- 吴永佩;吕红梅;颜青;
回顾了卫生部为加速推动临床药师制度的实施所做的一系列工作,指出了临床药师制度建设存在的主要问题,分析了存在问题的主要原因,提出:要提高对建设临床药师的必要性和重要性、临床药师人才的背景和职业定位以及临床的专业地位、临床药师参与临床用药的主要工作内容和临床药师作用的认识。
2009年11期 v.13 2-5+1页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K] - 叶颖;李志刚;
介绍了江西省临床药师培训管理的实践经验,主要做法包括制订管理文件,设立专项经费,精心设计培训方案,依托优势学科,确定培训基地,充分依靠专家,加强过程管理,规范考核管理等。指出,认识到位是做好临床药师培训的前提,科学的培训计划是做好临床药师培训的关键,加强管理是做好临床药师培训的保障。
2009年11期 v.13 6-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 379K] - 王育琴;褚燕琦;齐晓涟;
目的:了解临床药师在医疗质量中的位置与作用。方法采取实证案例研究和纵向对照研究方法。结果:首都医科大学宣武医院临床药师从2006年至2008年的3年间,参与查房的次数、参与查房的天数、用药干预次数、干预接受率均显著增长。干预的内容分别为:选药;调整剂量、用法,ADR监测;适应症;用药安全;及时停药。完成重大咨询的例数也从25例次增至54例次,增加100%。参与危重症会诊(例次)从10例次增至43例次,增加4倍。结论:临床药师能够与临床医护组成治疗团队,提供药学专业的差异性服务,促进患者用药安全,提升医疗质量。
2009年11期 v.13 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 386K] - 周长江;
从国际国内角度探讨了药学服务的概念及药学服务的内涵等药学服务理论,介绍了南京鼓楼医院自临床药师制试点工作开展以来,紧紧围绕卫生部对试点工作的要求,以药学服务的相关理论指导医院临床药师制试点工作实践,着重对临床药师工作的模式进行了研究。并对药学服务的理论及其在医院抗凝管理专业临床药师制试点工作中的应用情况进行简要介绍.;对临床药师制的实施问题进行了讨论。
2009年11期 v.13 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 385K] - 叶晓芬;蔡映云;
结合工作实践,阐述在临床药师培养中如何具体地处理几个环节。进一步提出:临床实践是"学用药"最主要的途径;临床实践培养目标是提高临床药师的核心能力;通过对住院病人进行全程化药学监护,让学员学会如何看病人;病例讨论是最主要的互动式教学方法;临床药师师资队伍的建设是当务之急;教学药历是临床药师培养的重要手段;临床药师要分管床位,加强全程化药学监护;病例的选择、考核专家的确定以及适当的提问是病例考核的关键。
2009年11期 v.13 14-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 380K]
- 王晓安;张建;王晓燕;梁力智;刘学宗;
在北京市行政区范围内,按照分层随机抽样的方法,分别在城区、近郊区、远郊区(县)随机抽部分区县作为调查地点,并分层随机抽取受调查卫生行政机关、公立医院和社区。以公立医院中的医护人员、医技人员和行政管理人员、门诊和住院患者、社区居民、市、区卫生局的相关管理人员作为调查对象。依据调查结果,对北京市医患关系现状、医疗品质、医患关系改善情况以及医患关系紧张的原因进行了分析和评价。
2009年11期 v.13 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 381K] - 张建;王晓安;王晓燕;梁力智;刘学宗;
从政府因素、医方因素、患方因素和其他因素等方面对北京市公立医院医患关系紧张的原因进行了分析。指出政府因素包括医疗保障体系不完善、医疗卫生投入不足、药品价格制定过高、政府的医疗监督责任不到位;医方因素包括提供的医疗服务不能令人满意、医院的诊疗效果不好、诊疗中知情同意做得不好、医院存在过度医疗现象;患方因素包括对诊疗效果期望值过高、承担不起医疗花费、维权意识增强、对医方不信任、医疗风险意识差、参与医疗的意识增强;其他因素包括解决医疗纠纷的法规不完善、少数媒体出现社会功能弱化倾向。
2009年11期 v.13 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 386K] - 张建;王晓安;王晓燕;梁力智;刘学宗;
从政府宏观调控、公立医院运营管理、医疗活动参与者的培育三方面论述了构建和谐医患关系的对策。指出,政府宏观调控要从政府与市场、医疗保障、药品流通及价格、纠纷解决机制、媒体引导等方面发挥政府宏观调控机制的作用,解决目前这些领域存在的问题;公立医院运营管理要解决医疗卫生事业的功能定位、管理理念、运行管理和补偿机制等问题;医疗活动参与者的培育要从医学生教育、医务人员素养和社会人群健康宣教等方面提高医疗活动参与者的素养。
2009年11期 v.13 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 379K] - 王静;郭静竹;崔英春;杨莉军;赵越;黎晓新;
目的:通过对北京市某三级综合医院门诊病人挂号需求的调查,了解病人的挂号需求以及对预约挂号的接受程度,为预约挂号的发展提供政策建议。方法:采用问卷调查的方式对门诊病人的挂号需求和挂号形式进行分析。结果:60.1%的患者就诊首选专家,80.7%的患者选择了窗口挂号,选择电话预约和网络预约的分别为11.6%和3.1%。结论:预约挂号目前在医院利用率不高,推广预约挂号需要社会各界的共同努力。
2009年11期 v.13 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 377K] - 庞玉芳;杨辉;尤剑鹏;梁毅;梁远;梁治平;马谢民;伍伟锋;
本着发展性评价的原则,让第三者参与医疗服务质量的评价,以便更好地发现问题,改善服务质量。广西医疗质量管理委员会学习国际先进经验,采用澳大利亚患者满意度监测工具(VPSM),经本土化改进后,对全区三级和部分二级医院开展患者满意和体验监测活动,目的是让医疗服务消费者(患者)参与质量管理,更真实、全面地掌握广西患者对住院服务各个环节的质量体验和满意程度,明确和报告患者对医院服务的看法,并通过确定广西患者评价基准和国内外证据比较的方式,给医院管理者和卫生行政机关提供信息,帮助制定持续质量改进的策略,给患者提供更高质量和更安全的医院服务。
2009年11期 v.13 33-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K] - 庞玉芳;杨辉;尤剑鹏;梁毅;梁治平;梁远;马谢民;伍伟锋;
就广西48家医院住院服务质量25个评价指标与国内外医院的监测进行比较。并针对广西医院服务质量现状提出持续改进的讨论和政策建议。广西医疗质量管理委员会建议各家医院针对各项质量指数与同级医院的比较值,以及个体报告中病人提出来的服务感受意见,认真查找医院在服务过程中存在的不足,结合开展医院管理活动,制订出医院服务的整改措施,便于服务质量的持续改进。
2009年11期 v.13 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 372K] - 郑向君;吉训明;
目的:通过多种方式,获得就诊所需时间与满意度数据,分析相关性。方法:使用患者就诊跟踪及科室现场工作记录统计就诊所需时间,结合患者调查问卷了解对就诊各环节时间的满意度。结果:对各环节等候时间的满意度普遍偏低,且候诊、取药等待是制约门诊时间满意度的最重要因素。结论:就诊时间对患者满意度有直接影响。
2009年11期 v.13 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 827K] - 王燕;张毅;苗志敏;修海清;孙运波;
目的:探讨健康体检后续服务管理体系在慢性非传染性疾病中的重要作用。方法:选择在青岛大学医学院附属医院健康体检中心进行健康体检时,符合后续服务的慢性非传染性疾病1389例。其中脂肪肝438例、血压异常276例、血糖异常248例、血脂异常237例、肝功能异常56例、尿酸异常78例、肿瘤患者56例,将其分为7个组,全程后续服务管理1年,包括健康咨询、健康教育、健康促进、心理疏导、行为干预、医疗服务、康复指导和预防保健等措施。在此期间进行相关指标的监测与评估。结果:后续服务管理1年后,被管理者的血糖、血脂、肝功和尿酸等各项指标均得到明显改善(P<0.05);脂肪肝改善率为95.21%(P<0.05);肿瘤组中28例良性肿瘤痊愈,25例恶性肿瘤康复;血压异常组的收缩压/舒张压分别平均下降了12mmHg/10mmHg(t=6.31/8.35,P<0.05)。结论:健康体检后续服务管理体系是健康管理的重要组成部分,在强化慢性非传染性疾病管理中,对提高疾病防范意识和能力,消除思想顾虑,合理平衡膳食,科学有氧运动,纠正不良行为等,具有重要的指导意义和实用价值,健康体检后续服务是慢性非传染性疾病管理有效的方法。
2009年11期 v.13 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 382K]
- 杨大锁;杜春华;刘东太;张明;施金土;王旭;
医院注重系统化管理,才能真正提高医院质量管理的水平,重要的手段是实施医院质量管理体系。实施医院质量管理体系,必须以人为本,领导带头,重视培训,加强学习,强化内部沟通。同时,狠抓落实,提高执行力,力求创新。只有这样,才能塑造医院的良好形象,促进医院文化建设。
2009年11期 v.13 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 382K] - 徐红芳;陈海啸;刘玲芬;江玲军;
目的:探讨六西格玛方法在降低病区药物医嘱执行过程缺陷发生中的应用效果。方法:运用六西格玛管理方法中的定义、测量、分析、改进、控制5个步骤,对骨科病区药物医嘱执行过程缺陷现象进行分析,找出关键原因,改进用药执行流程,制定各类标准和制度,加大监控力度,减少差错的发生。结果:骨科病区药物医嘱执行过程缺陷发生率从14.05%降低4.16%。结论:运用六西格玛方法在临床用药过程中的易出问题的各个环节进行管理,改善工作流程,从而减少了用药过程差错,提高工作效率,减少缺陷。
2009年11期 v.13 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1082K]