- 董恒进;黄敏卓;吴韬;
立足于健康中国建设的大背景,认为优化健康服务是实现全民健康目标的重要战略任务之一。结合国内医疗服务体系现状和世界各国卫生服务体系的改革需求,认为提高医疗质量、保障患者安全是优化健康服务的重要举措,进而提出构建医疗服务质量管理体系和开展医院质量认证等对策。
2018年01期 v.22 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 2006K] - 陈玮;龚震晔;费健;杨伟国;
目的:了解社区居民对医疗联合体及康复医疗服务的认知现状,分析实施区域性医疗联合体康复医疗服务体系的可行性。方法:随机抽取黄浦区区域医疗联合体内门诊就诊患者225名进行问卷调查,建立数据库并进行统计学分析。结果:社区居民对医疗联合体及双向转诊制度了解程度一般,社区人群对医疗联合体和康复治疗认知水平较低。结论:应采取各种措施,提高人群的认知度;重点健全双向转诊制度,促使医联体康复医疗服务顺利开展。
2018年01期 v.22 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 2013K] - 黄丞;
医疗联合体的推出是供给侧改革的重要举措,旨在尽快扭转国内资源错配的医疗提供格局。通过对文献进行梳理和研究,从国内外医疗联合体的界定和形成动因、分类和模式、存在问题和制约因素等方面,就医联体推进方略,结合国内政策背景和发展实际,论述医疗联合体的深化改革"要"在强基层。
2018年01期 v.22 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 2022K] - 罗莉;周希喆;魏伟;曹建文;
目的:分析转诊和非转诊治疗股骨颈骨折患者医疗费用的差异及影响因素,为医疗费用控制、医联体医疗机构服务能力评价及相关政策制定提供参考。方法:回顾性分析2013年1月1日至2016年8月31日两组患者病案首页数据,通过多因素分析方法,分析医疗费用的差异和影响因素。结果:非转诊组住院费用平均为45093元,转诊组平均为54924元;出院年份、手术类别、住院日对住院费用有显著影响。结论:手术类别对医疗费用的影响最大,全髋关节置换术患者费用相比较高;两种诊疗方式下住院费用差异不显著。
2018年01期 v.22 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 2082K] - 杨玉婷;吕婕;王晳芳;陈磊;
区域医疗联合体是目前医药卫生体制改革中针对提高医疗卫生服务质量提出的一大应对方案。基于对上海市区域医疗联合体运行模式和特征的回顾,分析了上海市医疗联合体的优势与劣势,以及上海市儿科医疗联合体的规划和实践,重点介绍了新华医院儿科医疗联合体的现有基础、服务模式和运行方式,对上海市组建区域医疗联合体所面临的问题和挑战进行了讨论和思考。
2018年01期 v.22 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1854K]
- 李国红;李恒;王晨力;
通过对新时期医疗服务评价的重要性进行阐述,尤其是医疗安全和质量的关键评价指标进行探讨,进而从发挥信息化优势,利用国家级医疗信息平台进行医疗服务绩效评价、将再入院率引入医疗服务质量的评价指标、关注绩效评价核心指标,可有效推动分级诊疗的开展、实现以数量为基础的购买到以价值为基础的购买等方面提出了信息化时代医疗服务绩效评价指标的建议,为不断提高居民的健康水平,实现健康中国规划纲要目标提供借鉴。
2018年01期 v.22 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 2024K] - 韩霜雪;罗涛;孙倩;
目的:基于回归模型,分析公立医院管理者职业化培养需求。方法:选取北京市10所公立医院开展专家访谈和问卷调查,以院领导、职能部门负责人和各层次医院管理工作人员为研究对象,开展回归模型分析。结果:从事管理工作时间、职称、工作岗位与管理实践能力,职务、学历与管理创新能力,年龄与管理理论分析能力,职务、学历与管理研究能力间差异具有统计学意义。相较于副高级职称、中级职称和无职称,高级职称和初级职称人员对管理研究能力有较强偏好;而管理创新能力方面,需求最大的是临床科室中层管理人员,第二是职能处室中层管理人员。结论:管理者个异化特征与培养需求存在相关关系,建议对管理人员采用多元化培养模式。
2018年01期 v.22 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 2001K] - 白冰楠;徐阅;鄢锴灵;洪宝林;
目的:研究分析2011-2015年全国医院中医药费用的机构流向与收入构成。方法:采用机构流向法与描述分析法。结果:2011-2015年,医院中医药总费用年均增速为17.51%,其中约70%流向了中医类医院;中医类医院住院收入占比较大,在60%左右;非中医类医院的中药收入占其中医药总收入比重超过90%。结论:2011-2015年医院中医药费用以中医类医院为主,非中医类医院中医科建设薄弱;中医类医院以住院收入为主;非中医类医院的中医药收入主要来源于中药收入。
2018年01期 v.22 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1996K] - 郭娟娟;戴力辉;王学霏;王卫丽;郑昕;
目的:通过对公立医院法人治理实践相关文献在改革的地域分布、受关注程度、实践中存在的问题的计量分析与评述,了解国内公立医院法人治理改革实践探索的现状,为后续研究与实践提供参考。方法:采用计量分析法对2005年以来国内公开发表的探索国内公立医院法人治理改革实践的相关文献信息进行深入挖掘与分析。结果:国内公立医院法人治理改革实践探索还处于发展阶段,仍需不断深入;积极性和国家卫生体制改革政策变动趋势紧密相关;东部地区部分医院的法人治理改革实践丰富,中西部地区改革实践探索起步较晚,仍需不断探索;高校学者、政府与卫生经济/政策研究机构对改革关注度与了解度较高。结论:总体上国内公立医院法人治理改革没有统一的最佳模式,各地应从自己的实际情况出发,以促发展为目标,积极自主探索适合自己的改革道路。
2018年01期 v.22 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 2019K] - 王丹;吴惠静;和雯婷;李群;李萍;王瑞兰;车咏梅;万文;
为切实提高综合性医院卫生应急核心能力,着眼于有限条件下有效的医疗应急响应,针对医疗应急事件分级分类,建立应急指挥中心和各类医疗应急队伍分级分类响应指南,完善应急响应资源调配,明确角色分配和任务分工。配套搭建院前院内急救信息联动平台、急诊专科应急呼叫联动平台,构建综合性医院医疗应急响应体系,最终达到有效提升卫生应急效能的目标。
2018年01期 v.22 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 5400K] - 陈芳;蒋建华;张建华;
目的:研究广东省中医医院运行效率动态变化情况,为提高其效率提供参考。方法:运用DEA-Malmquist指数模型分析广东省21地市中医医院2007-2015年共9年面板数据。结果:2007-2015年,广东省中医医院的全要素生产率总体上升,东翼最明显;技术进步是全要素生产率提高的主力;规模效率制约了技术效率的改善,山区最明显。结论:建议加大对山区的政策倾斜力度,优化区域卫生规划,优化管理机制,合理调整医院规模。
2018年01期 v.22 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 2080K] - 闫春梅;李哲;穆毅;赵成松;郭若思;樊立华;刘欣;牟荟曈;石磊;倪鑫;
目的:探讨儿童医院工作场所暴力事件的诱发因素。方法:自行设计调查问卷,在北京儿童医院集团内的12所儿童医院进行调查,共计回收有效问卷629份,采用SPSS22及Excel软件包对数据进行描述性统计以及因子分析。结果:儿童医院工作场所暴力事件的诱发因素,从医院管理人员视角下分析有26个条目,患者视角下分析有30个条目。结论:医务人员因素、社会因素、卫生政策及环境因素是诱发暴力事件的主要因素,应采取相应管理对策减少暴力事件的发生。
2018年01期 v.22 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 2015K] - 曹阳;宋雨佳;
目的:基于美国顾客满意度指数(ACSI)模型,根据社区卫生服务中心就诊患者的需求,了解患者对社区医疗服务的满意度,为提高社区卫生服务中心医疗服务质量提供参考。方法:采用问卷调查的方式,对在南京市社区卫生服务中心就诊过的患者进行满意度调查分析。结果:患者对南京市社区卫生服务中心的满意度得分为70.7分;感知质量对患者满意度影响最大;相比自身满意度,医疗机构声誉对患者忠诚度影响更大。结论:为推进国内分级诊疗制度,在通过建设强大医疗护理队伍、增强基层诊疗设备配置来提高居民对其信任度的同时,应重视该制度的宣传,提高制度在居民中的接受度。
2018年01期 v.22 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 2025K]
- 汉业旭;姚峥;赵国光;徐立新;
分级诊疗是实现基层首诊、双向转诊,提高各级医疗机构资源使用效率的重要医改内容。医联体的成立与发展正是推动分级诊疗格局形成的有效立足点,近些年的具体工作也为分级诊疗的落地打下了基础。以首都医科大学宣武医院医联体为例,对以核心医院为主导的医联体运行模式如何在分级诊疗要求与趋势下更好地发展进行探讨,为推进医联体发展提供借鉴和参考。
2018年01期 v.22 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 2000K] - 王大平;许金红;严吉祥;刘辉;
通过对改革开放以来国内公立医院绩效工资分配机制的由来与沿革进行梳理,以深圳市公立医院管理中心直接管理的几所大型市属公立医院为调查对象,总结其绩效工资分配现状,介绍了深圳市市属公立医院绩效工资分配制度的共性和个性特点。共性特点包括方案制定依据基本相同、组织架构和修订程序相仿、分配原则大体相同、核算框架比较相似等;个性特点包括管理模式有所差异、科室直接成本费用归集不同、绩效分配指标数量、权重分配不一致、分配原则有差异、考核分配层级有所不同。在此基础上总结了深圳市公立医院绩效工资分配改革取得的成绩,并对改进深圳市公立医院绩效工资分配制度提出了建议,包括逐步建立以岗位绩效考核为主的分配模式、在绩效考核指标上更多地考虑公益性指标、强化对服务水平和质量的考核、建立专业的绩效考核部门、改进行政管理人员的考核内容与方法和建立基于信息化手段的绩效考评体系。
2018年01期 v.22 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 2018K] - 夏培勇;
医改新政的实施给医院运营带来巨大挑战,如药品耗材加成率变动、两票制逐步推行,同时医院精益管理日趋重要,因而医院对供应链改革是进行管理现代化升级过程中的必然要求。医院新型供应链SPD物资管理模式突破了传统供应链管理模式束缚,提高了医院管理水平,提升了医疗服务质量,但是新管理模式的采用会带来新的风险。这就要求医院实际操作过程中对关键环节的风险进行辨识,充分设计并制定SPD项目的评价和控制措施,杜绝供应链环节运行不畅对医院造成的不良影响。
2018年01期 v.22 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 3979K] - 张军跃;陈梓尧;卢清君;
远程医疗的关键作用是整合优质医疗资源优势,帮助基层医生提升诊疗能力,推动分级诊疗。重点阐述了"互联网+"通过推动县级基层医院的学科发展来全面提升基层卫生服务能力的实践经验:一是增强基础技能培训,强化县级医生培训;二是通过发展专科医联体,提升县级专科医师培训质量和效率;三是建立专科精准扶贫协同体系,支持贫困边远地区健康脱贫。
2018年01期 v.22 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 2041K]