中医类医院提供中医治未病服务1983万人次;各省均已将中医药发展经费纳入本级财政预算。结论:《中医药法》实施后,中医药健康服务能力提升显著,但与居民多层次多样化健康需求仍有较大差距。建议优先补充和提高中医药健康服务人才队伍,围绕中医药健康服务特色,筑牢基层中医服务阵地,强化中医药法配套政策落实监管,建立中医药事业经费投入长效机制,完善中医药健康服务体系。
2020年03期 v.24 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1755K] - 丁宁;胡豫;彭义香;张明;许栋;
湖北省结合实际情况推进医联体建设,通过合理布局医疗资源、医疗健康服务"集团化"、综合经济杠杆和行政手段,不断完善医联体组织管理模式、运行机制、激励机制和考核评价机制。提出优化整合服务体系、统筹运行机制改革、加快医联体绩效考核、加强区域信息化建设等方面进一步夯实医联体建设成效。
2020年03期 v.24 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1712K] - 辛园园;张柠;
根据北京市通州区实际医疗机构情况,借助地理信息系统空间分析中的叠加分析、缓冲区分析以及泰森多边形分析方法,对通州区医疗机构的分布及居民就医可及性进行分析。结果显示,通州区医疗机构存在资源总量不足、优质医疗资源缺乏以及区域内居民就医可及性存在差异等问题。建议按照城市总规划,推进社区卫生服务机构全覆盖,加强资源配置,建立连续性医疗服务体系,以实现医疗机构布局合理、区域内卫生健康事业稳步发展。
2020年03期 v.24 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 2102K] - 黄雪莲;方鹏骞;乐虹;梅文华;
目的:分析综合医改背景下公立医院医护人员的工作反应性,了解其对医改的认知,优化医护人员工作满意情况从而调动其积极性,更好地推动医改的实施。方法:现场发放调查问卷,收集珠海市517名公立医院医护人员的信息并进行统计学描述性分析、检验分析和二元Logistic回归分析。结果:半数以上的医护人员有较大工作压力,医护人员的实际收入与期望收入有差距;超过半数的医护人员对工作感到满意。医改传达效果较好,改革取得一定成效但也存在部分问题。结论:应适当减轻医护人员的工作压力,因地制宜地采取有效措施保证医护人员的权益,提高其参与医改的积极性。
2020年03期 v.24 35-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1769K] - 刘童;钱斐;张心洁;
目的:分析江苏省某三甲医院临床科室的运行效率,为医院管理者合理配置资源提供参考依据。方法:利用数据包络分析方法分析临床科室运行效率,其中CCR模型计算总体效率,BCC模型计算纯技术效率和规模效率。结果:26个临床科室中,6个科室总体有效、7个科室纯技术效率有效,6个科室规模收益不变、15个科室规模收益递减、5个科室规模收益递增。结论:采取差异化发展策略,合理配置医疗卫生资源,强化医院内部精细化管理。
2020年03期 v.24 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1707K] - 王钦;贺涛;谷向民;何忠杰;滕佳慧;王触灵;
目的:以2所医院为例,探讨三甲医院急救中心与二甲医院患者转运安全性和服务内容差异。方法:收集2013-2018年某三甲医院急救中心与2015年12月?2018年5月某二甲医院患者转运数据,比较其患者转运总死亡率及脑出血、消化道出血、肿瘤等疾病患者转运死亡率。结果:该三甲医院急救中心和二甲医院的患者转运总死亡率分别为3.4%、15.3%,差异有统计学意义。结论:该三甲医院急救中心医疗转运服务在安全性和转运服务水平上高于该二甲医院;应根据患者疾病状况选择转运方案,合理配置医疗资源;推进分级诊疗,加强医联体建设,促进急救体系全覆盖。
2020年03期 v.24 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1719K] - 王亚蒙;Anastasia Gamburg;焦明丽;
澳大利亚"飞行医生"服务是澳大利亚基层医疗服务的一大特色,运用现代网络通信技术,对农村及偏远地区居民进行远程医疗,解决偏远地区居民的紧急急救问题。笔者介绍了澳大利亚"飞行医生"服务的兴起、发展、机构运作、优点及存在的问题,结合国情,分析澳大利亚"飞行医生"服务对建设国内远程急救体系的启示。
2020年03期 v.24 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1713K] - 陈美林;汪文新;江舜杰;郑寒君;
目的:调查医务人员的人际信任状况,探讨分析不同特征医务人员的人际信任差异,为更有针对性提升医患信任水平提供政策参考。方法:运用自制的基本情况调查表和一般人际信任量表对东中西部地区4521名医务人员进行问卷调查。运用描述性统计方法对调查数据进行分析。结果:医务人员的人际信任总分为79.46±7.355分。人口特征方面,不同性别、出生日期、婚姻状况和文化程度的医务人员人际信任情况差异有统计学意义;职业特征方面,职业、职称和工作年限不同的医务人员差异有统计学意义,其中行政管理人员的得分较低;区域分布方面,东中西部地区的医务人员人际信任水平存在差异,西部地区得分较高。结论:医务人员的人际信任水平较好,但仍有进一步改善的空间,尤其要注意提升行政管理人员的人际信任水平。
2020年03期 v.24 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1725K]