- 刘运喜;邢玉斌;索继江;杜明梅;薛万国;史洪飞;霍瑞;陈春平;
在医院规模不断扩大,医院感染管理专职人员相对不足,以及计算机网络技术迅猛发展的形势下,对医院感染患者实现实时在线、区域协同监控是医院感染管理信息化发展的必然方向。通过借鉴国家目前正在推行的区域协同医疗平台做法,提出了搭建"基于区域协同的医院感染实时监测网络信息平台"的观点,并阐明了监测网络信息平台的设计与实现思路。监测网络信息平台构建成功后,参加区域协同的医院每日可以通过互联网将其医院感染综合信息数据上传至该信息平台,同时也可通过从该信息平台下载更新医院感染数据库,及时看到参加区域协同的其他医院的医院感染患者信息,实现监测数据资源共享。从而大大缩短了发现并隔离感染患者的时间,降低公众医疗费用,提高了医院感染预防控制效率,体现了整体预防观念。
2013年03期 v.17 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 杜明梅;邢玉斌;索继江;霍瑞;陈春平;刘运喜;
研发多重耐药菌实时监测与防控功能系统,实现多重耐药菌医院感染与暴发的实时监测与有效防控。对系统每日预警新检出耐药菌病例或感染暴发,专职人员利用"交互平台"发送电子版防控措施干预或现场督导干预;利用系统定期导出耐药菌流行病学及药敏变化数据,导航科室耐药菌防控工作。研究显示,2012年较2011年全院使用抗菌药物患者病原学送检率提高1倍,达到30%;2012年1～8月份总计新发院内感染或定植重点多重耐药菌与2011年同期相比基本一致,分别为400株与397株;两年阻断10余起耐药菌早期院内交叉传播事件,将耐药菌感染暴发扼杀于萌芽状态。该系统创新了耐药菌感染监测与防控工作模式,可以阻断耐药菌院内交叉传播及避免感染暴发,取得了良好的监测防控效果。
2013年03期 v.17 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 474K] - 邢玉斌;杜明梅;索继江;霍瑞;陈春平;刘运喜;
目的:利用医院感染实时监控系统,提高手术部位感染目标性监测的效率和质量。方法:制定手术部位感染病例筛查策略和预警条件,进行感染病例的判别与确认,系统自动记录监测内容,并进行相关指标的统计与报告,同时通过交互平台进行信息反馈与干预。结果:通过系统可得到准确的手术部位感染病例,并得到全面、准确的监测指标,通过监测数据的利用,可提高手术部位感染预防控制水平。结论:通过实时监控系统的手术部位目标性监测功能,最大限度地解决了大量数据自动、准确登记、统计和分析问题,为现场干预提供了有力的数据支持,使感染管理专职人员有更多的时间深入临床一线进行调查、督导和干预,从而大大提高了监测效率和监测质量。
2013年03期 v.17 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K] - 刘运喜;夏蕾;邢玉斌;索继江;杜明梅;薛万国;史洪飞;
如何利用计算机信息系统提高监测效率是医院感染管理人员的迫切需求。通过研发医院感染实时监控系统,实现感染病例的智能诊断和实时预警,提高了医院感染监控信息化水平。监控系统所提供的监测数据及时、客观、全面、系统,对临床科室医院感染防控工作指导性强、说服力强、导航作用强,可以进一步规范临床诊疗行为,同时对持续改进措施的效果进行评价。
2013年03期 v.17 9-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 373K] - 王远美;
<正>医疗机构感染监测水平的高低直接影响到整个医院医疗服务的质量和效果。目前,一些医疗机构感染监测手段落后,尚存在迟报、漏报以及报告内容不准确、不完整等现象,缺乏有效手段进行漏报和迟报调查等问题。本期特别策划刊发解放军总医院等单位专家关于医院感染实时监控与预警的稿件,通过对医院感染实时监控及预警系统的
2013年03期 v.17 10页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
<正>《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》(第4版)中文版于2012年10月隆重面世,该书由中国医院协会组织卫生领域权威专家进行翻译,《中国医院》杂志社独家发行,即日起即可向《中国医院》杂志社订购。
2013年03期 v.17 8页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] -
<正>卫生部部长、中华医学会会长陈竺在1月27日举行的中华医学会2013年学术年会上指出,以自主激励为核心的治理结构的转变,以价值激励为核心的支付方式改革,以团队激励为核心的服务流程的再造,是实现医疗卫生体系创新的核心要素和挑战。陈竺说,促进卫生服务体系的创新,推动医改深入,需要积极推动基于全科医学的医学模式转换;需要发展医疗联合体,实现医疗卫生体系的再造。当前,要将全科医学理念从基层医疗卫生机构贯穿到二级、三级医院,推动医
2013年03期 v.17 43页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] <正>《中国医疗机构科技文献统计报告(2012版)》是由中国医院协会医院情报图书管理专业委员会、中国学术期刊(光盘版)电子杂志社、中国科学文献计量评价研究中心和《中国医院》杂志社联合编制的一部全面反映我国医疗机构学术论文产出力及学术影响力的大型文献综合计量报告。该书由卫生部副部长、中国医院协会会长黄洁夫作序,中国协和医科大学出版社出版,即日起可向《中国医院》杂志社订阅。学术论文是科研成果的重要载体,研究表明,通过对学术论文的统计分析和评价,可以大体反映论文产出机构的科
2013年03期 v.17 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] -
<正>卫生部办公厅日前发出通知,明确2014年度卫生行业科研专项将瞄准疾病防治和诊疗技术规范、标准及新技术评价研究,重大疾病的防治关键技术研究两大重点研究方向,重点支持心脑血管等14个领域的疾病防治研究。据了解,2014年度卫生行业科研专项将重点着眼于进一步提升诊疗水平和医疗质量,开展重大疾病、常见病和多发病的规范化诊疗技术规范、技术标准研究;开展临床诊疗新技术的评价研究,在科学评价的基础上形成一批诊
2013年03期 v.17 73页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
- 索继江;邢玉斌;杜明梅;吕俊文;薛万国;霍瑞;王艳艳;杨金燕;刘运喜;
研发医院传染病实时监控与预警系统,实现医院传染病病例的自动筛查和分析,实现实时监测预警与及时控制。方法:依据各种传染病诊断标准中的诊断条件和危险因素,参考以往传染病监测报告经验,利用医院感染实时监测系统和现代信息技术,研制传染病实时监测系统,收集医院内各信息系统中传染病相关数据。结果:制订出医院传染病疑似病例、确诊病例的筛查策略和预警条件;开发出"医院传染病实时监控与预警系统",实时采集医院内各信息系统中传染病相关数据,根据各信息与传染病发生相关程度进行权重排序等策略,自动整合分析后输出传染病疑似病例预警信息,反馈给临床医生进行确诊,并生成报告卡,并通过交互模块,实现传染病预防与控制措施的干预。结论:研发的"医院传染病实时监测预警系统",实现对患者从入院到出院的全过程传染病信息追踪,实现传染病疑似病例的自动筛查。提高了传染病管理专职人员的工作效率,具有实时、高效、准确的特点。
2013年03期 v.17 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K] - 王春辉;沈曙铭;
目的:通过对口腔颌面外科住院医保病案质量检查,分析其发生特点与规律,为规范医保住院病案质量管理提供参考。方法:调取2009年至2011年3年间口腔颌面外科住院医保病案1946例,按照医保相关政策,设专职人员检查,归纳整理有效数据进行统计分析。结果:医保病案缺陷发生率总体呈逐年下降趋势,但仍有反复强调的问题执行不到位。2009年缺陷发生率44.04%,2010年缺陷发生率36.81%,2011年缺陷发生率28.96%。结论:医院还需进一步改进医保工作,制订医保病案质量控制标准和完善质量监控体系,加强医保病案管理,促进医保病案质量的提高。
2013年03期 v.17 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] - 单廷;易利华;黄培;
目的:探讨临床路径住院费用的关键影响因素,为制定有效控制住院费用的方案提供参考依据。方法:查阅文献后选择待分析的18项影响因素,抽取2011年4月至10月实施临床路径的214例患者病历,收集并记录来自于医院内部、患者自身、疾病转归三大方面18项影响指标的具体情况,进行多因素Logistic回归分析后确定影响临床路径住院费用的关键指标。结果:经二分类变量的Logistic回归分析,抗生素使用不合理(P=0.000,OR=6.615)、检查超出规定范围(P=0.027,OR=3.585)、患者拒绝出院(P=0.003,OR=5.218),发生并发症(P=0.004,OR=6.171)、药占比高(P=0.034,OR=3.486)、合并基础疾病(P=0.004,OR=8.106)共6个因素最终进入回归模型方程。结论:临床路径住院费用受到多因素影响,抗生素使用不合理、检查超出规定范围、患者拒绝出院、发生并发症、药占比高、合并基础疾病可能是影响临床路径卫生经济学指标的关键因素。
2013年03期 v.17 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] - 叶广锋;姚红;郑普生;黄锦坤;魏东海;
通过对慢性鼻窦炎两组患者的临床数据调查,发现实施临床路径患者(路径组)的治愈率为60.5%,比未实施临床路径患者(控制组)的治愈率(28.8%)有明显上升,但平均住院费用、平均住院日等指标也显著增加,表明临床路径在慢性鼻窦炎病种的应用上能提高治疗效果,但可能会增加费用和住院时间。
2013年03期 v.17 19-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
- 阎惠中;
医改实践伴行着理论探索。2012年9月,王虎峰医改新著《中国新医改:现实与出路》出版。对公立医院改革的启示是,必须扩展视野,看到医改的重要性与长期性;积极参与医改,同时与事业单位改革同步推进。医改在六个领域进行,政府改革是最重要的领域,对居民与患者的管理也应成为医改的一个领域。王虎峰新著的不足之处是,对公立医院改革缺少量化分析,医改智囊们应争取早日打开公立医院黑箱,努力实现医改目标。
2013年03期 v.17 21-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] - 吴锋耀;董文逸;
从政府投入不足,财政补偿机制不健全;医院运营艰难,成本居高不下;归口管理不严,病源来源减少;支撑学科薄弱,综合诊疗技能有待提高;人才引进困难,流动性大等方面分析了目前传染病医院存在的困境。据此,提出传染病医院应争取政府支持,加大宣传力度,规划医院发展,提高诊疗技术等发展对策。
2013年03期 v.17 26-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 冯文;
近年来,儿科就医难的问题日益突出,资源配置不足是其根本原因。为探究资源投入不足的问题,本研究旨在发现存在影响儿科医疗资源运行及配置的因素。研究发现,国内儿童医院分布不均,医师和医院都处于超负荷运转状态,专科化发展不足,运行困境导致其无法吸引市场资源。但同时政府投入水平较低,因此需要政府出台特殊的扶持发展政策。
2013年03期 v.17 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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<正>朱士俊,曾任解放军总医院院长,现任军医进修学院主任医师、教授、社会医学与卫生事业管理硕士研究生导师,国家卫生部医改政策专家咨询组专家,北京市医改专家组专家,中国医院协会常务理事,北京医院协会常务副会长,海峡两岸医药卫生交流协会顾问委员会主任委员,中国医院协会医院感染专业委员会名誉主任委员,北京大学光
2013年03期 v.17 10页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] <正>西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市沙坪坝区高滩岩上,有着悠久的历史和光荣的传统。前身系国民政府中央医院,1929年建于南京,1941年迁至重庆,1950年正式命名,现为第三军医大学第一附属医院、第一临床医学院。经过80多年的建设发展,业已成为一所大型综合性现代化医院。医院占地面积20.01万平方米,建筑面积36万平方米,展开床位2600余张;拥有达芬奇手术机器人、PET/CT、3.0MR I、双源螺旋CT、ECT、脑磁图、大型高压氧舱群、神经导航系统等高精尖诊疗设备;年门急诊量261万人次、收治量11万人次、手术量6万台次;医教研护工作协调发展,办院综合实力国内一流。
2013年03期 v.17 16页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] -
<正>日前,中国医院协会印发了《关于推荐2013年中国医院协会医院科技创新奖的通知》。2013年中国医院协会医院科技创新奖仍实行推荐单位限额择优推荐的办法,推荐单位原则上为各省、直辖市、自治区和新疆生产建设兵团医院协会;军队和武警部队的推荐项目分别由解放军总后卫生部和武警总部卫生部推荐;设有编制内附属医院的教育部、卫生部、军队、武警所属高等医学院校和国家级医院管理研究机构也可作为推荐单位,直
2013年03期 v.17 54页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] <正>2012年中国医院协会工作总结会于2013年1月4日在协会大会议室召开。会议由常务副会长兼秘书长李洪山主持。黄洁夫会长出席会议并做了重要讲话,协会各位副秘书长、各办事机构负责人以及全体工作人员出席了会议。李洪山常务副会长兼秘书长系统回顾了协会2012年的工作情况。2012年中国医院协会在黄洁夫会长领导下,在全体工作人员的共同努力下,平稳地进行了人事分配制度改革;制定了本届协会五项重点工作;做好会员服务、发展和分支机构换届工作;成功举办了中国医院论坛;开展了医院管理突出贡献奖和优秀院长评选表彰活
2013年03期 v.17 71页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]