中国医院

 

2011年04期目次

特别策划_门诊预约诊疗服务

  • 综合医院专家门诊层级就诊管理的探讨

    姚峥;安凤梅;刘德海;刘凤华;曹红英;马志娟;吉训明;

    首都医科大学宣武医院根据医院专家门诊供需现状,对专家门诊实施层级就诊的管理模式。介绍了层级就诊的概念、目的和适用范围,并从申请、审批和备案、建立管理"链"和层级就诊流程、实名制层级就诊预约登记、分时段就诊、监测专家出诊率、反馈意见建议、宣传和培训等方面阐述了层级就诊的管理措施。提出合理利用现有专家资源,发挥各学科优势;最大程度满足广大群众就医需求,缓解专家门诊供需矛盾;转变医患双方观念,使门诊医疗活动更加文明有序。

    2011年04期 v.15 2-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]

  • “全预约”服务模式的探讨与实践

    蔡良奇;邓安侠;钟健;

    介绍了厦门大学附属第一医院门诊的概况,结合医院实际,提出了"全预约"的服务模式,即除提前预约号外,收费处现场挂的专家、专科及普通号(急诊除外)均为带有具体候诊时间的号。并阐述了"全预约"服务的特点、作用,提出领导高度重视、加强宣传力度、加大对医生的激励机制等是"全预约"服务模式顺利推出和运行的前提。

    2011年04期 v.15 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 734K]

  • 深入研究预约挂号的服务要素 切实提高门诊医疗服务水平

    闫勇;侯生才;仇纯荣;郝伟;张玉华;封国生;

    首都医科大学附属朝阳医院结合预约挂号服务的实践,从有所侧重的多元化预约应成为基本服务方式、预约挂号的配套服务措施应更加细致完善、合理的预约"优先"至关重要、预约诊疗服务要求对医院的医疗资源进行最优化的组织管理、预约诊疗服务要求科室对就诊人群进行管理、预约诊疗服务要求在门诊诊疗活动中灵活应用并保证医疗核心制度的落实等六个方面对影响预约挂号的各种要素进行了分析阐述。

    2011年04期 v.15 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 740K]

  • 大型综合性医院提高预约门诊率方式方法的研究

    李振纲;郝珍;董盛霞;

    目的:通过对某大型综合性医院预约门诊现状进行调查分析,发现预约门诊率低的症结所在,提出更加合理的门诊预约挂号方法。方法:采用问卷调查法随机获取挂号患者的各项资料信息;通过医院HIS系统及预约网络系统获得全院全部预约挂号及总体挂号数据。用Excel 2003对数据进行对比比较。结果:预约号投放比例小、预约挂号相关信息覆盖面窄、患者的挂号习惯问题、预约就诊者首选专家号等是造成预约挂号率低的客观因素。结论:有效的预约就诊宣传、多元化的预约就诊方式、预约患者优先就诊以及分时段预约挂号等是提高预约就诊的有效手段。

    2011年04期 v.15 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K]

  • 我院预约挂号问卷调查及分析

    李笠;张国英;吕艳伟;

    目的:改进医院预约挂号服务工作,进一步满足患者需求。方法:以2009年12月在某院门诊就诊的患者为调查对象,采用封闭式问卷调查设计,由被调查者在无记名的情况下独自完成答题。并采用Epi Data 3.0软件进行数据录入,采用SPSS 13.0进行统计分析,计数资料采用卡方检验。结果:78.2%的患者愿意采取预约挂号的方式就诊,但宣传广度和深度的不足以及传统习惯的存在成为制约其发展的主要阻力;北京患者对于预约挂号的知晓率较高于外地患者;电话预约和网络预约是患者比较喜欢的预约方式。结论:广大患者对于预约挂号的推出是非常欢迎的,设置更为便捷的取消预约渠道是降低爽约的基本保障。

    2011年04期 v.15 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K]

研究与报告

  • 平衡计分卡在国外卫生服务领域的应用

    李奇峰;王小万;刘英;冯芮华;

    平衡计分卡方法的概念与模型已经在制造业和卫生服务行业得到广泛运用。系统综述了平衡计分卡方法的指标完善情况及其在卫生服务领域中的具体应用,在此基础上阐述了卫生服务领域实施平衡计分卡的特点与进展,并提出了相关的政策建议。

    2011年04期 v.15 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 917K]

  • 住院医师病历书写规范程度及可辨认率的调查

    程艳敏;刘岩;刘亚民;

    目的:了解住院医师病历书写的规范程度。方法:采用定量与定性分析结合的方法分组抽样调查住院医师病案文书的规范程度和可辨认率。结果:住院医师病历书写的可辨认率为82.55%,等级评价的优秀率为24.5%;评价人有无医学背景知识对医师病历文书书写等级评价结果无显著性差异,可辨认率存在显著性差异。结论:住院医师病历书写中确实存在不规范现象,病历文书的可正确辨认率有待提高。

    2011年04期 v.15 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K]

调查报告

  • 医护人员灾害救援专业技能调查分析

    黄丽虹;刘轶博;

    目的:通过对医护人员灾害救援专业技能进行调查和研究,为提高我国灾害救援水平提供理论和实践支持。方法:采用文献资料调查法、问卷调查法和访谈法,用分层随机抽样和整群抽样相结合的方法,以我国东北三省6所三甲医院的2496名医护人员为研究对象。结果:大多数医护人员对参加现场进行灾害救援工作感到无信心。医护人员灾害救援专业技能水平低下,省会城市和其他城市医护人员灾害救援专业技能之间有差异性(P<0.05)。绝大多数医护人员认为提高其灾害救援专业技能水平的最有效方法是开展灾害医学继续教育。结论:目前医护人员灾害救援专业技能水平较低,应大力开展灾害医学继续教育以提高我国灾害救援整体水平。

    2011年04期 v.15 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K]

  • 上海市二、三级医疗机构OA系统应用情况探讨

    程雪;周岚;应向华;赵列宾;周晓辉;

    目的:调研上海市医疗机构办公自动化(office automation,OA)的建设和应用的现状、影响因素,并探讨办公自动化建设和应用中存在的问题与今后的改进方向。方法:通过对上海市二、三级医疗机构开展OA系统建设和使用等情况的问卷调查,对其结果运用统计学的方法进行分析。结果:三级医院均不同程度地开发使用了OA系统,其中三级甲等综合性医院比例较高,占86%以上。医疗机构的OA系统以购买服务、低投入为主,牵头部门大部分在信息科,应用人员以管理人员为主。目前OA系统功能开发使用局限于会议通知和邮箱,管理和决策功能开发使用较少,各单位存在对OA系统的认识误区,其中最重要的部分智能分析、科学决策的功能没有被认为是重点。结论:上海市二、三级医院机构中OA系统仍处于起步阶段,要加强OA办公知识的培训,加大开发OA需求的项目和扩展OA的分析决策功能,整体有力协调OA系统,使其高效运行,可促进发挥其决策功能。

    2011年04期 v.15 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 915K]

  • 医生工作倦怠与社会支持的关系研究

    张媛;刘永义;王彦;

    目的:调查和分析医生工作倦怠与社会支持的关系。方法:采用Maslach倦怠量表、社会支持量表,对内蒙古地区4家医院共400名医生进行调查。结果:工作倦怠不受医院、性别、民族、受教育程度、职称、婚姻状况等变量的影响,但不同科室、收入高低会影响个体的倦怠。倦怠与社会支持有一定关系,倦怠各维度的影响因素有所不同。结论:目前医生有一定程度的工作倦怠现象,应从组织、人际、工作特征等层面预防和缓解倦怠。

    2011年04期 v.15 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 945K]

管理创新

短讯

  • 陈竺:医患纠纷第三方调解机制将推向全国

    <正>"你们的意见我认真记下来了,我们会对这些重要意见进行梳理,认真汲取,特别感谢大家对医改的重视,感谢大家能够非常理性、客观地分析看病难、看病贵问题。"3月7日,卫生部部长陈竺参加全国政协十一届四次会议联组会,就医改问题与委员们进行了坦诚交流。

    2011年04期 v.15 38页 [查看摘要][在线阅读][下载 510K]

医院安全

  • 执行手术安全核查制度中的问题及对策

    颜小挺;林学正;王晓础;陈丽莉;徐小群;杨东;周群玉;杨素清;

    目的:探讨手术安全核查工作中存在的问题及对策,使手术安全核查制度规范化执行,确保手术安全进行。方法:通过观察200例手术的安全核查执行情况,及对各个环节分析,查找原因,提出了专业培训、端正态度、提高监督力度等一系列对策。结果:手术安全核查正确执行合格率明显提高,使三方核查落到实处,防范了错误手术的发生。结论:改变以往工作模式,及时在工作中发现问题并采取有效防范措施,可以使手术安全核查制度规范化执行,确保手术安全。

    2011年04期 v.15 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 607K]

医患之间

  • 医护合作的沟通方法在ICU预防医疗纠纷中的实践与体会

    姚惠萍;

    目的:探索一种能够减少医院重症监护室(ICU)医疗投诉发生的沟通方法。方法:将2007年6月～2009年6月入住浙江省人民医院ICU的患者作为研究对象,第1阶段为2007年6～2008年5月采用传统的沟通方法作为对照组;第2阶段为2008年6月～2009年6月实行医护合作的沟通方法作为实验组进行比较。结果:采取医护合作的沟通方法后,患者及其家属的满意度提高,投诉纠纷大大减少(P<0.01)。结论:在ICU进行医护合作的沟通方法能有效预防医疗纠纷的发生。

    2011年04期 v.15 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 908K]

经验交流

  • 探索新形势下二级专科医院绩效管理的新途径

    王兴峰;王慎成;刘文;

    介绍王开传染病医院实施绩效管理改革的新做法、经验和成效。该院改革以往只追求收入最大化的做法,新的绩效考核方案只考核床位使用率、药占比、平均住院日、百元收入消耗比和群众满意度5个关键指标。建立了以落实岗位责任、提高工作效率、改善服务质量、突出社会公益的绩效管理与考核机制,实现了科室、个人业务收入与职工工资完全脱钩的社会公益目标,较好地平衡了经济效益和社会效益的关系,解决了全成本核算体系运行中的矛盾,创新了管理机制,促进了医院全面发展。

    2011年04期 v.15 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 609K]

管理实务

  • 呼叫中心在医院慢病管理服务中的地位及职能

    王维民;

    分析了现阶段医院面临的慢病管理服务需求,指出呼叫中心作为医院的客户服务中心,在以院外服务为重点、以生活方式干预为核心、以密切医患关系为纽带的慢病管理服务中,应充分发挥岗位优势,认真覆行其接待健康咨询、开展健康教育、落实干预计划、实施跟踪提醒、协助复诊挂号、管理健康档案、随访服务质量等工作职能,配合医院做好慢病管理服务。

    2011年04期 v.15 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1046K]

  • 医院行政管理人员及行政管理工作中的问题与对策

    周芳;李丽娜;崔晓波;

    分析了现阶段医院行政管理人员现状及存在的问题:管理经验少、行政人员个人因素、部门职责交叉重叠、部门之间协调机制运转不畅、行政管理流程不合理以及人力资源管理滞后。在此基础上,提出了提高医院行政管理人员的综合素质、完善医院内部协调机制,增进部门之间的沟通协作、有效消除管理职责的"真空"地带、优化医院行政管理流程、加快推进医院人事制度改革,培养医院管理职业人团队等具体对策。

    2011年04期 v.15 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 607K]

  • 医院声誉管理误区与对策研究

    李杰;

    声誉是医院重要的无形资产,从本质上讲是对于未来服务满意的一种承诺。声誉管理不仅仅是基于新闻宣传,更是基于行动。声誉一旦失去需要长时间的弥补与修复。分析了医院声誉管理特点及面临的挑战,解析了医院声誉危机的根源,并就医院声誉管理的五个误区提出了告知公众与员工机构愿景、建立与公众的情感纽带、不要试图保持完美等7个对策。

    2011年04期 v.15 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 615K]

医院IT

  • 让病案管理迈向缩微数码新时代——西京医院历史病案管理的实践与经验

    李哲;王秉康;曹轶;傅涛;马炳厚;

    简要回顾了第四军医大学西京医院历史病案缩微和数字化加工与现代化管理的历程,探讨了病案缩微数字一体化技术在病案管理中的安全性能高、占用空间小、贮存容量大、检索速度快、利用效率高、管理成本低等主要特点,提出缩微化和数字化同步发展是历史病案管理的必然趋势,以及缩微数字一体化技术是实现历史病案科学管理的有效手段等病案管理的基本思路与实现方法。

    2011年04期 v.15 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K]

  • 医院集成化信息平台建设探析

    陈睦;吴韬;李先锋;徐卫国;

    运用"米歇模型"对医院信息系统的集成化现状做出分析。指出医院面向临床的信息系统已经初步实现了集成化,但面向管理的信息系统还处于分散建立状态。提出医院当前需借鉴企业资源计划(ERP,Enterprise Resource Planning)的先进管理思想和理念,大力推进面向管理的信息系统——医院资源计划(HRP,Hospital Resource Planning)的集成化建设,并最终与面向临床的信息系统融合,形成高度集成的信息系统。

    2011年04期 v.15 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1534K]

医院护理

  • 神经内科病区开展“优质护理服务示范工程”的措施与收获

    霍春暖;朱秀勤;

    目的:在神经内科病区开展优质护理服务示范工程。方法:根据"优质护理服务示范工程"要求,进行基础护理服务项目及创建优质护理服务优质病区的文件和指示精神的学习;同时进行神经内科专科疾病病情观察、主要诊断、症状以及治疗护理,专科用药的观察以及作用、副作用的观察处理和护患沟通的能力及艺术的培训。结果:患者满意度提高,护士职业成就感与自豪感增加。结论:提高全员对"优质护理服务示范工程"的认识,进行神经内科能力的培训是活动的前提,更新服务理念、准确把握活动实质是优质护理服务的关键,人性化、专业化、科学化的护理服务是优质护理服务的重要内涵。

    2011年04期 v.15 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 609K]

  • ICU护理人员执行医嘱常见问题分析及管理对策

    陆翠玲;贾巍;

    目的:研究分析ICU护理人员在执行医嘱过程中存在的不安全因素,完善质量监控,制定相应的防范对策,加强预见性护理,以提高护理安全和质量。方法:采用自行设计的调查表,对我院3个ICU中的50名护理人员执行医嘱情况进行调查。结果:发现ICU护理人员执行医嘱过程中主要在准确性(26%)、及时性(39%)、完整性(29%)、规范性(6%)四方面存在问题。结论:ICU护理人员执行医嘱的质量与年龄(P<0.01)、职称(P<0.01)和班次(P<0.01)有关。通过加强职业道德教育和法律规章学习,不断完善管理机制,规范医嘱执行行为,可以提高护理质量和安全,杜绝和避免医疗事故和纠纷的发生。

    2011年04期 v.15 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 915K]

人力资源

  • 医师多点执业对公立医院人才队伍建设的影响

    史新叶;杜新宇;

    随着医师多点执业政策的试行和逐步规范,给公立医院人力资源管理提出了新课题,医院人才队伍建设面临新的机遇和挑战。研究分析了医师多点执业政策对医院人才队伍建设带来的影响,提出了相应的措施和规范,以保持医院人才队伍建设和各项事业可持续发展。

    2011年04期 v.15 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 609K]

医疗设备

  • 关于一次性高值医用产品复用的探讨

    吴菁;周丹;

    现代医疗中,许多疾病的治疗都应用到复杂的、高值的一次性医疗器械。以心脏类疾病的治疗为例,导管介入治疗、电消融治疗以及起搏器的应用等延长了病人的生命,改善了病人的生活质量。但此类器械的成本一直很高,在医疗费用不断上涨、各国医疗体系都面临巨大的医疗成本压力的现状下,许多国家的医疗机构在最近的十几年里一直尝试对这些被标记为一次性使用的高值的医疗器械或产品的重复利用,并逐渐形成了较为成熟的一次性医疗器械复用的德国和美国的两大模式。综述了一次性医疗器械复用在欧美的发展,特别是对涉及到高值一次性医用产品复用所涉及的技术问题、伦理问题以及政策法律问题进行了探讨。

    2011年04期 v.15 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]

健康管理

  • 健康体检之法律探讨

    盖小荣;刘宇;彭华;胡雅洁;纪敏;刘东兴;

    近年来,健康体检蓬勃发展,在推进国内医疗卫生事业发展的同时,也面临相关法律理念和法律法规滞后的矛盾。以健康体检为对象,首先对其医学本质进行了阐释,揭示其"早期启动疾病诊断进程"的内涵,在此基础上进一步探讨了健康体检活动属于"特殊医疗合同"的法律本质,具体分析阐述了健康体检合同与一般医疗合同的区别。最后,从准确进行健康体检质量控制和内部流程组织、明确健康体检的法律责任两个方面阐述了准确认识健康体检的医学和法律本质的重要性。

    2011年04期 v.15 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 609K]