- 张晓辉;
<正>我国社会保险经办机构与医保定点医疗机构签订的医疗服务协议在签订和实施过程中尚有诸多课题需要研究,法律问题是其中非常重要的一个方面。为此,中国医院协会医疗法制专业委员会与美国乔治城大学合作,共同开展了《基本医疗保险服务协议的法律问题》项目研究。课题组针对医疗保险服务协
2012年01期 v.16 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K] - 程苏华;李敬伟;王文凤;陈伟;田献氢;刘方;郑雪倩;高树宽;
目的:了解基本医疗保险管理的结构、社会医疗保险经办机构与定点医疗机构对《基本医疗保险服务协议书》实施中的意见,分析和探讨基本医疗保险的管理方式,提出研究建议。方法:对社会医疗保险经办机构和定点医疗机构进行问卷调查,结果用epidata3.0录入,SPSS15.0进行分析。结果:定点医疗机构均有准入制度,进行分级分类管理。医疗机构认为《基本医疗保险服务协议书》没有谈判机制,希望引进第三方进行谈判。《基本医疗保险服务协议书》没有明确的对社会医疗保险经办机构的约束、处罚条款。结论:社会医疗保险经办机构需要明确自身定位,与定点医疗机构沟通,共同制定相关指标,更好地维护参保人员的利益。
2012年01期 v.16 3-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1655K] - 郑雪倩;睢素利;王霞;高树宽;李敬伟;曹艳林;陈伟;陈定伟;吴迪;
重点对目前我国基本医疗保险服务协议的法律性质、当事人的法律地位、行政优益权和协议订立的目的及相关法律关系进行了认真分析和深入的探讨,力求为建立经济、公平、有效的医疗服务协议协商机制和医保纠纷救济机制提供相关依据。
2012年01期 v.16 7-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1384K] - 王霞;郑雪倩;高树宽;睢素利;李敬伟;刘方;田献氢;陈定伟;
我国社会保险经办机构与医保定点医疗机构签订的医疗服务协议在签订和实施过程中存在一些问题,笔者主要针对签订协议的双方地位、性质、纠纷解决的途径、社会保险经办机构对医疗机构的惩罚性及拒付医保费用等问题,进行了认真的研究分析和法律关系的梳理,并综合提出了通过立法明确社保经办机构的性质,建立医疗服务协议协商机制、医保纠纷诉讼和救济途径等方面的政策法律建议,以供相关行政部门决策参考。
2012年01期 v.16 13-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1370K] - 陈定伟;曹艳林;Erin Hammers;刘方;袁江帆;吴迪;何欣薇;
重点对美国医疗保险经办机构和医疗机构的关系、医疗保险申请、医疗服务协议的协商谈判机制、工作程序、医疗保险的支付方式,经费报销结算计算及医保纠纷解决五步上诉机制等相关法律问题,以及德国的医疗保险模式和医疗服务协议相关情况进行了综述介绍,在此基础上论述了美、德医疗保险服务协议相关法律问题对我国的启示。
2012年01期 v.16 18-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1371K]
- 易利华;胡敏敏;袁汇亢;郝爱民;周莹;
传统模式下的医院绩效考核偏重于财务衡量指标,忽略了长期战略与短期目标的平衡、财务与非财务指标的协调等因素。以无锡市第二人民医院为例,介绍了该院利用BSC工具,从财务、顾客、内部流程和学习成长四个维度,对医院绩效与薪酬分配制度改革进行管理创新的有效探索,提出了医院绩效管理改革的新思路。
2012年01期 v.16 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1562K] - 李超红;冯运;
总结了医院开展岗位设置的实践和经验,在此基础上分析了其成效,认为岗位设置有利于专业技术人才的培养和成长,更加明确岗位职责和业务发展重点,提升医院科研和临床医疗水平,完善以绩效考核为基础的收入分配制度。同时对岗位设置中的职称结构问题、编外用工问题、专技和管理转岗问题以及"双肩挑"人员问题进行了深入分析和思考,并提出了一些政策建议。
2012年01期 v.16 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K] - 张建;罗涛;孙凯洁;
领军人才可以带动一个学科突飞猛进,是学科团队的组织者、领导者,大力培养和引进足够数量的领军人才,对推动医院发展起到至关重要的作用。从医院实践出发,总结了医院领军人才在医院学科建设中的作用和意义,同时指出在激烈的人才竞争环境中,如何更好的使用和培养人才。
2012年01期 v.16 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1532K] - 吴国安;张静波;龚依鸿;李芳;王树华;
随着医院内部管理模式和运行机制的转变,绩效管理逐渐得到管理者的高度重视。结合所在医院开展绩效管理的实践,探讨了进行绩效管理的框架体系建设,包括绩效管理目标体系、组织过程体系、制度体系和组织保证体系,并讨论了实施绩效管理应注意的几个问题。
2012年01期 v.16 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1547K]