中国医院

特别策划_临床药师药学服务

  • 临床药师药学服务

    张晓辉;

    <正>随着我国医院临床药学工作的发展,医院药学工作已从传统的保证药品供应模式向以患者为中心的药学技术服务模式转变。药师深入到临床开展临床药学服务是当前医院药学发展的方向,卫生部和国家中医药管

    2011年10期 v.15 1页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K]
  • 医院临床药师制体系建设的研究与实践

    吴永佩;颜青;

    从医院应当建立适宜的卫生人力资源、医院药学要转型,药师职责要转变、医院药师要参与临床用药,协同医师鉴别遴选药品等方面介绍了医院临床药师制体系建设的背景,阐述了临床药师制体系建设的研究与实践的主要内容,指出应建立临床药师培训试点基地,探索临床药师在职岗位培训模式,建立临床药师制,配备临床药师,全职(专职)参与临床药物治疗工作。

    2011年10期 v.15 2-5+1页 [查看摘要][在线阅读][下载 1566K]
  • 临床药师促进降压药物合理使用的规范化监护流程探讨

    周佳;蔡和平;王学彬;王卓;

    参考国内外文献和临床治疗规范,探讨临床药师参与降压药物合理使用的规范化监护流程,以期通过临床药师的介入,配合临床多学科协作医疗活动,规范药学监护行为,改善医疗质量,提高患者的整体疗效和生活质量。

    2011年10期 v.15 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 2018K]
  • 我院临床药师在呼吸内科开展药学服务的工作实践

    郭珩;辛华雯;吴妍雯;余爱荣;熊樱;吴笑春;李罄;

    广州军区武汉总医院临床药师通过参与临床查房工作;协同医师鉴别遴选药物,促进临床合理用药;关注药物相互作用,维护患者用药安全;及时识别药物严重不良反应,给出合理的建议;参与临床用药实践,关注特殊人群用药;对患者进行用药教育,提高其用药依从性;为医务人员提供药学信息与咨询服务等一系列深入呼吸内科开展药学服务的工作实践,总结临床药师开展药学服务的切入点。对合理安全地使用药物,起到了有益的作用。

    2011年10期 v.15 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1398K]
  • 临床药师对冠心病伴多种疾病药物治疗方案优化及治疗干预

    韩强;王来成;

    目的:为了促进临床合理用药,降低临床用药风险,从干预优化药物治疗方案方面探讨临床药师开展临床药学工作在药物治疗中的作用。方法:结合1例冠心病伴多种疾病的用药方案,介绍临床药师从分析治疗方案,提出用药调整、补充,并对治疗全过程用药干预、优化的方法。结果:临床药师的药学知识及思维能力得到了显著提高,使临床用药更合理、安全。结论:提高了临床药物治疗水平,减少了不良反应的发生率,对保障药物在临床使用过程中安全、有效具有重要意义。

    2011年10期 v.15 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1854K]

短讯

论述

  • 综合医院精神科与精神病专科医院的包容性增长

    陈育庆;

    在综合医院就诊的患者中,不少患者同时伴有精神障碍。介绍了综合医院精神医学服务的现状,从社会偏见导致患者不愿到精神专科医院求治、对伴有躯体疾病精神患者的非精神疾病的综合救治能力和设施不足、资源有限导致无法满足不同层次需求等方面指出精神病专科医院的服务局限,从而提出综合医院开设精神科的必要性。认为在收治对象、人才培养、服务宗旨等方面,综合医院精神科与精神病专科医院是互为补充的,是可以通过合作竞争来达到和谐共存,实现包容性增长的局面的。

    2011年10期 v.15 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K]

研究与报告

  • 江苏省民办医院调查报告

    唐维新;李少冬;卢晓玲;俞荣华;张金宏;

    目的:通过对民办医院的数量、规模、分布、资源配置及医疗服务利用等状况的调查,为民办医院发展制定新的措施。方法:采用全面问卷调查和文献资料调查方法,以江苏省446所民办医院为研究对象。结果:民办医院在数量和规模上已有一定的基础,在为人民群众提供医疗服务中作出了较大贡献,但区域发展不平衡,规模较小,发展环境尚待改善,人才队伍建设尤其是学科带头人匮乏。结论:民办医院需进一步发展,要制定好发展规划,实行分类指导;贯彻落实鼓励民办医院发展的各项政策措施;同时加大对民办医院的行业监管力度。

    2011年10期 v.15 19-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1606K]
  • 大型综合性医院门诊患者满意度影响因素分析

    张柠;孙冬悦;周海清;

    目的:了解患者对综合性医院门诊服务的满意状况,并探讨其影响因素。方法:采用自行设计的问卷调查表对门诊患者进行调查,应用多元非条件Logistic回归分析影响因素。结果:综合性医院门诊患者的总体满意度为63.6%,影响总体满意度的因素有就诊环境、医务人员解答问题清晰程度、医疗收费水平等。结论:综合性医院不仅要提高医疗技术水平,增强医务人员的服务水平也是提高患者满意度的关键。

    2011年10期 v.15 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1610K]
  • 公立专科医院补偿政策模型研究

    孙统达;顾竹影;李冠伟;徐盛鑫;严雪雅;谷占强;陆红娟;

    对逐步降低或取消药品加成率后公立专科医院补偿模式进行了探讨,根据政府财政补助、增设药事服务费及医疗服务价格调整等不同补偿途径组合,结合浙江省23家公立专科医院2007-2009年经济运行状况,构建了8种公立专科医院补偿政策模型。结果表明,政府财政均次标准工作量补助以新政策模型Ⅲ为最高(比较安全与安全下分别为31.76元/人次、33.21元/人次),以新政策模型Ⅳ为最低(8.57元/人次与12.91元/人次),认为应根据不同类别公立专科医院的实际情况区别对待,尝试不同分类补偿政策模型,重点要建立政府长效财政保障机制。

    2011年10期 v.15 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1589K]
  • 对公立医院实行绩效工资的研究

    张宗光;李新民;张绍军;范素文;高宪甫;陈丽珠;苏德林;任彦孔;

    通过对河北全省2007年~2009年的省级、市级、县级医疗卫生机构和乡镇卫生院、城市社区服务中心的相关资料,以及调查资料和数据的研究,并开展个案调查,重点从岗位定编、竞聘上岗、合同管理;核定工资、划分比例、合理分配;利益兼顾、全员受益、和谐共进和建立制度、改革配套、同步互动等四个方面,对医院实行绩效工资进行了探讨,并提出具体操作方法。

    2011年10期 v.15 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1565K]

管理创新

  • 夯实基础 规范管理 科技兴院 和谐发展——访中国人民解放军第八五医院周春院长

    郝秀兰;

    地处上海市长宁区的解放军第八五医院是军队三级甲等综合性中心医院、上海市首批医保定点医院。该院于1949年建院,迄今已有50多年的历史。在长期的建设发展中,形成了自己的专科品牌和管理特色。尤其近年来,在周春院长和姜宏云政委为首的医院领导班子率领下,大抓内涵建设,使医院在专科建设、科研创新、硬件设施和软件服务、医院安全以及多样化重大灾害救援等方面都取得了令人瞩目的成绩,尤其出色地完成了世博安保等重大行动和突发事件的卫勤保障任务,受到国家卫生部、国家药品监督管理局、国家中医药管理局、总后卫生部联合表彰。本刊特将该院的管理经验加以宣传报道,希望对广大医院管理者有所裨益和借鉴。

    2011年10期 v.15 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1374K]

医院安全

  • 规范远程医疗服务 确保患者安全

    高树宽;郑雪倩;曹艳林;陈伟;陈特;王志伟;

    通过对国内远程医疗服务现状进行深入分析、探讨,对远程医疗服务概念、远程医疗服务审批条件、流程、监督管理以及法律责任等问题进行了详细地讨论分析,以期规范远程医疗服务行为,实行医疗服务行为准入制度的管理,促进国内远程医疗发展,从而满足人民群众日益增长的医疗需求。

    2011年10期 v.15 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
  • 综合性医院“危急值”无缝隙管理的实践与体会

    蔡仁美;朱胜春;

    目的:进一步提高医疗质量,保证危急值制度的执行力和有效性。方法:医院层面成立跨部门的危急值质量管理小组,协调与监控整个危急值流程的执行情况,评估危急值项目设置的合理性与有效性;检验、放射、B超、心电图、门急诊及临床各科针对本部门进行危急值质量的控制与改进活动。结果:优化了危急值报告制度的内容及报告流程,提高了危急值制度的落实率。结论:全部门、全过程、全员参与的医院危急值无缝隙管理能提高危急值制度的执行力和有效性。

    2011年10期 v.15 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1680K]

医院与法制

  • 岳阳市三级医院临床医师医疗风险法律防控现况调查及影响因素分析

    周仁辉;吴晓球;高章泉;杨福炎;黄仁建;余樱;赵顺成;

    目的:了解本市各级医院临床医师对医疗相关法律知识掌握现状,分析其影响因素,探讨科学有效的风险管理措施。方法:采用分层随机按比例抽样方法,用一般资料问卷、医疗相关法律知识问卷对全市各级综合医院460名临床医师进行调查。结果:调查共收回有效问卷445份,临床医师相关法律知识得分为23.18±6.08,得分率为58.23%;单因素分析中,年龄、工作年限、学历、职称、医院级别、有无行政职务、是否培训对知识掌握情况有影响,各项P<0.05,而不同科室临床医师法律知识掌握无显著差异(P>0.05)。结论:临床医师与医疗风险相关的法律知识掌握欠缺,影响因素为多方面,急需从各方面努力提高临床医师的相关法律知识,不断健全风险管理机制,有效规避医疗风险。

    2011年10期 v.15 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1572K]

自律与维权

  • 《中国医师宣言》的背景、内容及其社会意义

    石丽英;

    介绍《中国医师宣言》提出的背景、起草过程、主要内容以及《中国医师宣言》提出的社会意义。指出:《中国医师宣言》的提出,不仅是对医师职业行为的规范,更是以此唤起医生的社会责任和职业荣誉感。它势必会对改善医患关系,深化医疗卫生体制改革起到积极的促进作用。

    2011年10期 v.15 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1071K]

医院文化

  • 创办电子杂志 促进文化建设

    王冬梅;蔡丽华;朱岩嘉;

    促进医院文化建设、构建和谐医患关系是提升医院内涵的根本。在准确把握医院发展脉搏的基础上,全面加强医院文化建设,提升医院"软实力",重塑医院社会形象是关健所在。齐齐哈尔市第一医院通过创建局域电子杂志这一新型教育模式,进一步提高职工的职业素养,增强主人翁责任感,逐步建立一种与时代发展同步的新型医院文化。

    2011年10期 v.15 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1833K]

经验交流

  • 对口支援医院基线调查及援建策略初探

    宓轶群上海交通大学附属第六人民医院;谭申生上海交通大学附属第六人民医院;张李琼上海交通大学附属第六人民医院;徐毅峰;

    通过对上海交通大学附属第六人民医院对口支援医院的基线调查,分析了目前对口支援医院医疗、经营、人才等各方面的基本情况,并与当地相当规模医院进行了比较研究。在此基础上,提出在学科建设、医院收治、科研教育、医院管理等方面援建对口医院的策略。

    2011年10期 v.15 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1577K]

医院IT

  • 区域联合预约就诊平台的设计与应用

    李建宏;施扬华;潘安;

    针对互联网预约挂号医院各自为政的现状,提出了区域联合预约挂号平台的建设方案,分别对联合预约的意义、信息类型、接口方案、预约流程等方面进行了阐述,并从诊间按序就诊是前提、门诊排班管理是基础、医生停诊需慎重、正确处理患者爽约、身份验证防盗号等方面对医院的预约注意事项,以及后续服务功能进行了经验介绍。

    2011年10期 v.15 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1666K]

医院护理

  • 患者对护士技能认知的调查分析

    朱芳;胡卫中;

    采用自行设计的调查问卷,对杭州市第三人民医院的出院患者进行护士技能认知调查,获得626份有效问卷。调查发现了16项患者认为重要的护士技能项目,这些项目又可分为三个类别,按重要性降序排列分别为服务态度、医学素质、护理操作技术。建议改变偏重操作技术训练的护士培训模式,重视护士服务态度的改进与医学素质的提高。

    2011年10期 v.15 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1405K]

医院科研

  • 大型综合医院重大科研项目管理策略初探

    吴晓松;刘广东;刘亮;

    随着国家对医学科技投入的不断增加,大型综合医院作为国家创新体系的重要组成部分和临床医学研究的中坚力量,正承担着越来越多的国家重大科研项目,如何有效提升项目管理质量、提升研究效率、催生重大成果,已成为大型综合医院科研管理面临的现实问题之一。通过对大型综合性医院重大科研项目管理现况和存在问题进行分析,探寻制约医院科研项目管理的瓶颈问题,初步探讨了加强项目管理的方法和策略。

    2011年10期 v.15 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
  • 医院临床医学专业学位硕士研究生科研思维及创新精神的培养

    石微微;任依;顾艺星;程小燕;

    科研思维建立和创新精神的培养在研究生培养中的地位十分重要,除了原有的培养模式培养专业技术型人才以外,也应该在研究生管理和研究生培养方式上尝试创新,创建一个有利于研究生学习和锻炼的环境。通过加强研究生入学教育,明确培养(学习)目标,培训导师,增强师生沟通,创建良好科研学术环境,引导学生建立科研思维、培养创新能力。

    2011年10期 v.15 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K]

人力资源

  • 公立医院辅助用工形式现状分析

    王文京;王霞;崔瑜;

    医疗服务市场竞争日趋激烈,医院逐渐建立以编制内用工为主体,多种编制外用工形式共同存在的新的用工机制。通过几年来的运行,发现了一些问题,也预见到今后可能会发生的问题。作者对辅助用工方式的现状进行了较深入地调研与分析思考。研究表明,本院应用的各种辅助用工形式均是根据各个岗位的职业特点和管理方式选择,它们各自发挥着应有的作用。作为人事部门也能较好地运用各种管理手段,对其进行管理和激励。人事用工方式是一项综合的管理措施改革,要在以往管理工作经验的基础上,结合医院自身的实际情况和相关配套政策的改革,在今后的工作中不断探索和完善。

    2011年10期 v.15 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1568K]
  • 基于医院发展战略的多维绩效管理体系的构建

    夏萍;吕玉波;卢传坚;陈达灿;周赫;陈裕;程兰;张广清;黄秀云;

    医院绩效管理是当前深化医院改革迫切需要研究的重要问题。广东省中医院从1997年开始积极探索基于医院发展战略的多维绩效管理体系的构建,经过10多年的实践和不断完善,目前已形成基于战略绩效关联模式的医疗、教学、科研、人才、服务五位一体的医院管理体系,并取得了显著的社会效益和经济效益。为深化医院改革,探索公立医院绩效管理和薪酬激励提供了可借鉴的思路方法。

    2011年10期 v.15 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1902K]

案例分析

  • 患者坠楼引发诉讼

    郑雪倩;

    <正>燕都市第三人民医院小会议室的空气有些凝重,院长办公会议进入了第二个议题——听取医务处关于即将开庭的患者家属冯某因其子冯某某在住院期间坠楼起诉医院的诉讼案应诉准备情况,同时讨论医院应从本次事件中吸取哪些教训,如何采取针对性措施,进一步强化患者安全管理。

    2011年10期 v.15 75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1333K]
  • 理性断案 睿智谋远:患者坠楼案例的剖析

    蔡志明;

    <正>医疗行业是高技术、高风险、面对大众、惠及民生的高端服务业,在日复一日的医疗活动中,难免发生各类医疗纠纷。近年来,医疗纠纷日渐增多,这不仅干扰了医院的正常工作秩序,而且挫伤了医务人员的积极性,某些案例也给患方造成精神创伤或经济损失。

    2011年10期 v.15 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1144K]
  • 明晰责任 妥善处理医患纠纷

    田晓峰;

    <正>本案如由公安部门排除他杀,从坠楼地点分析应为自杀,而非不慎意外坠楼。对于患者在医院坠楼自杀的案件,医院是否存在赔偿责任,要根据医院是否尽到注意义务(医疗护理行为是否符合规范、安全设施是否完善)来判断,而判断标准又因患者民事行为能力和医院/科室性质(是否为精神病院/精神科)的不同而不同。

    2011年10期 v.15 77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1129K]

综述