- 宓轶群;李娜;汪彬;杨丽;赵蓉;
分级诊疗是新医改的重要部分,目前城市医院主要通过医疗联合体为载体推进。通过文献分析、专家访谈等形式,分析了分级诊疗的重要性和现存问题,通过结合优秀实践经验,提出针对性措施与建议。
2017年05期 v.21 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] - 汪彬;宓轶群;李娜;李维维;
医联体改革是实现分级诊疗、推进多层级分工协作、优化医疗资源配置的重要载体。通过文献评阅、专家访谈讨论等方式,调研了分级诊疗制度下医疗联合体现状和上海市徐汇区-市六院医联体详细情况,阐述了绩效评价对开展医联体工作的必要性和重要性,初步建立了医联体绩效评价体系,并对医联体绩效评价的发展提出了建议。
2017年05期 v.21 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] - 王汉松;赵列宾;王莹;傅丽娟;董斌;陆红;沈南平;
分析了国内外居家护理发展现状,介绍了居家护理常见的3种开展模式,在医院工作实践基础上,系统阐述了以医联体为依托、以项目建设为平台、以业务联系为纽带的医院-社区-家庭网格化居家护理服务模式,并探讨了医院开展居家护理服务的内容和形式。
2017年05期 v.21 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] - 王勇;宋立升;姚培芬;王慧芳;赵雅娟;符浩;徐一峰;
对上海精神卫生分级诊疗的历史进行了回顾,介绍了当前分级诊疗的现状并分析了产生的原因。通过对分级诊疗形式与内涵的思考,结合了国内外分级诊疗的模式与经验,提出了对上海精神卫生分级诊疗的思考与展望,即通过构建"医生团队"模式,加强上下联动机制;推进医生"多点执业"模式,鼓励名医名师下基层;调整精神药品基本医保目录,优化药品流通渠道;加大医保政策倾斜力度,加快人事制度改革;利用信息化技术手段,实现有效沟通和资源共享等手段加快推进上海精神卫生的分级诊疗。
2017年05期 v.21 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] - 陈晓怡;朱华;俞卓伟;郑松柏;夏俊;朱菊芳;
国内卫生资源配置的不平衡和患者就医选择权的过度宽松,导致优质医疗资源和患者过度集中于三级甲等医院,严重制约了分级诊疗服务机制的效能发挥。从分级诊疗改革的背景和必要性出发,以华东医院为例,介绍了三甲医院应如何扮演好不同角色以贯彻落实分级诊疗、双向转诊、家庭医生制度等医改新要求,探讨了当前分级诊疗存在的难点以及三甲医院将面临的困境和前景。
2017年05期 v.21 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
- 吴朝霞;黄劲;王力霞;
分级诊疗是国际上先进且成熟的就医模式。湖北省武汉市洪山区梨园社区卫生服务中心依托武汉市武昌医院开展了3年的分级诊疗试点工作,取得了一定成效。通过对梨园社区卫生服务中心紧密型医联体分级诊疗实践经验的总结,探讨现有医疗卫生体制下实行医联体分级诊疗的可行性及存在的问题,从而探索社区卫生服务中心分级诊疗的实践方案。
2017年05期 v.21 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] - 王景;于丽玲;
目的:了解患者作为服务需求者和医务人员作为服务提供者对医疗服务质量的感知差异。方法:在SERVQUAL模型的基础上整合医疗服务质量评价量表,采取分层随机抽样方法以北京市525名医务人员和565名患者作为研究对象进行调查。结果:两组人群感知医疗服务质量在SERVQUAL模型的18个条目中存在显著差异。患者更注重医疗服务质量中的可靠性、响应性以及移情性,即认为医院在"技术水平""专业态度""投诉服务""服务及时"方面有不足之处。而医务人员则认为在"医务人员的仪表""医院硬件措施""医疗服务价格""患者选择自主性"方面有待改善。结论:医务人员与患者对医疗服务质量的感知存在差异,医院亦应结合患者视角考虑医疗服务的内涵,有针对性地改进服务质量管理。
2017年05期 v.21 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K] - 苑雯雯;王广新;
目的:调查医务人员心理资本、医患关系和情绪劳动的状况,探讨三者之间的关系。方法:采用心理资本量表、医患关系量表和情绪劳动量表对北京市2所三级甲等医院400名医务人员进行调查。结果:医务人员心理资本总分为124.79±23.75分,医患关系总分为48.16±9.59分,情绪劳动总分为46.94±6.75分;医务人员心理资本与医患关系及情绪劳动均显著正相关(P<0.01),心理资本在医患关系与情绪劳动之间起到部分中介作用。结论:管理者应重视提高医务人员的心理资本水平,加强情绪管理,以利于建立医务人员与患者之间的信任关系。
2017年05期 v.21 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] - 董菡珺;汪慧;范雅琴;陈蕊;牟姗;王争;
目的:了解上海某三甲医院文员岗位职工工作满意度现状,为进一步完善管理方式提供科学依据和建议。方法:对明尼苏达职工满意度量表(MSQ)及相关文献中的量表进行改编,对该院文员岗位职工进行问卷调查,采用likert 5点法计分。结果:文员岗位总体满意度得分为3.91分,为比较满意;不同年龄文员岗位职工的总体满意度差异具有统计学意义。结论:进一步完善配置数量测算、薪酬晋升等配套政策将有助于提升文员岗位职工满意度,实现医、患、院等多方共赢。
2017年05期 v.21 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] - 曹海虹;尹文强;马牧野;唐梦琦;谭晖;陈钟鸣;秦晓强;
目的:分析基本药物制度实施后乡镇卫生院医生的工作满意度现状,探讨其影响因素及作用机制。方法:抽取山东省5个地市638名乡镇卫生院医生进行调查,通过因子分析提取影响乡镇卫生院医生工作满意度的公因子,并通过路径分析探讨各影响因素之间的关系和作用机制。结果:基本药物制度实施后,乡镇卫生院医生的工作满意度总体不高;乡镇卫生院医生对基本药物制度的了解度、对基本药物认可度以及基本药物制度实施后医生个人受益情况是影响医生工作满意度的关键因素。结论:通过扩大基本药物制度宣传、确保基本药物疗效和供应、合理补偿乡镇卫生院医生收入,可提高乡镇卫生院医生的工作满意度。
2017年05期 v.21 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K] - 罗莉;周希喆;曹建文;
目的:分析患者由治疗床位转诊到康复床位的住院天数、住院费用等信息,为转诊管理和床位分类管理研究提供依据。方法:从一所三级医院和一所二级医院病案管理系统导出骨科患者数据,利用Excel 2016和Access 2016进行数据整理匹配,利用SPSS 18.0进行数据分析。结果:8.14%主诊断的患者占总数的60.08%;治疗床位和康复床位住院天数的中位数分别为6天、12天;治疗床位和康复床位患者住院费用和日均住院费用的中位数分别为39295元、6530元和5411元、574元;82.76%股骨颈骨折住院费用发生在治疗床位。结论:床位分类管理可节省三级医院床日、为更多患者提供入住机会,可推动分级诊疗实现、促进各级医院回归功能定位,但仍需探索配套政策和管理研究。
2017年05期 v.21 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K] - 董贵玲;胡文爽;米天嫒;韩扬阳;郭蕊;
公立医院社会责任信息披露能够提高医院医疗质量、满足各利益相关方的需求及促进医院自身可持续发展。美国在医院社会责任信息披露方面有着丰富的经验:多元化披露主体包括州议会、行业协会、医院等;披露内容为大都要求医院发布定量化的社会责任年度报告,定期进行社区健康需求评估,进而依据评估内容制定医院来年的社会责任计划;披露方式除了单一的报告卡、第三方网站披露之外,还实行日常披露(例如网站披露)与定期披露(例如社会责任报告)相结合的方式。美国经验对国内医院治理有一定的启示:建立医院社会责任信息披露制度;构建以利益相关者需求为导向的披露体系,提高社会责任信息披露的有效性;探索多元化披露主体和多样化披露方式相结合。
2017年05期 v.21 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K] - 张海瑞;刘锦林;毛瑛;姚中宝;任晓燕;杨哲;李林贵;
目的:了解四川省全科医生特岗特设政策实施的现状,并对其具体实施的效果进行评价。方法:采用描述性统计学分析法对四川省卫生计生委全科医生特岗特设数据报表进行统计分析;采用调查问卷和现场访谈法对受聘全科医生进行问卷调查和访谈。结果:本次共招聘全科医生194名。全科医生特岗特设政策使四川省9个地市的179个乡镇获益,并受到了各级卫生行政部门的一致赞成和患者的一致好评,有效缓解了基层群众看病难的境况,但受聘全科医生对工资待遇及晋升机会方面的满意度不高。结论:不断完善全科医生工资及绩效奖励办法,转变全科医生的管理制度,加强政府各部门间的协同促进作用,以便为推进全科医生特岗特设政策的进一步落实提供有力保障。
2017年05期 v.21 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
<正>中国第一部医院管理行业规范——《中国医院协会医院管理指南》(2016年版)于2016年9月正式出版。该书由人民卫生出版社出版,中国医院协会会长黄洁夫担任总编,中国医院协会副会长薛晓林常务和上海申康医院发展中心主任陈建平担任主编,上海市红十字会常务副会长高解春担任编委会主任委员。据悉,为确保该书的行业权威性和代表性,中国医院协会还邀请了三十余位管理经验丰富、学术造诣高深的知名医院管理专家参与该指南的审定。中国医院协会常务副会长兼秘书长薛晓林指出,当前中国公立医院综合改革正在向纵深发展,改革举措的落地
2017年05期 v.21 14页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] -
<正>关键词标引在文献数据加工中具有重要的作用和意义。(1)关键词能表达文献主题,往往通过查看关键词就可以了解该篇文献的主题,进而判断是否需要阅读全文;(2)采用关键词标引可以较低的成本、较快的速度将海量文献构建成书目数据库,通过关键词串联相同主题的文献,为读者快速、准确地查阅和了解文献内容提供方便,避免全文检索中词汇相同而主题不同的文献干扰,确保用户检索到需要的文献。一般情况下,标引的关键词
2017年05期 v.21 22页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] <正>1专著主要责任者.题名:其他题名信息[M].其他责任者.版本项.出版地:出版者,出版年:引文页码.例:[1]陈登原.国史旧闻:第1卷[M].北京:中华书局,2000:29.[2]哈里森,沃尔德伦.经济数学与金融数学[M].谢远涛,译.北京:中国人民大学出版社,2012:235-236.[3]刘国钧,陈绍业,王凤翥.图书馆目录[M].北京:高等教育出版社,1957:15-18.2专著中的析出文献
2017年05期 v.21 40+62页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] -
<正>表应具有自明性。表的内容不要与正文文字及插图内容重复。表应按统计学的制表原则设计,力求结构简洁。横、纵标目间应有逻辑上的主谓语关系,主语一般置表的左侧,谓语一般置表的右侧。一般采用三横线表。表应有序号和简明的表题,若有需说明的事项,可在表内有关内容的右上角标出注释符号,在表格底线的下方以相同的注释符号引出简练的文字注释。表中各栏应标明标目词,参数栏的标目词一般为量或测试项目及其单位符号。若表中所有参数的单位相同,
2017年05期 v.21 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] <正>为进一步推动中国医院科学管理进程,自2007年3月起,济川药业集团有限公司与北京大学合作,倾力推出"百家医院管理公益讲坛"活动,该活动充分优化整合全国众高校、企事业单位优势教育资源,邀请国内知名师资力量,引人国内外前沿课题,为医院提供系统的管理培训,从而促进医院的健康持续发展。2017,我们期待与您健康同行……
2017年05期 v.21 82页 [查看摘要][在线阅读][下载 652K]