- 谢君辉;高树宽;刘方;邓利强;袁江帆;于宏;吴迪;
医疗损害赔偿与医患双方密切相关,往往也是医患关系紧张的重要原因。为了对医疗损害赔偿制度进行深入研究探讨,对建国以来医疗损害赔偿制度相关法律、法规的发展历程进行了梳理和回顾,发现目前国内医疗损害赔偿制度的相关法律法规仍不够完善。
2014年09期 v.18 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K] - 耿亚男;于宏;田怀谷;袁江帆;王农;陈伟;何良彬;白松;
针对国内医疗损害赔偿制度在赔偿项目、责任方式、死亡赔偿金、赔偿额度、无过错医疗损害的赔偿等问题,分别选择不同地区法官、医务人员、患者进行了问卷调查。通过对调查结果的统计,总结不同人群对医疗损害的概念、医疗损害是否存在特殊性、对医疗损害是否应当限额赔偿、医疗损害赔偿的支付方式等问题的不同观点,并对调查结果进行分析。
2014年09期 v.18 3-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 袁江帆;陈特;郑雪倩;刘方;曹艳林;白松;高树宽;
对于医疗损害的概念,目前国内学界存在较大争议。作者通过对国内医疗损害概念进行梳理,认为医疗损害应当包括无过错医疗损害和有过错医疗损害,并分别对无过错医疗损害和有过错医疗损害的特点进行了分析。
2014年09期 v.18 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 王娟;肖平;王农;袁江帆;刘方;刘宇;郑雪倩;
针对实践中医疗损害和其他人身损害是否存在区别这一问题,作者通过比较总结出医疗损害与其他人身损害在行为目的、行为对象、行为属性、过错形态和过错认定等方面存在的差异,并分析了医疗损害自身独有的一些特点。
2014年09期 v.18 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 郑雪倩;袁江帆;邓利强;王农;高树宽;曹艳林;王玲;
目前国内医疗损害赔偿制度尚未健全,医疗损害赔偿制度在实践中存在赔偿数额偏高、责任方式和支付方式单一、医院责任扩大化等问题。针对上述存在的问题,提出建立独立的医疗损害赔偿制度,限额赔偿、将赔偿和救助分清,健全医疗风险分配机制等完善性建议。
2014年09期 v.18 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] - 田怀谷;曾文生;陈伟;曹艳林;袁江帆;于宏;肖平;
为了探索如何完善国内医疗损害赔偿相关制度,作者介绍了美国、德国、新西兰、澳大利亚等国家和地区在限额赔偿、定期支付、诉讼外处理机制、无过错赔偿制度等医疗损害赔偿制度设计上的成熟经验,以期为国内完善医疗损害赔偿制度提供参考和借鉴。
2014年09期 v.18 12-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
- 蒋沫怡;朱婉秋;李军;刘建;张健;王力红;张为远;申昆玲;郑东翔;周保利;李秀兰;史培娜;尹娜;
目的:从政府主导视角,探索影响公立医院公益性的因素及对策。方法:基于文献的内容分析方法。结果:公立医院公益性淡化的影响因素主要有卫生改革的历史遗留问题、卫生管理体系不完善、监管体制不顺畅、受经济相关因素制约等4个方面;相应对策包括合理引导、优化资源,健全机制、统一管理,严格监督、综合考评,经济补偿、费用控制。结论:探讨公立医院公益性的影响因素及对策是实现医疗卫生公益性的基础性工作,能够为卫生体制改革提供一定的决策参考。
2014年09期 v.18 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] - 徐学虎;张脐伟;赖永洪;刘俊荣;陈伟民;魏东海;
目的:通过研究医院核心人才对目前医疗环境中医患关系和组织承诺的认知情况,探索医患关系、组织承诺对医院核心人才离职意愿的影响。方法:通过实证调查分析,构建SEM模型,运用实证数据检验模型的匹配拟合度。结果与结论:医患关系对医院核心人才产生离职意愿的影响力不大,医患关系与组织承诺呈正相关性,而组织承诺与离职意愿的关系表现为负相关。医学核心人才的人口学统计因素中,性别因素群组的统计不显著;学历群组的统计有显著性,表现为越高学历的组织承诺负荷越低;有行政职务的比无行政职务的医院核心人才在组织承诺与离职意愿的负荷力影响较低。
2014年09期 v.18 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] - 李蕊;汤可;林济南;柴琳;
目的:通过总结、分析颅脑外伤合并多发伤患者的临床资料,评估颅脑外伤合并多发伤患者发生高额住院费用的危险因素。方法:回顾性分析我院颅脑外伤合并多发伤患者的临床资料,查询住院费用,通过卡方检验筛选发生高额费用的危险因素,经多因素Logistic回归分析确定独立危险因素。结果:出院结算时发生高额费用90例(35.29%)。Pearson卡方检验显示入院时AIS-ISS评分、GCS评分、全身麻醉手术治疗、机械通气、肺部感染、泌尿系感染、腹泻、吸烟史等因素与发生高额费用相关性差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归多因素分析显示入院时AIS-ISS评分、全身麻醉手术治疗、肺部感染、泌尿系感染、吸烟史等因素为颅脑外伤合并多发伤患者发生高额费用的独立危险因素。结论:对于颅脑外伤合并多发伤患者,应在全面评估伤情基础上明确手术指征,并且积极预防感染,从而降低患者发生高额医疗费用的风险。
2014年09期 v.18 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] - 田常俊;田悦;刘新奎;田庆丰;秦太铮;张亮;
目的:探讨研制的基于患者体验的医疗服务质量评价量表应用效果。方法:运用研制的量表进行实证研究。结果:运用制定的量表计分方法,客观得出了医院横向比较分析和干预前后的纵向比较分析结果。结论:基于患者体验的医疗服务质量评价量表,能够追溯患者体验的医疗服务质量缺陷所在,实现了医疗服务质量的可比性和追溯性,为卫生行政部门和医院管理者提供了医疗服务质量评价的新途径、新方法。评价量表对改进和完善我国医疗服务质量评价手段和策略具有积极意义。
2014年09期 v.18 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] - 房良;王盟;李国红;曹建文;轩志东;吴顺琴;
目的:通过对开封等4城市医疗资源效率的比较,评价4个城市医疗资源利用的现状以及探讨增进医疗资源利用效率的措施,同时为中小城市医疗事业的发展提供建议。方法:以医师数和床位数作为投入指标,以门急诊人次和出院人次作为产出指标,通过数据包络分析的方法,结合软件MaxdEA5.2,对4个城市的医疗资源利用效率进行比较分析。结果:开封和安庆的医疗资源配置处于DEA相对有效状态,淮南市处于DEA相对弱有效状态,芜湖市处于DEA相对无效状态。结论:部分中小城市的医疗资源利用效率有待提高,医疗需求外流、医疗资源的重组以及区域医疗资源配置的合理性是影响医疗资源利用效率的主要因素。
2014年09期 v.18 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
- 姚峥;安凤梅;刘力松;赵国光;王香平;
首都医科大学宣武医院将岗位培训列入日常管理工作,每年定期组织岗位培训,通过模拟演练和督导检查反馈培训效果。实践证明,岗位培训在门急诊管理中发挥着重要作用,严格依法依规执业,保障患者安全,优化服务流程,及时应对门急诊突发事件,有效防控重大传染病疫情,不断提高服务水平。岗位培训是门急诊管理的重要手段,是患者安全的重要保障,是提高专业技能和服务水平的重要措施。
2014年09期 v.18 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 李敏华;李燕华;张翀旎;
目的:探索并建立门诊急危重病人绿色通道体系,提升门诊急救能力。方法:通过查阅文献、专家头脑风暴法,结合医院实际情况,研究制定门诊急救绿色通道体系,包括完善抢救制度、流程;构建抢救组织,明确部门及人员职能;建立常态化培训机制,创新培训模式,对比研究门诊急救绿色通道体系建立前后的门诊急救能力,评估该体系的功效性。结果:急危重症发生率每1万门诊量下降0.27人次,抢救人员到达现场时间平均缩短18秒;抢救物资到达现场时间平均缩短31秒、完好率100%;病人转送时间平均缩短54秒,前期抢救成功率99.79%。结论:建立的急危重症抢救绿色通道体系可降低门诊急危重症的发生率,提升门诊急救能力。
2014年09期 v.18 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]