中国医院

 

2010年10期目次

特别策划

  • 特邀策划顾问 李包罗教授

    <正>李包罗,中国医学科学院北京协和医院信息中心原主任,教授级高级工程师。卫生部信息化领导小组专家组成员、中国卫生信息学会副会长、中国

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  • 区域医疗信息化

    张晓辉;

    <正>近年来区域医疗信息共享成为国际医疗改革与医疗信息的热点。上海申康医院发展中心在2006年启动了以市级医院临床信息共享为核心的医联工程

    2010年10期 v.14 1页 [查看摘要][在线阅读][下载 780K]

  • 大型城市医疗信息共享服务研究概述

    陈建平;高解春;王锦福;吴晓峰;于广军;

    通过调研上海医院信息系统的基础情况,以及文献检索借鉴国内外的相关经验,专家咨询、专题小组讨论等方法制定医疗信息系统方案。明确了医疗信息共享的业务需求,完成了系统设计,在国内首先对医疗信息共享中的法律问题进行了研究,率先在23所市级医院进行了应用示范,建立了跨医院临床信息系统。

    2010年10期 v.14 2-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 1811K]

  • 国际区域医疗信息共享系统建设的现况研究

    杨佳泓;张建国;母晓莉;于广军;

    通过对英国的NPfIT、加拿大的Health Infoway和美国的NHIN等国际区域医疗信息共享系统项目的基本情况、技术特点、实施进展情况和一些经验、教训进行综合分析,提出必须高度重视区域医疗信息共享的艰巨性和复杂性、必须注重医疗机构基础信息系统建设和信息安全保障、必须注重系统建设相关的政策问题等对我国区域医疗信息共享系统建设的主要借鉴之处。

    2010年10期 v.14 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K]

  • 医疗信息共享系统的需求分析与可行性研究

    王锦福;于广军;吴晓峰;

    介绍了医疗信息共享的必要性,从面向市民服务、医生服务、医院服务、管理部门服务、其他相关单位服务的需求分析等方面阐述了上海建设市级医院临床信息共享项目即医联工程项目的业务需求分析,并从思想基础、组织基础、政策基础、设施基础、技术基础等论述了建设医疗信息共享系统的可行性分析。

    2010年10期 v.14 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K]

  • 上海市级医院临床信息共享项目(医联工程)的建设方案与实施策略

    于广军;杨佳泓;郑宁;王英杰;

    论述了上海市级医院临床信息共享项目(医联工程)的系统目标、业务应用功能、基础情况、设计原则和基本架构,并详细说明了系统设计中通信网络平台、患者身份的惟一识别、标准和规范的建立、信息共享模式、信息存储模式、与医院相关系统的关系、与相关外部系统的关系、个人隐私保护等若干关键问题的解决方案。

    2010年10期 v.14 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K]

  • 上海市级医院医联工程项目的建设成效与深化前景

    高解春;于广军;杨佳泓;母晓莉;

    对上海市级医院临床信息共享项目(医联工程)的建设背景、目标、过程、成效及其深化前景进行了论述,指出医联工程项目建设实现了跨医院共享、患者查询便捷、医患信息互通和推进现代化医院建设的建设目标。

    2010年10期 v.14 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1728K]

论述

  • 医院质量管理转身抓基础需要理论同行

    阎惠中;

    从医院管理年到医疗质量万里行,医院质量管理转身抓基础,建立健全临床技术标准体系,加强检查督导,抓病种质量管理、临床路径管理与基础护理管理,取得了明显收效,应该总结经验。作者从狠抓基础医疗标准化管理是医院质量管理的大转身,逐步建立质量标准体系,进入质量管理标准的更新换代期;研究改进质量检查督导是现阶段(QC阶段)的重要任务,要打好理论基础,减少时髦理论的干扰;病种是基础医疗质控的重点,必须理顺临床路径与DRGs的关系,以实现降低医疗费用与规范诊疗的双重目标;狠抓基础护理是医院质量管理转身的重头戏,从生活服务做起,同时探索现代护理模式,帮助护士看清发展前景等四个方面对医院质量管理进行了理论探讨。

    2010年10期 v.14 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 862K]

  • 公立医院改革进程的社会学分析

    易利华;黄培;赵阳;郝爱民;胡敏敏;

    公立医院改革是医改的难点,同时也是关乎医改成败的关键,本文试图从就医、办医、管医三个角度对公立医院改革成功后带来的新模式作一展望,同时对其产生动因也作了深入剖析,对于进一步探索公立医院改革和医院管理创新走向具有一定的前瞻意义。

    2010年10期 v.14 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1011K]

研究与报告

  • 上海市某三级综合性医院心内科住院日影响因素研究

    冯华;曹建文;

    通过对上海市某医院2004～2008年心内科医护比例分析、心内科出院患者的住院日描述性分析以及2008年心内科前十大病种平均住院日影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析(STATA软件),发现术前等待天数、出院季节和其他诊断个数影响最大。提出加强科室间协调、控制医院感染、改善医护人员比例等控制管理因素缩短平均住院日。

    2010年10期 v.14 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K]

调查报告

  • 口腔疾病住院患者基本医疗保险认知及满意度调查分析

    王春辉;沈曙铭;

    目的:通过对北京大学口腔医院口腔疾病住院患者基本医疗保险认知情况和满意度的调查,探讨医保患者认知度与满意度之间的关系,为改进基本医疗保险服务品质,提高患者认知率和满意度,提升医院整体基本医疗保险管理水平提供参考依据。方法:设计以基本医疗保险知识及医院服务与管理为基本内容的调查问卷,由医保专职人员进行调查,用SPSS15.0统计软件对调查数据进行统计分析。结果:住院医保患者对基本医疗保险政策存在一定的认知误区。住院患者对基本医疗保险的满意度偏低,统计学提示与患者对基本医疗保险的认知度具有显著正相关关系。结论:医院还需进一步改进基本医疗保险工作,应当争取多种方式提高住院患者对基本医疗保险患者满意度。而加强患者基本医疗保险知识的认知是提高患者满意度,保障医保工作顺利开展的一个重要环节。

    2010年10期 v.14 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K]

管理创新

  • 基于ERP系统的医用高值耗材全程监管模式

    张奕;沈晨阳;王杉;

    为改进医用高值耗材旧的管理模式,医院基于应用ERP软件系统,利用惟一性条形码标签,从采购、入库验收、出库、使用、收费、结账等各环节对医用高值耗材进行监管。这种全程监管的高值耗材管理模式,不仅促进了医用耗材物流管理的改革,使高值耗材管理趋于科学化、精细化,也达到了方便临床使用、规范管理和提高效益的目的。

    2010年10期 v.14 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K]

医院质量

  • 开展“医疗质量年”活动 全面推进医疗质量管理体系建设

    王莉;刘东国;胡路;薛文英;王勇;

    北京世纪坛医院于2009年深入开展了"以医疗质量为核心,以确保患者安全为目标"的"医疗质量年"活动。通过加强组织领导、建立专业质量管理委员会、实施新质控方案、逐条落实《2009年患者安全目标》、提高和严控医疗文书书写质量、加强围手术期病人管理、加强医院感染的控制与管理等改进做法,成效显著。面对新形势下全国卫生体制改革的机遇和挑战,提高医疗质量,保障患者安全、重视管理、建立健全医疗质量管理体系的长效机制、重视医疗质量的持续改进、加强医院信息化建设,制订医院持续发展战略规划等措施,将是促进医院今后发展的重点工作。

    2010年10期 v.14 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1355K]

  • 应用六西格玛方法降低ERCP术后高淀粉酶血症发生率

    叶丽萍;陈姬雅;朱玲凤;陈海啸;

    目的:降低胆总管结石ERCP术后高淀粉酶血症发生率,提高医疗质量。方法:应用六西格玛质量管理体系中的DMAIC模式,即定义、测量、分析、改进和控制五个步骤对胆总管结石ERCP术操作流程进行分析,找出影响术后高淀粉酶血症发生率的主要原因,制定相应的改进措施,并对改进前后的发生率进行比较。结果:高淀粉酶血症发生率从34%降至12.1%,短期Z值从1.908升至2.665。结论:建立术前风险评估制度、建立ERCP操作医生准入制度、推广应用预切开技术和ENBD、严格控制手术操作时间、避免胰管反复显影、改变术前用药方法和术后合理的预防性用药等改进措施是降低术后高淀粉酶血症发生率的有效办法。

    2010年10期 v.14 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1514K]

医院安全

  • 医院医务部门在防范和处理医疗纠纷中的人性化管理

    郝凯莉;郝浩;

    医院内部管理环境对医务人员防范和处理医疗纠纷的意识和能力有着潜移默化的影响,医务部门在医疗安全管理活动中,应有人性化管理理念,确立服务意识,实施有针对性的医疗安全教育培训,发挥临床科室的主动性与创造性,束之以法、晓之以理、动之以情等人性化管理措施,以强化管理执行力、改善管理效果。

    2010年10期 v.14 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 950K]

医患之间

  • 广东省中医院顾客满意度测评管理体系的建立和完善

    夏萍;黄慧玲;吕玉波;陈达灿;翟理祥;袁秀琴;谭俊军;李穗华;吴大嵘;胡艳梅;黄翠云;李雪;杨沛莲;杨波;吴子刚;庄岩;

    医院顾客满意度测评是伴随着医院改革的进程越来越被重视和应用,是医院管理中不可缺少的环节。广东省中医院从上个世纪90年代中期就开始积极探索顾客满意度测评,通过10多年不断的探索和完善,目前已建立起一套系统的全面的顾客满意度测评管理体系。本文从满意度测评管理的规范和长效、满意度问卷设计的科学和合理、满意度调查方式的可靠和多样、满意度统计分析的严谨和全面、满意度评估结果的反馈和利用这5个关键环节对我院构建顾客满意度测评管理体系的经验做一总结,以期抛砖引玉,为医院同行提供参考。

    2010年10期 v.14 43-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 2629K]

医院文化

  • 工会在提升医院职工忠诚度方面的作为

    许秀菊;

    工会作为连接医院与职工的桥梁,应在提升医院职工忠诚度方面有所作为,通过培养、引导、激励和评价,使医院职工的发展方向、价值取向等与医院发展协调一致,最大限度地发挥职工的主动性、创造性。通过完善各种机制,提升职工忠诚度。

    2010年10期 v.14 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1355K]

医院护理

  • 开展优质护理服务 落实患者安全管理

    齐丹青;姚济荣;徐建立;

    开展"优质护理服务示范工程",落实基础护理到位,提高了护理质量;实施有效的安全管理措施,减少不良事件的发生;降低陪住率,减少医院、患者安全隐患的发生;改革护理工作模式,开展"以病人为中心"的整体护理,拉近了护患之间的距离,促进了医患关系的和谐。

    2010年10期 v.14 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 949K]

管理实务

  • 临床路径在我院实施的价值分析

    宋丽;范理宏;

    目的:评价我院实施临床路径的获益情况。方法:比较临床路径实施前(2007年)、后(2009年)全院平均住院天数、费用、医疗安全,及心肌梗塞、髋关节置换、尿道修补病种患者的平均费用变化。结果:实施临床路径后,医疗效果显著,全院平均住院天数、住院费用均下降,医疗安全显著上升。结论:临床路径可以提高医疗质量,节省医疗成本,提高医院的竞争力。

    2010年10期 v.14 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K]

  • 基层医院放射科奖金分配的探讨

    黄朝晖;应争先;陈飞进;

    目的:探讨科室奖金分配的方法。通过工作量化的形式,利用科室PACS的统计工具,借助于EXCEL表格,进行公式化计算,使奖金计算变得快捷、方便、精确。结果:通过量化考核,科室员工的工作积极性明显提高。结论:合理、量化的奖金分配方案,具有较强的行为导向,能够提高员工的工作积极性。

    2010年10期 v.14 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1765K]

短讯

医院IT

  • 基于图像存取技术的纸质病案数字化归档管理

    潘传迪;

    简述了纸质病案原始手工保管方法存在的缺陷及国内外在纸质病案数字化归档方面的研究现状和发展趋势;介绍了基于数据库图像存取技术的纸质病案数字化归档系统主要功能和创新点。

    2010年10期 v.14 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 948K]

  • 武警远程医学教育中的问题与应对策略

    马明;吴乐山;雷二庆;

    介绍了武警远程医学教育的基本情况,指出武警远程医学教育中普遍存在的利用率不高、教学课程设置缺乏系统性、缺乏监管手段、武警部队专家授课比例明显偏低等方面的问题,提出完善武警远程教育信息网、建立远程教育信息资源库、实现教育管理常态化、促进教育形式多样化、力争课程设置系统化等相应的解决策略。

    2010年10期 v.14 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 947K]

学科建设

  • 医院虚拟学科创新平台构建的探讨

    徐幻;刘玉秀;杨国斌;易学明;

    介绍了虚拟学科创新平台的构建原则及其组织结构模型,从建立虚拟学科标准、识别可能的虚拟学科合作对象、合作学科的相对评价、构筑虚拟平台,开始虚拟研究、虚拟平台的弹性管理、对潜在学科合作者或竞争者作出反应、撤退战略等方面探讨了虚拟平台建立的七个步骤。并从内部整合与业务外包、内部挖潜与外部合作、内外协调组建联盟三个方面阐述了虚拟学科创新平台的运行模式。

    2010年10期 v.14 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]

医院教学

  • 矩阵式临床素质团队的运作平台构建

    唐之韵;汪晓东;何凌霄;杨廷翰;赵欣;李立;

    团队的良好运作离不开相应的支撑平台的建立。自2007年至2010年,四川大学华西医院MCQ团队逐步建立了一套较为完善的团队运作平台系统:以临床科室为核心,以基础研究实验室、专业期刊杂志社、学生学术组织等为辅助支持,并与国际科研团队建立横向交流。通过这些平台有效地拓展团队层次及内容,以促进MCQ团队的长远发展。

    2010年10期 v.14 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]

人力资源

  • 医院人才队伍建设的实践

    李君;杜晔;祖春荣;

    通过分析医院人才队伍建设中存在的问题,提出制定人才队伍建设规划,从创新人才管理机制、合理配置人力资源、大力引进高层次人才、培养现有人才等几个方面着手,大力加强人才队伍建设。

    2010年10期 v.14 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1383K]

医院建筑

情报图书管理

  • 医院学科信息共享空间构建模式探讨

    包伟;王丽丽;

    信息共享空间与学科馆员服务都强调直接融入用户整个科研过程,并提供帮助用户解决具体问题的一站式服务,这为二者之间的结合提供了可能。文章从两者共性出发提出了构建基于学科服务的医院图书馆信息共享空间的设想,并从空间、资源、服务等方面探讨了基于学科馆员服务的信息共享空间的构建模式。

    2010年10期 v.14 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1454K]