- 杜杏利;廖家智;高欢;孙熹;
节点控制是医疗质量管理的关键点所在,也是过程质量管理的重要内容。医院近年来将信息技术大量应用于质量管理实践工作中,对患者诊疗流程及药事、院感、手术等医疗质量控制相关流程的关键点进行节点控制,优化了医院内部流程,减少了人工程序、降低了差错发生率,有效提高了质量管理效率与患者安全水平,改善了患者就医体验。
2015年11期 v.19 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K] - 夏海朋;李刚;唐锦辉;谢子秋;周宇;
将节点控制理论引入住院医疗流程管理中,以患者出入院为主线,梳理整个住院医疗流程,确定关键节点。采取根因分析法、PDCA循环管理等质量管理方法,在住院医疗流程管理中实施节点控制。运用信息化手段,对流程管理中的关键环节、管理难点进行梳理、优化和改造,并作有效性的跟踪评价,从而突破瓶颈限制,实现住院医疗全流程管理,确保患者医疗质量与安全。
2015年11期 v.19 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] - 徐蓉;汪晖;尹世玉;张晓岚;旷婉;
护理风险无处不在,风险管理成为现代护理管理者的重要课题。梳理护理风险管理流程,确定风险管理五大步骤:风险识别、风险评估、风险控制、风险追踪与反馈、风险管理效果评价中的关键节点,依托信息化平台,采用系统管理方法,全方位、多角度对护理风险流程中的各节点进行干预,有效保障患者安全。
2015年11期 v.19 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] - 赵体玉;夏述燕;陈红;吴波;陈妍妍;
手术患者安全是衡量医疗护理质量水平的新标准,也是医院及护理管理者关注的核心问题。以流程管理为中心,通过节点控制降低手术患者安全风险,对手术器械追溯、病理标本管理、术中压疮防护、手术节点控制及医护行为监管等重要流程进行优化设计和有效把控,增设各流程中的风险预警提示,强化手术室护士的风险意识,提高其风险识别和管理能力,实现手术全程安全监管和无缝对接,保障手术患者的医疗安全。
2015年11期 v.19 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] - 陈勇飞;聂丽丽;陈妍妍;叶庆;廖家智;
从医院影像学检查目前存在的问题出发,阐述国内外流程优化研究现状,建立决策平台,优化影像学检查流程。分析评价决策平台运行效果,发现关键节点等待时间明显缩短,科室资源分配更加合理。指出以数据为基础能更好地强化医院内部管理、流程优化和再造,使患者就医体验得到持续改善。
2015年11期 v.19 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] - 李娟;李刚;刘东;杜光;丁玉峰;
在用药差错频发、患者用药安全存在隐患的情形下,建立和完善用药差错防控体系是提高患者用药安全的重要举措。作者介绍了国内外用药差错发生的现状,采用节点控制管理理念,分析了用药差错的关键节点,进一步提出了构建用药差错防控体系的六大举措。
2015年11期 v.19 14-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] - 徐敏;魏诗晴;熊薇;
目的:加强医院感染管理,降低医院感染率。方法:采用德国KTQ认证,结合医院实际和医院感染管理特点,进行医院感染监测流程再造。结果:医院感染监测流程再造提高了医院感染工作质量,降低了医院感染发生率。结论:引进德国KTQ认证,实现医院感染监测流程再造,优化了医院感染管理模式,实现了从终末管理向节点管理的转变,提高了医疗质量管理水平。
2015年11期 v.19 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
- 徐彬;胡炜;徐颖鹤;许君琴;陈志红;杨艳颖;
目的:建立第三方住院患者与满意度监测体系,以更真实、更科学地评价医院的服务质量,督导医院管理促改进。方法:采用原卫生部中国医院《住院患者体验和满意监测量表》即CHPESM量表,定期对量表评价标准内容的重要度进行调查,以了解住院患者对医院服务期望值,并通过第三方以现场和邮寄相结合方式对2012年-2015年住院患者在办理出院现场发放调查问卷,进行统计分析。结果:医院总体评价处于中度满意水平,住院患者体验与满意度监测和重要度匹配程度不够,医院需按优先改进级别制定整改计划。结论:构建基于住院患者就医过程的体验;建立第三方住院患者与满意度监测体系;实施以患者需求为导向的服务理念,制定优先改进计划;重视第三方调查-结果-反馈-问题整改机制,督导医院管理促改进,实现患者满意。
2015年11期 v.19 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] - 朱敏;宋杨;刘珊;吴华章;
目的:了解新医改后乡镇卫生院职工的收入和社会保险的变化情况。方法:通过问卷调查和访谈,研究12个县的乡镇卫生院职工的收入和社会保险情况。结果:2012年职工月均收入3157元,是2008年的2.16倍;43%的职工对现有收入不满意;与2008年相比,2012年职工各类社会保险拥有率均有提高。结论:新医改后乡镇卫生院职工的收入和社会保险覆盖率均获得了改善,但职工对收入的满意度仍然偏低,部分地区养老保险和失业保险覆盖率还需提高,各地绩效工资在实施过程中存在问题,职工工资结构有待进一步调整。
2015年11期 v.19 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] - 孟雪晖;崔仕臣;陈其伟;罗红叶;黎燕宁;韦波;彭玉凤;冯启明;
目的:构建广西县级医院突发公共卫生事件应对能力评价的指标体系。方法:在文献梳理和专家小组讨论的基础上,进行两轮德尔菲专家咨询法来构建指标体系。结果:两轮专家咨询的积极系数很高,分别为95%和93%;权威系数分别为0.76和0.75;协调系数分别为0.1923和0.2875。确定了广西县级医院的共7个一级指标和30个二级指标的重要性和权重。结论:所构建的广西县级医院应对突发公共卫生事件的能力评价指标体系结构合理、可信度高。
2015年11期 v.19 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] - 张白香;周晓庆;季花;杨香玉;曹丽;
目的:分析实施县级公立医院综合改革后对相关运行指标的变化及影响。方法:通过专家咨询等方法遴选出相关监测项目,统计南京市高淳人民医院改革前2013年6-12月及改革后2014年6-12月相关监测指标,应用SPSS卡方检验进行统计学处理,采用描述性方法进行对比分析。结果:公立医院改革后总收入及技术性收入稳步上升,门诊、住院药品收入占医疗收入的比例下降,财政补助增加,一定程度弥补了药品零差率导致的药品收入下降,药品收入占医疗收入的比例、门诊均次费用、门诊均次药品费用、住院均次药品费用皆有一定程度下降,患者自费比例一定程度下降。结论:公立医院改革后,药占比下降,均次药品费用及患者自费比例下降,财政补助增加,一定程度实现了政府公立医院改革的目标。
2015年11期 v.19 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
- 顾漪;徐伟平;
随着新医改逐步深入,县级公立医院人才短缺问题日渐突出。加强人才培养是县级公立医院"盘活"现有人才,保障医院可持续发展的重要举措。上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院作为县级公立医院,在人才培养方面采取技能型人才培养、优秀青年医师培养、继续医学教育等多项举措,进行了探索和实践,取得了一些成效和经验。
2015年11期 v.19 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] - 高广峰;
随着公立医院改革的深入推进,医院既要充分调动医务人员的积极性又要进一步体现公益性,医务人员劳务与收支脱钩,充分体现其劳务价值而非经济效益。上海市嘉定区南翔医院通过基于资源消耗的相对价值尺度的方法将医院全部医疗行为进行标化,体现医务人员的劳动强度、风险、技术难度和诊疗价值,从根本上切断了与收入挂钩的分配模式。
2015年11期 v.19 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 汪彩莲;
通过对我国公立医院薪酬制度历史沿革的梳理,指出当前对公立医院薪酬制度的研究主要集中在薪酬设计与管理、薪酬结构、薪酬满意度、绩效评价等几个方面。进而提出适应我国行业特点的公立医院薪酬制度设计,应从明确薪酬制度设计的目标、制定薪酬制度设计的原则、改善薪酬结构、完善绩效考核、薪酬制度设计要兼顾公益性等方面加以考虑。
2015年11期 v.19 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] - 黄晓晓;宋慧;李冬;丁罡;
医院要发展,科技是关键,人才是核心。上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院在创建三级医院过程中,积极探索青年科研人才培养规律与途径,本文通过对医院2009年-2014年青年科研工作情况的回顾分析,介绍了医院青年科研人才培养实践以及所取得的初步成效。
2015年11期 v.19 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]