- 冯雨来;冯大跃;张金萍;曹秀堂;高岱峰;
通过分析目前体检中心现状,查找健康查体项目套餐存在的问题,提出解决存在问题的思路。强调依据《健康体检项目目录》设置套餐项目,同时考虑受检者个性化健康状况和体检需求,提出了"风险套餐模式"。根据受检者职业、年龄等危险因素,制订体检项目套餐和建议的时间间隔,充分发挥健康查体效应。
2015年03期 v.19 1-2+12页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] - 冯雨来;陈晓红;刘畅;曹秀堂;高岱峰;
通过对慢病管理模式总结与对比,讨论体检中心健康指导和慢病管理的模式设计。该模式设计要素:按照标准要求规划、设计体检中心职能;科学设置体检项目组合;出具个性化的健康保健计划和慢病管理策略;在医院、体检中心和社区之间建立一条医药卫生信息链。该模式设计旨在为体检中心提供科学、合理的健康指导及慢病管理的理论基础。
2015年03期 v.19 3-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 汤如;张金萍;刘畅;曹秀堂;高岱峰;
目的:利用连续体检资料的变化,探讨相关疾病的影响因素,为疾病预测提供新思路。方法:抽取5个单位经过6年体检的943人作为研究样本,以是否患有高血压分为两组。运用重复测量广义估计方程(GEE模型)对选择的样本进行模型构建,将二项反应变量设定为是否诊断为高血压,筛选出高血压的危险因素。结果:5个受检单位之间对高血压的影响存在差异。收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白浓度的变化对高血压的发生具有统计学意义。结论:收缩压、血红蛋白浓度是高血压的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇是高血压的保护因素;通过建立连续体检资料变化的模型能对疾病的预测提供帮助。
2015年03期 v.19 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 张金萍;张敏;崔莲;高岱峰;
目的:探讨通过建立健康体检随访管理模式,对早期筛查恶性肿瘤的临床价值。方法:对2007年-2009年106033人健康体检人群中筛查出的肿瘤早期疑似病例,建立健康档案进行随访检查与跟踪。结果:通过健康管理随访,从5796例疑似人群中筛查出早期恶性肿瘤患者84人,检出率为79.22/10万,其中肺癌(19.8/10万)、肾癌(13.2/10万)、肝癌(8.5/10万)占据检出率前3位。结论:健康体检结合疑似病例健康管理随访检查与跟踪是早期发现恶性肿瘤的重要手段与有效途径。
2015年03期 v.19 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 冯雨来;刘畅;张金萍;高岱峰;
健康管理软件是体检中心高效运转的重要支柱,完善健康软件功能至关重要。通过分析体检中心的需求,探究体检中心健康软件的设计及应用,明确健康管理软件的功能。将系统划分为基本功能和拓展功能,并重点阐述扩展功能的作用及实施。健康管理软件应遵循标准化要求,管理历次体检内容,为体检者提供完整的健康信息和疾病预警、自我保健指导。
2015年03期 v.19 9-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
- 周新歌;申昆玲;孙琳;陈晖;徐佳;常春明;高娟;李明悦;
目的:分析2007年以来国内外有关患者安全与医疗质量评价指标的引用情况,为首都医科大学附属北京儿童医院患者安全与医疗质量评价指标体系的构建提供借鉴。方法:采用循证分析的方法对搜集到的367篇中英文文献进行分析。结果:最终纳入146篇文献,中文文献132篇,共提取150项指标,总引用频次≥10的指标共27项;英文文献14篇,共提取34项指标,总引用频次≥5的指标共16项。结论:各级医疗机构应加大对患者安全的关注,规范指标的应用,学会善于使用负向指标,不断拓宽患者安全指标的涵盖广度。
2015年03期 v.19 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] - 郑杰;赵雪竹;张海悦;张金玉;王志伟;
目的:调查研究县级中医医院中医药服务能力现状,进一步推进中医药服务能力建设。方法:主要通过问卷调查及调研访谈等方式收集资料、分析数据。结果:县级中医医院中医药服务能力不断增强,但存在中医药人才匮乏、投入不足等问题。结论:要结合中医药服务现状,进一步完善落实中医药投入政策,加强人才队伍建设,充分发挥中医药特色与优势,不断探索中医药综合服务模式。
2015年03期 v.19 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 张南;姜小明;姚华;热孜万古丽·买买提;胡刚;
通过对新疆46家民营医院法定代表人职业背景、融资情况及新疆民营医院管理模式的调研,发现新疆民营医院法定代表人存在年纪轻,少数民族少,新疆本地法定代表人占半;医疗专业为主,学历、专业素质、职业化程度较低;缺乏专业化培训等特点,新疆民营医院管理模式以院长负责制为主,融资以民间借贷为主,融资风险自担,融资目的单一,缺乏软实力投入。
2015年03期 v.19 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
- 杨敬;张平;林杰;倪荣;居斌;吴思静;叶火杰;朱晨曦;
县域卫生信息化是卫生信息架构最基础的部分,是服务群众健康和改进卫生管理最直接的环节,是医疗卫生改革最重要的技术支撑。浙江省县域卫生信息化快速发展,同时面临组织机构、规划设计、资源共享和投入机制等方面的问题。深化县域卫生信息化发展,需落实规划和标准、实现数据互通和资源共享、增强数据分析和发挥决策辅助作用。
2015年03期 v.19 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K] - 张萍;邱立;刘慧;
目的:应用大数据思维集成构建医院"质量数据管理中心",实现医院质量管理从数据化运营到运营大数据的适应性变革。方法:将医院医保科、质量管理科、病案室、统计室、计算机中心等数据管理密集的职能科室集成构建为医院"质量数据管理中心"。对其职能重新整合分工,逐步建立对医疗、护理、行政管理等全方位质量考核评价的独立机构,定期向医院党委及机关各部门提供一致、准确的决策数据分析报告,用于宏观决策。结果:集成构建的"质量数据管理中心"其原有职能作用可实现1+1>2,且由于数据信息集中采集、应用、分析、释放,医院决策速度加快、问题管理到位、效益扩增显著。结论:大数据思维框架下集成构建的医院"质量数据管理中心"可重新整合职能分工,高效利用信息资源,减少跨部门管理、控制信息衰减及流失,可为现代医院管理者借鉴应用。
2015年03期 v.19 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] - 倪荣;沈玉强;江涛;王伟;朱晨曦;许烨;
基层中西医协同门诊医生工作站系统操作简单,具有人性化和智能化特点,用于基层医疗卫生机构中西医协同门诊病历书写、智能辅助开方和推荐处置治疗项目,可提高医生工作效率和医疗质量水平。通过调研和了解用户实际需求,编写设计方案,从而建立基础知识库,系统提供病历管理、智能辅助诊疗和诊疗过程辅助支持等功能,并且与区域卫生信息平台协同,打造满足基层医疗卫生机构实际业务需求并且具备中西医协同功能的医生工作站系统。系统已在杭州市拱墅区试点使用,极大地提高了医生的工作效率,具有良好的经济效益和社会效益。
2015年03期 v.19 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] - 黄小琼;王犁;张佩华;陈娟;陈燕燕;
针对医院运营情况,利用现代智能手机应用程序软件和优势,为患者就诊服务。以优化就诊流程,减少患者等待时间,方便患者就诊,提高工作效率为目标。从卫生信息学角度,将从数据、信息、知识和决策等方面进行分析,并结合该项目背景、关键性收益分析、实施范围、目标以及使用服务的流程和设计方面展开描述,同时对该项目使用后产生的问题进行分析和对策拟定。研究显示该项目值得借鉴使用和推广。
2015年03期 v.19 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 孙亚玲;李瑜;倪晓红;陈越;徐琤琤;
目的:研究医改中银联商务支付系统在银医合作项目的运用。方法:采用分析对比、信息化技术等手段,阐述银联商务支付系统在银医合作先诊疗后结算项目的运用流程和模式。结果:银联商务一体化支付系统需要医院、银行、银联商务等相关部门共同参与建设。结论:银联商务一体化支付系统在医院的运用,可以优化流程,提高工作效率和管理水平,有效节约成本,实现银医共赢。
2015年03期 v.19 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] - 刘琍;高颖;刘国华;
针对新医改不断推进的新形势下,针对公立医院建设发展和医疗服务过程中,医院职工关注的热点、难点问题和医患矛盾,采用问卷调查、专家访谈、文献回顾和专题调研方法,对上海市4所规模相同的三级综合性医院进行相关调查,研究探索建立全覆盖舆情收集、反馈工作网络,为分析应对、化解突发舆情和群发事件,消除影响医院稳定的潜在隐患提供基础。
2015年03期 v.19 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
<正>2015年1月28日,国家卫生计生委召开会议,对组织实施《进一步改善医疗服务行动计划》进行部署。国家卫生计生委和国家中医药管理局决定,自2015年起,在全国医疗系统开展进一步改善医疗服务行动,大力推进深化改革和改善服务,通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。《行动计划》共10项,每项包含3~5条具体措施。国
2015年03期 v.19 35页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] -
<正>《平衡计分卡在医院管理中的理论与实践》是重庆市第九人民医院10余年运用平衡计分卡管理医院的理论与实践的总结。全书共3部分26章,既有平衡计分卡的基本理论介绍,又有将之运用于医院管理的具体实践的过程、方法、效果介绍,还有运用于其它单项管理的阐述。全书共40万字,16开本,平装定价:55.00元,精装定价:80.00元。欢迎广大读者选购。
2015年03期 v.19 53页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] <正>到外地看病住院直接结算,不用来回"跑腿"和"垫支"是许多异地就医者的心愿。人力资源和社会保障部昨日发布消息称,人力资源社会保障部、财政部、卫生计生委近日联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,异地就医问题得到实质性推动。意见给出了明确时间表,明年将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算,2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
2015年03期 v.19 68页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
- 李莉;
目的:探讨病历及时归档管理对诊断分类相关组(DRGs)的影响,并对其医疗质量进行评价。方法:随机抽取某院2012年1月至2012年12月以及2013年1月至2013年12月各4000份病历,统计管理实施前后的DRGs入组及付费情况并对病案首页进行质量分析,计算缺陷率。统计患者入院及离院方式,根据离院途径对不同入院方式进行加权打分。结果:实施病历及时归档管理后归档率从41.80%提高到83.20%,DRGs入组率从9.65%上升到44.60%,DRGs付费率从7.28%上升到38.20%,3组数据在前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。病历总缺陷率从15.20%下降到8.68%,前后比较差异具有统计学意义(χ2=9.978,P<0.05)。结论:实施24小时及时归档管理对DRGs具有很大意义,可明显提高DRGs入组率和DRGs付费率,降低病历总缺陷率,提高医疗质量。
2015年03期 v.19 69-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] - 钱文丽;
目的:探讨基于入院计划单填写完整率的病案质量管理持续改进方案。方法:应用PDCA质量改进方法对病案书写质量进行持续改进,将病历书写质量中需要实现的目标、内容分解为计划阶段、执行阶段、检查阶段和总结处理阶段。通过发现问题,制定目标,培训人员,加强检查力度和质量反馈,在每个循环末总结成绩,发现问题,提出整改措施,并将解决发现的问题作为下一循环工作的目标。结果:PDCA质量改进方法可以明显提高病历书写质量,入院计划单填写完整率显著提高。结论:PDCA的质量改进模式是一个行之有效的管理方法,使医院病案书写质量沿着一条规范化、螺旋式的上升轨道运行发展。
2015年03期 v.19 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]