- 张晓辉;
<正>公立医院绩效考核是加强医疗质量安全和经济运行监管、转变公立医院治理机制的一项重要工作。近年来,我国部分地区卫生行政部门和医院管理部门在此方面进行了积极的实践和探索,积累了一些经验,但
2012年04期 v.16 1页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K] - 张宗久;
<正>加强公共部门绩效考核是我国行政管理体制改革的重要举措。就公立医院而言,建立以公益性为核心的绩效考核管理制度,是政府作为公立医院所有者的重要职责,是改善和加强政府对公立医院治理的重大举措和手段,也是引导公立医院树立正确发展观的
2012年04期 v.16 2+1页 [查看摘要][在线阅读][下载 1977K] - 孙纽云;张宗久;梁铭会;钟东波;
公立医院绩效考核是改善和加强政府对公立医院治理的重大举措和手段,也是引导公立医院树立正确发展观的导航仪。在新医改方案实施中,各地积极开展绩效考核工作,因地制宜探索不同的考核形式。通过回顾北京、天津、上海、无锡、深圳等地的具体实践情况,总结出了我国公立医院绩效考核工作的五个关键重点和难点问题,即绩效考核的多元化目标问题、考核的模式和思路设计、考核主体、考核方法以及考核结果应用问题,并针对以上问题,提出了解决问题的要点和政策建议。
2012年04期 v.16 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1683K] - 孙纽云;周军;梁铭会;刘勇;
公立医院绩效考核是加强医疗质量安全和经济运行监管、转变公立医院治理机制的一项重要工作。笔者从卫生行政部门和办医主体对医院绩效考核和医院内部绩效管理两个层面,提出了我国公立医院绩效考核的重点内容和思路设计。并从加强对绩效考核工作重视、推广综合目标管理责任制、推动医院内部绩效管理、探索绩效工资制度、完善科学的医疗服务绩效评价模式五个角度提出了对我国公立医院绩效考核工作的理论研究和探索。
2012年04期 v.16 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1855K] - 孙纽云;梁铭会;胡翔;刘君;兰天;董丹丹;
目的:总结国内外医院绩效评价的关键领域和指标,为我国制定和完善公立医院绩效考核指标体系提供依据。方法:检索世界卫生组织、美国等机构和国家官方网站和数据库,以及收集我国各地相关文件,纳入有关医院绩效评价和绩效考核相关制度、研究报告等文献。结果:患者评价指标、医疗服务质量、安全指标和医疗服务效率指标是医院绩效考核的重要内容,也是较难制定的指标。并比较分析了国际和国内典型地区医院绩效考核实践中对有关以上指标的设置。结论:需要借鉴国际经验,结合我国实际,运用科学方法,注重激励效果,制定科学的、有效的、适合我国医药卫生体系现状的公立医院患者满意度指标、医疗服务质量、安全指标和医疗服务效率指标。
2012年04期 v.16 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1813K] - 孙纽云;梁铭会;王敏瑶;刘君;兰天;董丹丹;
按绩效支付是为了提高医疗服务质量,保障患者安全,坚持以患者为中心,减少不必要的医疗费用而设计的一种支付方式,在世界范围内被广泛应用。通过以美国加利福尼亚州按绩效支付项目为例着重介绍了按绩效支付的实施概况、考核的指标体系、按绩效支付的结果、经济奖励核算方法,并提出实施过程中要着重解决的问题。同时提出按绩效支付在我国的应用性。
2012年04期 v.16 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1764K] - 董丹丹;孙纽云;杜青阳;兰天;刘君;
医院因其特殊的性质,所要达到的发展目标和质量标准难以用常规的绩效考核方法来测量。国内外在探索医院绩效考核方面已经付诸了较多实践和探索。通过采用文献回顾的方法,对国内外有关医院绩效考核的方法进行综述分析,阐述分析了常用绩效考核方法的内涵、实施注意事项以及相关的应用案例,同时介绍了国际上与绩效考核相关的新方法,并据此提出应用绩效考核方法的相关建议,以期对我国公立医院绩效考核工作的开展有所裨益。
2012年04期 v.16 18-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1812K]
- 王力红;仇叶龙;李小莹;吴英锋;邓应梅;刘春玲;高广颖;
目的:分析实施临床路径对区域医疗中心住院费用的影响,探讨费用变化原因。方法:采用历史同期对照的方式,对该医院临床路径实施前753例及临床路径实施后700例病例相关指标进行对比分析。结果:临床路径实施后,次均住院费用增长1.45%,医疗类费用中位数降低了35.08%,检查费用和耗材费用中位数分别上升了49.91%和33.48%。结论:临床路径的实施控制了住院费用的增长,药品、耗材、检查依然是影响费用的重要因素。
2012年04期 v.16 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1832K] - 俞步青;薛迪;伏嘉宝;傅筱瑾;唐智柳;李斌;
通过对上海市某区域二级综合性医院大型医疗设备的配置、管理及使用状况分析,提出要发挥政府在医院大型医疗设备购置中的调控作用、合理控制大型医疗设备的购置价格、规范大型医疗设备的日常管理、大型医疗设备的配置应根据医疗业务的需要。
2012年04期 v.16 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1680K] - 张春;修典荣;付卫;徐智;马朝来;胡牧;
回顾性分析研究2006年1月1日至2010年12月31日住院行腹腔镜胆囊切除的全部病例,以此来分析北京某三级甲等医院的腹腔镜胆囊切除临床路径的实施效果。按照临床路径入选标准筛选病例,建立具有可比性的"路径前组"和"路径完成组"。该临床路径包括多种胆囊良性疾病和合并症,无年龄限制。比较临床路径实施前后的差异,无死亡病例。在治愈率、好转率、非计划再入院率、非计划再手术率、患者满意度等方面,两组间无显著性差异。路径前组1030例,路径完成组1408例,后者平均住院日短于前者(P<0.001)。路径完成组次均费用略高于路径前组,但住院费用的比例更加趋向合理。腹腔镜胆囊切除临床路径可以在保证医疗质量的前提下,促使平均住院日缩短,住院费用的结构更加合理。
2012年04期 v.16 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1693K]
- 张晓辉;
始建于1948年的秦皇岛市第一医院伴随着新中国的成长而不断发展壮大,演绎了从蛹到蝶的精彩蜕变。特别是近几年,以冯继院长为核心的医院领导班子带领全院职工团结奋战、夜以继日、攻坚克难,第一医院快马轻尘、高歌猛进,展现出又快又好发展的强势劲头,医院的技术水平、服务水平、管理水平得到快速提升,院容院貌和就医环境得到极大改善,医院驶入了规范化、科学化、信息化的快车道,实现了医院的和谐发展、跨越发展和可持续发展,创造了我国地市级医院发展的奇迹。目前已成为秦皇岛市规模最大,技术力量最强,集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院,冀东北地区数百万老百姓心目中首选的医疗品牌。为了探究第一医院快速、和谐、可持续发展的奥秘,本刊记者慕名特赶赴秦皇岛采访了第一医院的掌门人——冯继院长。
2012年04期 v.16 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K] - 税章林;石应康;马洪升;程永忠;马秀清;
结合四川大学华西医院开展日间手术诊疗模式的实践,即构建医疗质量和安全保障体系,并引入临床路径,制度上保障日间手术的安全;构建日间手术可持续开展的机制,使医师、科室愿意开展;推动模式创新的配套支撑体系,适应医疗环境。从日间手术的概念尚需明确与延伸,以及行业主体的引导与规范;日间手术的开展要有与驱动力相适应的实施思路和举措;日间手术需要科学的质量监测和评价等三个方面提出了对日间手术本土化应用的相关问题的思考,并指出日间手术模式对我国医疗机构的启示。
2012年04期 v.16 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1692K]
- 熊晶晶;
质量管理组织结构是医院质量管理体系有效运行的载体。通过浙江省21家三级甲等综合性医院质量组织机构设置、部门职能设计、质管人员工作现状等三个方面的调查与分析,发现单独设置质管职能部门与非单独设置质管职能部门的医院数大致相等,已设立的质管部门职能以病案管理、质量检查等常规传统内容为主,专职质管人员队伍在人员结构、个人能力、职业发展等方面存在困难与限制。提出新医改背景下独立设置质量职能部门是主要的改革方向。
2012年04期 v.16 41-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1701K] - 潘小良;宋朝晖;
依据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》及《浙江省医疗机构临床用血管理考核细则》等法规规章,从输血审批、输血申请、治疗同意书、输血前检查、样本采集与送检、交叉配血、血液交接、输血监控、不良反应监测和临床用血计划等十个方面,对本院2009年10月至2010年9月1120份归档输血病历进行检查考核,从输血管理的角度对问题比较集中的输血治疗同意书、输血申请单、输血前九项检查和输血适应症等几个方面进行现象、原因分析并提出对策。
2012年04期 v.16 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1669K] - 孙铁;李伟扬;林鸿;陶坤;李伟刚;
随着医疗市场竞争的日益加剧,医院在努力实践可持续发展的同时,如何降低医疗成本,控制医疗费用,保证医疗质量,为患者提供满意的医疗服务,已成为医院管理者及广大医务工作者研究的重要课题。医院在激烈的竞争中求得生存与发展就要寻找先进的管理方法和模式来规避医疗风险。作为一种新的医院管理模式——临床路径(clinical pathway,CP),本文对其在实施过程中遇到的影响因素及干预对策进行探讨,寻求在执行过程中的干预措施。为进一步提高持续质量改进的诊疗标准化方法、降低医疗费用、提升医院竞争力提供新的重要举措。
2012年04期 v.16 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1669K] - 戴晓娜;王建安;赵小英;
分析了目前医院质量与安全管理组织体系的现状及存在的问题:管理职能分散导致系统性不够、科室质量与安全管理的基础作用发挥有限、质量管理理念更新而现行管理方式滞后。在此基础上,探讨了由院长、委员会、质量管理专职部门、职能部门、科室质量与安全管理小组构成的院、科两级质量管理的组织体系运作模式。
2012年04期 v.16 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1686K]